Tokofobie, d.w.z. de angst voor de bevalling, is opgenomen in de lijst met specifieke fobieën (d.w.z. fobieën waarbij de angst wordt veroorzaakt door een specifieke factor of situatie). Tokofobie kan niet alleen de keuze van de bevalling beïnvloeden, maar ook het hele leven van de patiënt die haar ervaart - in extreme gevallen is de angst die een vrouw ervaart zo sterk dat ze, om niet zwanger te worden, geslachtsgemeenschap helemaal kan vermijden.
Tokofobie wordt gedefinieerd als een extreem sterke, ongecontroleerde angst om zwanger te worden en een kind te baren. De term is afgeleid van het Grieks (van de woorden tokos (bevalling) en phobos (ernstige angst voor een fenomeen). In psychiatrisch-psychologische terminologie verscheen de term voor het eerst in een artikel uit 2000 in het British Journal of Psychiatry. Geschat van ongeveer 6 tot 7 % van de vrouwen wereldwijd ervaart tokofobie.
Tokofobie (angst voor de bevalling): symptomen
Het hebben van tocofobie bij een patiënt kan resulteren in een reeks gedragingen die haar hele leven beïnvloeden. Vrouwen met deze aandoening kunnen alle stappen ondernemen om te voorkomen dat ze een kind krijgen - soms gebruiken ze tegelijkertijd verschillende anticonceptiemethoden. In extreme gevallen, met een extreem hoge angst voor de bevalling, hebben patiënten de neiging seksueel contact helemaal te vermijden.
Geen enkele anticonceptiemethode is echter 100% effectief, dus soms - zelfs als de patiënt alle maatregelen neemt om dit te voorkomen - ontstaat toch een zwangerschap.
Een vrouw met tocofobie tijdens de ontwikkeling van de foetus kan last krijgen van:
- nachtmerries,
- aanhoudende gedachten over pijn tijdens de bevalling of mogelijke complicaties tijdens de bevalling (zowel voor de gezondheid van moeder en baby)
- angst voor overlijden tijdens de bevalling,
- prikkelbaarheid en angst die toeneemt met de duur van de zwangerschap,
- somatische klachten in de vorm van bijvoorbeeld onverklaarbare hoofdpijn of buikpijn, hartkloppingen, kortademigheid,
- paniekaanvallen
- significante concentratiestoornissen die het dagelijkse gezins- of professionele functioneren belemmeren (ze houden verband met de constante angst voor de bevalling).
Een patiënt met tocofobie kan sterk aandringen op het voltooien van de bevalling door middel van een keizersnede, wat volgens haar minder pijnlijk zou zijn (bijvoorbeeld door de anesthesie die tijdens de procedure wordt gebruikt) dan de bevalling.
Lees ook: 6 angsten voor zwangerschap, bevalling en moederschap Cyclothymie - oorzaken, symptomen en behandeling van morbide stemmingswisselingen Gewichtstoename na anticonceptiepillen - waarheid of mythe?Tokofobie (angst voor de bevalling): oorzaken
Net als bij andere angststoornissen heeft ook de angst voor de bevalling een nogal complexe etiologie.
De oorzaken van primaire tocofobie
Tokofobie (in de hieronder beschreven situatie, primair genoemd) kan optreden bij vrouwen die tot dusver niet zijn bevallen, en in dergelijke gevallen wordt het geassocieerd met:
- slachtoffer zijn van lichamelijk misbruik (bijv. verkrachting of seksuele intimidatie),
- traumatische gebeurtenissen, zoals miskramen of een abortus,
- overlijden van de moeder van de patiënt tijdens de bevalling.
Een andere factor die de angst van een vrouw voor de bevalling kan opwekken, zijn de herinneringen aan haar eigen moeder. Een groter risico op het probleem doet zich voor bij die patiënten met wie hun ouders negatieve herinneringen deelden, of het nu ging om uitzonderlijke problemen in verband met zwangerschap of om problemen van de perinatale periode, zoals bijvoorbeeld aanzienlijke pijn.
De oorzaken van secundaire tocofobie
Een andere vorm van tocofobie is de secundaire angst voor de bevalling die voorkomt bij vrouwen die al moeder zijn. Het wordt veroorzaakt door gebeurtenissen die de patiënt in het verleden heeft meegemaakt, zoals een moeilijk verloop van de bevalling (bijv. Gepaard gaande met hevige pijn) of onder de hoede van onvoldoende zorgzaam medisch personeel. Het risico op secundaire tocofobie is ook verhoogd bij patiënten die een episode van postpartumdepressie hebben gehad.
Tokofobie (angst voor de bevalling): behandeling
Therapeutische interacties bij patiënten met tocofobie omvatten twee hoofdmethoden: psychotherapie en farmacotherapie. De eerste hiervan speelt een primaire rol, omdat deze zich richt op het identificeren van de bron van het probleem en vervolgens de patiënt helpt ermee om te gaan. Farmacologische behandeling van tocofobie wordt alleen gestart als een vrouw andere psychische problemen heeft, zoals depressie.
Het is belangrijk om hier te benadrukken dat in het geval van het gebruik van medicijnen bij een zwangere vrouw, het uiterst belangrijk is om het juiste antidepressivum te kiezen - laat u leiden door welke maatregelen veilig zijn voor de gezondheid van het zich ontwikkelende kind.
Bij de zorg voor een patiënt met tocofobie moet niet alleen een psychiater of psychotherapeut worden betrokken, maar ook een verloskundige. De tweede specialist zal de kwellende angsten van de patiënte met de werkelijkheid kunnen confronteren (leg bijvoorbeeld uit of complicaties waarvoor ze bang is haar daadwerkelijk kunnen bedreigen. Bovendien kan een verloskundige die weet van de angst voor een bevalling op haar afdeling, speciaal voor haar zorgen.
Er is nog een aspect dat moet worden verduidelijkt met betrekking tot de noodzaak van een keizersnede bij vrouwen met tocofobie. Zulke praktijk als een routineprocedure, zelfs in het geval van een aanzienlijke angst voor bevalling, moet zeker niet worden aanbevolen. Hoewel het aantal keizersneden in de wereld (ook in Polen) systematisch toeneemt, betekent dit niet dat dit een betere manier is om een zwangerschap af te breken dan een natuurlijke vaginale bevalling. Bij medische indicaties (bv. Bedreiging van het leven van de foetus) is een keizersnede natuurlijk gunstig, maar de prestatie ervan gaat gepaard met een vier tot vijf keer hoger risico op complicaties dan bij een natuurlijke bevalling.
