Hypovolemische shock is een medisch noodgeval. Tijdens hypovolemische shock is er een scherpe daling van de druk en verdere orgaanhypoxie. Wat zijn de oorzaken en symptomen van hypovolemische shock? Wat is de behandeling?
Hypovolemische shock wordt veroorzaakt door een relatieve of absolute vermindering van het circulerend bloedvolume. Het verliezen van meer dan 20 procent (een vijfde) van uw bloed- of vloeistofvolume is een levensbedreigende aandoening. Door dit ernstige vochtverlies kan het hart het bloed niet efficiënt pompen. Er is een enorme verlaging van de systolische bloeddruk onder de 90 mmHg (normaal is dit ongeveer 120 mmHg). Onmiddellijke medische tussenkomst is noodzakelijk om de patiënt te laten overleven!
Hypovolemische shock: oorzaken
- verlies van volbloed - bloeding, bloeding - SCHOKHALEN
- afname van het plasmavolume door:
- plasma ontsnapt in geplette weefsels (verwondingen) of verlies van het huidoppervlak (brandwonden, Lyell-syndroom, Stevens-Johnson-syndroom, exfoliatieve dermatitis)
- afname van het volume van extracellulaire vloeistof (uitdroging) als gevolg van ofwel een verminderde watervoorziening - meestal bij ouderen (met verminderde dorst) en afhankelijke mensen, of door toegenomen verlies van water en elektrolyten via het maagdarmkanaal (diarree en braken), nieren (osmotische diurese bij acidose diabetische keton en niet-keton hyperosmolaire hyperglykemie, polyurie en overmatige natriumuitscheiding bij glyco- en mineralocorticosteroïddeficiëntie, zelden hypothalamische en renale diabetes insipidus), huid (koorts, hyperthermie) of vloeistof ontsnappen in de zogenaamde derde ruimte - darmlumen (paralytische of mechanische obstructie), minder vaak sereuze holtes (peritoneum - ascites)
of door het verhogen van de permeabiliteit van de vaatwand bij anafylactische shock en septische shock.
Lees ook: Giftige shock - symptomen en eerste hulp Anafylactische shock (anafylaxie) Septische shock - oorzaken, symptomen en behandeling
Hypovolemische shock: symptomen
De symptomen van hypovolemische shock variëren afhankelijk van hoe ernstig het verlies van vocht en / of bloed is. Symptomen van inwendige bloedingen kunnen moeilijk te herkennen zijn voordat u symptomen van shock ontwikkelt. Externe bloeding zal echter zichtbaar zijn. Symptomen van hemorragische shock kunnen vertraagd optreden. Bij oudere volwassenen kunnen de symptomen pas optreden als de shock een vergevorderd stadium heeft bereikt. De belangrijkste symptomen zijn:
- zwakheid
- verlangen
- bleekheid
- systolische bloeddruk <90 mmHg
- tachycardie
- snelle en oppervlakkige ademhaling (tachypneu)
- koude, vochtige huid (capillaire retour> 2 sec.)
- verminderde urineproductie
- verwarring, angst
Symptomen van inwendige bloedingen zijn onder meer:
- buikpijn
- bloed in de ontlasting
- hematurie
- vaginale bloeding (hevig, meestal meer dan tijdens een normale periode)
- bloed braken
- pijn op de borst
- zwelling van de buikholte
Hypovolemische shock: eerste hulp
Shock is een toestand van een onmiddellijke levensbedreigende toestand en in geval van verdenking van het optreden, moet medische hulp worden ingeroepen. Als u hevig bloedt of als u shockverschijnselen heeft, dient u zelf niet te rijden. Geef de patiënt geen medicijnen of vloeistoffen via de mond. Probeer bij hypovolemische shock door uitwendige bloeding de bloeding te stoppen of te beperken. Als de patiënt het bewustzijn verliest, plaats hem dan in de zogenaamde veilige positie. zijkant vast. Het is de moeite waard om het te beschermen tegen afkoeling (bijvoorbeeld door het af te dekken met een thermische deken). Wees tegelijkertijd klaar om te beginnen met reanimatie (afwisselend hartmassage met mond-op-mond ademhaling) in geval van een hartstilstand. Deze activiteiten mogen echter geenszins de oproep voor gekwalificeerde hulp of het vervoer van de patiënt naar het ziekenhuis vertragen.
Hypovolemische shock: prognose
Hypovolemische shock zonder medische tussenkomst is fataal. Te weinig bloed of vocht in het lichaam kan organen zoals de nieren en de hersenen beschadigen. Er kan gangreen in de ledematen of een hartaanval optreden. De effecten van een hypovolemische shock zijn afhankelijk van de hoeveelheid bloed en / of vloeistof die verloren gaat, hoe snel deze verloren gaan en de omvang van de schade. De overlevingskansen worden ook beïnvloed door het snel verlenen van professionele hulp. Chronische ziekten zoals diabetes, hart-, long- en nieraandoeningen kunnen ook de kans op complicaties vergroten.
