HYPOVOLEMISCHE SHOCK: OORZAKEN, SYMPTOMEN, BEHANDELING

Hypovolemische shock: oorzaken

verlies van volbloed - bloeding, bloeding - SCHOKHALEN

afname van het plasmavolume door:

- plasma ontsnapt in geplette weefsels (verwondingen) of verlies van het huidoppervlak (brandwonden, Lyell-syndroom, Stevens-Johnson-syndroom, exfoliatieve dermatitis)
- afname van het volume van extracellulaire vloeistof (uitdroging) als gevolg van ofwel een verminderde watervoorziening - meestal bij ouderen (met verminderde dorst) en afhankelijke mensen, of door toegenomen verlies van water en elektrolyten via het maagdarmkanaal (diarree en braken), nieren (osmotische diurese bij acidose diabetische keton en niet-keton hyperosmolaire hyperglykemie, polyurie en overmatige natriumuitscheiding bij glyco- en mineralocorticosteroïddeficiëntie, zelden hypothalamische en renale diabetes insipidus), huid (koorts, hyperthermie) of vloeistof ontsnappen in de zogenaamde derde ruimte - darmlumen (paralytische of mechanische obstructie), minder vaak sereuze holtes (peritoneum - ascites)
of door het verhogen van de permeabiliteit van de vaatwand bij anafylactische shock en septische shock.

Lees ook: Giftige shock - symptomen en eerste hulp Anafylactische shock (anafylaxie) Septische shock - oorzaken, symptomen en behandeling

Hypovolemische shock: symptomen

De symptomen van hypovolemische shock variëren afhankelijk van hoe ernstig het verlies van vocht en / of bloed is. Symptomen van inwendige bloedingen kunnen moeilijk te herkennen zijn voordat u symptomen van shock ontwikkelt. Externe bloeding zal echter zichtbaar zijn. Symptomen van hemorragische shock kunnen vertraagd optreden. Bij oudere volwassenen kunnen de symptomen pas optreden als de shock een vergevorderd stadium heeft bereikt. De belangrijkste symptomen zijn:

zwakheid

verlangen

bleekheid

systolische bloeddruk <90 mmHg

tachycardie

snelle en oppervlakkige ademhaling (tachypneu)

koude, vochtige huid (capillaire retour> 2 sec.)

verminderde urineproductie

verwarring, angst

Symptomen van inwendige bloedingen zijn onder meer:

buikpijn

bloed in de ontlasting

hematurie

vaginale bloeding (hevig, meestal meer dan tijdens een normale periode)

bloed braken

pijn op de borst

zwelling van de buikholte

Hypovolemische shock: eerste hulp

Shock is een toestand van een onmiddellijke levensbedreigende toestand en in geval van verdenking van het optreden, moet medische hulp worden ingeroepen. Als u hevig bloedt of als u shockverschijnselen heeft, dient u zelf niet te rijden. Geef de patiënt geen medicijnen of vloeistoffen via de mond. Probeer bij hypovolemische shock door uitwendige bloeding de bloeding te stoppen of te beperken. Als de patiënt het bewustzijn verliest, plaats hem dan in de zogenaamde veilige positie. zijkant vast. Het is de moeite waard om het te beschermen tegen afkoeling (bijvoorbeeld door het af te dekken met een thermische deken). Wees tegelijkertijd klaar om te beginnen met reanimatie (afwisselend hartmassage met mond-op-mond ademhaling) in geval van een hartstilstand. Deze activiteiten mogen echter geenszins de oproep voor gekwalificeerde hulp of het vervoer van de patiënt naar het ziekenhuis vertragen.

Hypovolemische shock: prognose

Hypovolemische shock zonder medische tussenkomst is fataal. Te weinig bloed of vocht in het lichaam kan organen zoals de nieren en de hersenen beschadigen. Er kan gangreen in de ledematen of een hartaanval optreden. De effecten van een hypovolemische shock zijn afhankelijk van de hoeveelheid bloed en / of vloeistof die verloren gaat, hoe snel deze verloren gaan en de omvang van de schade. De overlevingskansen worden ook beïnvloed door het snel verlenen van professionele hulp. Chronische ziekten zoals diabetes, hart-, long- en nieraandoeningen kunnen ook de kans op complicaties vergroten.