Provocatietests - indicaties, natuurlijk, contra-indicaties

Provocatietests zijn bedoeld om de reactie van het lichaam op verschillende externe factoren te controleren, zoals allergenen, chemicaliën, lage temperatuur of lichaamsbeweging. De methode kan worden gebruikt bij de diagnose van allergieën. Dit type onderzoek moet strikt worden gecontroleerd door een allergoloog vanwege het risico op een anafylactische reactie. Wat zijn provocatietests? Hoe bereid je je voor op de test?

Inhoudsopgave:

Provocatietests - indicaties
Provocatietests - contra-indicaties
Het verloop van voedselprovocatietests
Verloop van intranasale provocatietests
Het verloop van conjunctivale provocatietests
Provocatietests - voorbereiding op tests
Provocatietests - complicaties

Bij provocatietests wordt een kleine hoeveelheid van een stof in het lichaam van de patiënt geïntroduceerd die mogelijk ziektesymptomen veroorzaakt. Dergelijke tests worden soms gebruikt bij de diagnose van allergieën, maar behoren niet tot de basismethoden van de eerste keuze. Tijdens allergische provocatietests wordt de patiënt blootgesteld aan een sensibiliserend middel. Dit is om de lokale of algemene lichaamsreactie in verband met het mogelijke allergeen te beoordelen.

Vanwege de plaats van toediening van de stof worden de volgende monsters onderscheiden:

intranasaal,
conjunctivaal,
voedsel,
bronchiale.

Provocatietests - indicaties

Provocatietests worden uitgevoerd om de factor te vinden die de symptomen van de ziekte bij een patiënt veroorzaakt. Dit soort tests wordt uitgevoerd bij de diagnose van astma, wanneer het klinische beeld dubbelzinnig is.

Provocatieproeven worden ook gebruikt om de effectiviteit van farmacotherapie en immunotherapie te bepalen. Het is ook gebruikelijk om dit soort tests uit te voeren bij de diagnose van allergieën die verband houden met beroepsrisico's.

Provocatietests - contra-indicaties

Blootstelling aan een allergeen tijdens provocatietests kan leiden tot een verergering van de toestand van de patiënt. Het gevaarlijkste mogelijke gevolg van het onderzoek is anafylactische shock, die mogelijk levensbedreigend is.

Om deze reden mogen provocatietests niet worden uitgevoerd op mensen die een hoog risico lopen hun gezondheid te verslechteren na contact met een sensibiliserende stof.

Bovendien zijn challenge-onderzoeken gecontra-indiceerd bij patiënten die:

in het verleden een ernstige anafylactische reactie hebben gehad
acute ziektesymptomen vertonen,
zijn in infectie,
zijn zwanger.

Het verloop van voedselprovocatietests

Voedselprovocatietests worden meestal uitgevoerd wanneer overgevoeligheid voor een voedingsbestanddeel wordt vermoed. In dergelijke situaties moet de patiënt gedurende 10-14 dagen voorafgaand aan de proef een eliminatiedieet volgen.

Hij krijgt dan voedsel dat mogelijk een bijwerking kan veroorzaken. In sommige gevallen kan uw arts een voedselprovocatietest in een ziekenhuisomgeving aanbevelen.

Een lip-test kan ook worden uitgevoerd als onderdeel van de voedingstest. Het omvat het toedienen van een mogelijk allergeen onder de tong of in de mond. Na ongeveer 1 minuut moet de patiënt het monster uitspugen.

Vervolgens beoordeelt de specialist de lokale reacties na contact met de stof. Als we te maken hebben met een allergeen, kunnen de lippen gezwollen, verbrand of jeuken.

Verloop van intranasale provocatietests

De nasale challenge-test beoordeelt de reactie van het neusslijmvlies op contact met het allergeen. De test wordt meestal gebruikt naast gegevens die zijn verkregen na huidtesten of IgE-antilichaambepaling. De testresultaten zijn belangrijk bij de diagnose van beroepsallergieën. De effectiviteit van de behandeling kan ook worden gecontroleerd door middel van nasale challenge-tests.

De provocatietest wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een gespecialiseerde arts. Dit is belangrijk vanwege het risico op bijwerkingen.

De test begint met een controlemonster met een inerte stof. De nasale reactie wordt na 15 minuten bepaald. Vervolgens wordt de eigenlijke test uitgevoerd, waarbij een mogelijk allergeen op het slijmvlies wordt aangebracht.

Na 15-30 minuten evalueert de arts de toestand van de neus opnieuw. De zelfbeoordeling van de patiënt op basis van de frequentie van niezen, de intensiteit van jeuk en de hoeveelheid afscheiding is ook belangrijk voor de diagnose.

Verloop van intranasale provocatietests

Tijdens de conjunctivale provocatietest wordt een mogelijk allergeen geïnjecteerd in de conjunctivale zak van één oog van de patiënt. Nadat de aangegeven tijd is verstreken, beoordeelt de specialist reacties zoals tranen, jeuk en zwelling. De beschreven symptomen worden vergeleken met die van het niet-opgewekte oog.

Het verloop van conjunctivale provocatietests

In de loop van bronchiale provocatietests worden stoffen die mogelijk bronchospasmen kunnen induceren, toegediend via inademing. Reacties worden beoordeeld door spirometrie.

De test bepaalt de bronchiale hyperreactiviteit, wat een kenmerkend kenmerk is van astma. Soms wordt ook een inspanningstest uitgevoerd.

Provocatietests - voorbereiding op tests

Bepaalde medicijnen moeten worden stopgezet tijdens provocatietests. Dit geldt in het bijzonder voor anti-allergische stoffen, steroïden en sommige antidepressiva. Aanbevelingen voor het stoppen van medicamenteuze behandeling kunnen variëren. Volg daarom de instructies van uw gespecialiseerde arts.

Provocatietests - complicaties

Als gevolg van de provocatietest kan een verergering van de allergische ziekte optreden. Hoewel gewelddadige bijwerkingen tijdens de test zeer zeldzaam zijn, kunnen ze gevaarlijk zijn voor de patiënt. De ernstigste mogelijke complicatie is anafylactische shock. Het vormt een bedreiging voor de gezondheid en het leven van de onderzochte persoon.

Om de bijwerkingen van de test te minimaliseren, wordt voordat de test wordt uitgevoerd een grondige classificatie uitgevoerd om het risico voor de patiënt te beoordelen. Om veiligheidsredenen mogen provocerende onderzoeken alleen plaatsvinden in medische instellingen die gespecialiseerd zijn in allergieën.