Eetstoornissen - oorzaken, symptomen, soorten, behandeling

Eetstoornissen vormen een vrij uitgebreide groep psychiatrische eenheden, waartoe onder meer anorexia en boulimie. Soms worden deze problemen onderschat, terwijl de meeste ernstige, soms zelfs fatale complicaties kunnen veroorzaken. Maar wat zijn precies de verschillen in eetstoornissen, wat zijn de kenmerken van elk van hen en welke methoden kunnen worden behandeld?

Eetstoornissen worden geclassificeerd als psychische stoornissen en vereisen behandeling. Tegenwoordig heeft bijna iedereen gehoord over eetstoornissen - bijna niemand is ooit de term anorexia of boulimie tegengekomen. De bovengenoemde problemen zijn inderdaad enkele van de meest bekende personen in deze groep, maar het zijn zeker niet de enige mogelijke eetstoornissen - er zijn er zeker meer.

Eetstoornissen kunnen zelfs voorkomen bij mensen van elke leeftijd (zelfs anorexia bij ouderen is mogelijk), maar ze ontwikkelen zich meestal bij adolescenten en jonge volwassenen. Het probleem treft vrouwen veel vaker. De statistieken over de exacte prevalentie van eetstoornissen zijn echter verschillend, volgens sommigen van hen lijdt op een bepaald moment in hun leven tot 4% van de vrouwen aan anorexia en tot 2% van de vrouwen aan boulimie en eetaanvallen.

Inhoudsopgave

Eetstoornissen: oorzaken
Eetstoornissen: symptomen
Eetstoornissen: soorten
Eetstoornissen: nieuwe entiteiten
Eetstoornissen: comorbiditeit
Eetstoornissen: diagnose
Eetstoornissen: complicaties
Eetstoornissen: behandeling
Eetstoornissen: prognose

Eetstoornissen: oorzaken

Tot nu toe was het niet mogelijk om duidelijk aan te geven wat precies verantwoordelijk is voor het optreden van verschillende eetstoornissen - hoogstwaarschijnlijk is de etiologie van deze entiteiten multifactorieel. Zoals bij veel verschillende aandoeningen, is er bij eetstoornissen veel aandacht voor genetica, en dit is waarschijnlijk een goede aanwijzing.

Het blijkt dat mensen met een naast familielid met een eetstoornis 7 tot 12 nog meer kans hebben om dit probleem zelf te ontwikkelen. Theorieën over de invloed van genen op het voorkomen van eetstoornissen worden bevestigd door onderzoeken bij monozygote tweelingen - tijdens deze onderzoeken bleek dat wanneer een van hen leed aan een eetstoornis, de kans dat de andere tweeling met hetzelfde probleem zou worstelen maximaal 50% was.

Genen zijn echter niet alles, en verschillende psychosociale factoren worden ook beschouwd als de oorzaak van eetstoornissen. Er wordt op gewezen dat een verhoogde neiging tot optreden van een van de problemen die tot deze groep behoren, wordt veroorzaakt die mensen die in hun jeugd bij elke stap door hun ouders werden gecontroleerd.

Over het algemeen kunnen verschillende abnormale opvoedingsattitudes bijdragen aan een eetstoornis. Het belangrijkste is echter de overmatige focus van zorgverleners op het eigen gewicht en dat van het kind.

Ook de media hebben invloed op het ontstaan van eetstoornissen. Jarenlang is de promotie van een bepaald schoonheidsmodel duidelijk zichtbaar - het is bijvoorbeeld te zien op modecatwalks of in verschillende reclamecampagnes, waar slanke, soms zelfs magere mensen worden voorgesteld als succesvolle mensen. Dit soort boodschap wekt bij veel jonge mensen het geloof op dat alleen een dergelijk uiterlijk acceptabel is en hen in staat zal stellen om in de toekomst succes te behalen.

Eetstoornissen: symptomen

De meeste eetstoornissen hebben enkele gemeenschappelijke kenmerken, zoals overmatige aandacht voor het uiterlijk, slechte eetgewoonten en een geloof in een abnormaal lichaamsbeeld.

Onder de problemen die erop kunnen wijzen dat een naaste mogelijk een van de aandoeningen heeft die tot deze groep behoren, kunnen de volgende worden genoemd:

veranderend eetgedrag (bijv. eten vermijden met het gezin)
gewichtsverlies (doorgaans ontkent een patiënt met een eetstoornis het tellen van calorieën of het volgen van een dieet),
ontevredenheid over je uiterlijk,
verslechtering van de gezondheid (bijv. slechter uiterlijk van de huid, verslechtering van de haarconditie, ongerechtvaardigde zwakte of lethargie),
plotseling begin van intense lichamelijke activiteit,
uitspraken over een te hoog lichaamsgewicht (vooral zorgwekkend als de auteur een persoon is met een te laag gewicht).

