Cardiale troponinen - de norm, diagnostiek. Troponinen bij een hartinfarct

Troponinen zijn contractiele eiwitten van dwarsgestreepte spieren (skeletspier en hartspier), met andere woorden, deze eiwitten zijn een onderdeel van myocyten of spiercellen en zijn essentieel voor normale spiercontractie. Troponinespiegels worden gemeten bij mensen met pijn op de borst, vooral bij mensen met een risico op een hartaanval (hypertensie, diabetes, obesitas). Troponin neemt toe gedurende 3 uur na een hartaanval.

Inhoudsopgave:

1. Troponinen - studie en groei
2. Troponins - de norm
3. Troponinen bij een hartinfarct
4. Troponinen en andere ziekten
5. Troponinen - voorbereiding op de test, resultaat

Troponinen zijn spiercontractiele eiwitten die worden aangetroffen in de skelet- en hartspier. Harttroponinen maken deel uit van de cellen van de hartspier (cardiomyocyten) en zijn essentieel voor de juiste contractie.

Troponinen kunnen worden onderverdeeld in:

• troponine I (cTnI),
• troponine T (cTnT),
• troponine C (cTnC).

Tot nu toe wees de bloedtest van troponinen op een hartaanval. Myocardinfarct wordt aangegeven door een toename van troponinespiegels boven het 99e percentiel en naast bestaande pijn op de borst en veranderingen in het ECG.

Troponinen - studie en groei

De toename van de concentratie van troponine I en T treedt op na een hartinfarct. Troponin T bereikt de maximale concentratie na ongeveer 12-24. uur na een hartinfarct, dan duurt het 48 uur en neemt de concentratie af - het duurt 10 tot 14 dagen. Troponine I heeft op zijn beurt een lagere piekconcentratie en blijft tot een week in het bloed.

troponins-norm "> Troponins - norm

Aangenomen wordt dat de bloedspiegels van troponinen nul zouden moeten zijn. Zeer gevoelige tests detecteren sporen van troponinen bij volledig gezonde mensen.

Troponinen bij een hartinfarct

Bloed-troponinetesten worden gebruikt om een ​​recente hartaanval te diagnosticeren, waaronder een zogenaamd micro-infarct. Bij de diagnose van een myocardinfarct wordt naast de troponineconcentratie ook rekening gehouden met het ECG, inclusief kenmerkende veranderingen en de aanwezigheid van typische angina pectoris. Alleen de aanwezigheid van verhoogde troponinen en een van de andere twee criteria maakt de diagnose van een hartinfarct mogelijk.

Troponinen en andere ziekten

Verhoogde troponineniveaus gaan ook gepaard met andere ziekten, zoals:

• longembolie en de bijbehorende rechterventrikeloverbelasting,
• boezemfibrilleren en andere hartritmestoornissen
• pericarditis, ontsteking van de hartspier
• acuut en ernstig congestief hartfalen,
• sepsis,
• gebruik van cardiotoxische geneesmiddelen (bijv. adriamycine, doxorubicine, 5-fluorouracil),
• harttrauma, incl. tijdens hartchirurgie, coronaire angioplastiek, ablatie en cardioversie,
• chronisch nierfalen,
• ernstige brandwonden,
• acuut respiratoir falen,
• extreme fysieke inspanning,
• subarachnoïdale bloeding,
• Hypothyreoïdie,
• schok,
• brandwond,
• myocardiale infiltratie tijdens andere ziekten, bijv. sarcoïdose, hemochromatose.

Troponinen - voorbereiding op de test, resultaat

De troponinetest omvat het nemen van een bloedmonster uit een ader in de arm. Het vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt. Het onderzoek wordt meestal met spoed uitgevoerd. Er zijn geen contra-indicaties voor de test. De wachttijd voor het resultaat is ongeveer een uur.