Eetstoornissen: soorten

In feite is de meest bekende eetstoornis anorexia nervosa of anorexia nervosa. Dit probleem wordt meestal geassocieerd met het beperken van de hoeveelheid geconsumeerde maaltijden en gaat vaak ook gepaard met intensieve sporten.

Alle activiteiten van een persoon met anorexia nervosa hebben één doel: een zo laag mogelijk lichaamsgewicht. Bij anorexia nervosa kunnen de misvattingen van patiënten zo ernstig zijn dat zelfs wanneer hun gewicht extreem laag is en al hun botten zichtbaar worden, patiënten nog steeds kunnen geloven dat ze te veel wegen en dat ze gewoon dik zijn.

Boulimia nervosa (boulimia nervosa) is een probleem dat enigszins verschilt van anorexia - in dit geval hebben patiënten meestal een normaal lichaamsgewicht. Kenmerkend voor boulimia nervosa zijn aanvallen van ongecontroleerd overeten, waardoor de patiënt zich later schuldig voelt - om gewichtstoename te voorkomen, gebruiken ze verschillende methoden, zoals b.v. braken opwekken of laxeermiddelen gebruiken.

Eetbuistoornis is een probleem dat enigszins lijkt op boulimia nervosa. Het veroorzaakt ook periodes van ongecontroleerde consumptie van grote hoeveelheden voedsel, maar het verschil is dat patiënten met eetaanvallen niet verschillende methoden gebruiken om te voorkomen dat ze aankomen.

Pica is een andere eetstoornis die bij sommige mensen walging veroorzaakt. Het bestaat erin dat de patiënt dingen eet die beslist niet geschikt zijn om te eten - zoals bijvoorbeeld zeep, aarde, steenkool of ... haar. De meest voorkomende drank wordt aangetroffen bij kinderen, zwangere vrouwen en mensen met een verstandelijke beperking.

De Amerikaanse DSM-V-classificatie onderscheidt een eetstoornis die wordt gedefinieerd als een vermijdende / beperkende voedselinname-stoornis. Het houdt verband met problemen bij het eten van maaltijden, die het gevolg zijn van een extreme onwil om zelf voedsel te eten of met specifieke smaken, geuren of textuur van voedsel.

Eetstoornissen: nieuwe entiteiten

In medische classificaties zal de groep eetstoornissen de komende jaren hoogstwaarschijnlijk verschillende veranderingen ondergaan. Steeds vaker worden andere problemen dan hierboven genoemd genoemd, die ook tot deze groep zouden kunnen behoren.

De volgende problemen behoren tot de eenheden die momenteel niet zijn opgenomen in de medische classificaties van ziekten en aandoeningen, en waarover tegenwoordig steeds vaker wordt gesproken, zijn onder meer:

orthorexia (een aandoening waarbij de patiënt alleen gezonde, gezonde producten gebruikt),
diabulimie (aangetroffen bij mensen die worstelen met diabetes die specifiek insulinedoses manipuleren om gewichtstoename te voorkomen),
drunkorexia (ook bekend als alcoholorexia, het probleem van het vermijden van voedselconsumptie zodat de calorieën die de patiënt vervolgens voorziet van de geconsumeerde alcohol niet leiden tot een toename van zijn gewicht),
Gourmand-syndroom (ook wel gourmet-syndroom genoemd, kan optreden na beschadiging van de frontale hersenkwabben en houdt verband met het feit dat de patiënt alleen verfijnde maaltijden wil eten).

Eetstoornissen: comorbiditeit

Eetstoornissen zijn vaak niet de enige psychiatrische zorg waarmee de patiënt worstelt. Het is niet ongebruikelijk dat ze, in dezelfde persoon, naast andere individuen bestaan - onder degenen die het vaakst met eetstoornissen verschijnen, kan het volgende worden genoemd:

depressieve stoornissen,
Angst stoornissen,
Persoonlijkheidsstoornis.

Het is vermeldenswaard dat patiënten met een eetstoornis een verhoogd risico lopen op misbruik van en verslaving aan psychoactieve stoffen.

Eetstoornissen: diagnose

Specialisten in de geestelijke gezondheidszorg - psychiaters en psychologen - houden zich bezig met de diagnose van eetstoornissen. Voordat de patiënt naar dergelijke artsen gaat, bezoekt hij vaak compleet verschillende medici - dergelijk gedrag is geen vergissing, in tegenstelling tot de schijn. Voordat een diagnose van eetstoornissen wordt gesteld, is het in feite noodzakelijk om andere mogelijke organische oorzaken van gewichtsverlies of ander abnormaal eetgedrag uit te sluiten - differentiële diagnose omvat onder meer:

hormonale aandoeningen (zoals bijvoorbeeld schildklieraandoeningen of de ziekte van Addison),
gastro-intestinale aandoeningen (zoals coeliakie, de ziekte van Crohn, maagzweer).

Soms duurt het enige tijd tussen het begin van het diagnostische proces en de uiteindelijke diagnose. In een situatie waarin we vermoeden dat een dierbare een eetstoornis heeft, is er niets om op te wachten - u moet zo snel mogelijk hulp zoeken, want de gevolgen kunnen helaas zelfs betreurenswaardig zijn.

Eetstoornissen: complicaties

Eetstoornissen hebben veel complicaties. De waarheid is helaas dat ze in relatief korte tijd tot aanzienlijke ravage in het hele lichaam van de patiënt kunnen leiden. Tijdens anorexia kunnen er bijvoorbeeld problemen zijn als:

vruchtbaarheidsproblemen (inclusief onvruchtbaarheid),
ernstige hartritmestoornissen,
verlies van spiermassa
botzwakte,
plotselinge stemmingswisselingen.

Boulimia is ook gevaarlijk - in dit geval kunnen complicaties optreden problemen zoals:

tandglazuur schade,
ernstige elektrolytenstoornissen,
Hartritmestoornissen,
schade aan de slokdarm (veroorzaakt door braken).

Hierbij moet worden benadrukt dat patiënten met een eetstoornis een verhoogd risico hebben op zelfmoordpogingen. Gezien de hierboven beschreven problemen, wordt het duidelijk dat eetstoornissen niet alleen moeten worden behandeld, maar dat de behandeling zo snel mogelijk moet worden gestart.

Eetstoornissen: behandeling

Therapeutische acties spelen de belangrijkste rol bij de behandeling van verschillende eetstoornissen. Cognitieve gedragstherapie wordt in dit geval waarschijnlijk het meest genoemd, maar andere soorten therapieën, zoals systemische therapie of psychodynamische therapie, kunnen ook nuttig zijn.

Bij jonge patiënten - kinderen en adolescenten - is gezinstherapie erg belangrijk bij de behandeling van eetstoornissen. Bij de behandeling van deze problemen worden soms verschillende technieken gebruikt, zo worden bijvoorbeeld therapeutische contracten gebruikt bij patiënten met anorexia.

Soms worden farmacologische behandelingen ook gebruikt om eetstoornissen te behandelen. Het zal echter niet leiden tot volledig herstel - hiervoor is het noodzakelijk om met psychotherapie te beginnen.

Farmacotherapie bij eetstoornissen wordt voornamelijk gebruikt wanneer bij de patiënt symptomen van bijkomende psychische stoornissen, bijv. Depressieve stoornissen, worden waargenomen.

Sommigen vragen zich misschien af onder welke omstandigheden een eetstoornis moet worden behandeld. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt - in het geval van stabiele patiënten is het mogelijk om een poliklinische behandeling te ondergaan, maar wanneer bijvoorbeeld een persoon met anorexia een extreem lage BMI heeft, kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn.

Het is vermeldenswaard dat het niet noodzakelijk in een psychiatrisch ziekenhuis hoeft plaats te vinden - in geval van aanzienlijke uitputting kan het nodig zijn om eerst te worden behandeld op een afdeling voor pediatrische of interne geneeskunde (afhankelijk van de leeftijd van de patiënt), en pas nadat zijn somatische toestand is gestabiliseerd, kan het mogelijk zijn om hem naar een instelling over te brengen. psychiatrisch.

Sommige ouders van anorexia-patiënten verwachten dat hun kind zo snel mogelijk aankomt in het ziekenhuis. Deze benadering is begrijpelijk, maar vanuit medisch oogpunt is een te snelle gewichtstoename niet gunstig. Voor mensen met anorexia moet de gewichtstoename geleidelijk gebeuren - en als het te snel gebeurt, bestaat het risico op een levensbedreigend probleem dat renutritiesyndroom wordt genoemd.

Eetstoornissen: prognose

Het is moeilijk om een specifieke prognose te geven voor mensen met eetstoornissen - deze problemen zijn heel verschillend en hebben een heel verschillende ernst van de symptomen. In het algemeen wordt echter gesteld dat in het geval van anorexia, boulimie en eetaanvallen verbetering - in de vorm van gedeeltelijke of volledige verlichting van symptomen - wordt waargenomen bij 50% tot zelfs 85% van alle patiënten die voor deze personen worden behandeld.

Anderzijds moet hier duidelijk worden benadrukt dat eetstoornissen worden beschouwd als de psychische stoornissen met de hoogste mortaliteit. Deze informatie, net als de eerder genoemde mogelijke complicaties van eetproblemen, laat duidelijk zien hoe belangrijk het is om snel te reageren en hulp te zoeken in een situatie waarin onze geliefde lijdt aan een van de individuen in deze groep.