Multipel myeloom (de ziekte van Kahler) - een kanker van het beenmerg

Multipel myeloom (ook bekend als multipel myeloom, de ziekte van Kahler) is een ziekte die in het begin gemakkelijk als verkoudheid kan worden aangezien. Alleen bloedonderzoeken onthullen met welke tegenstander we te maken hebben. Het is een kankerziekte, maar als het op tijd wordt gediagnosticeerd, kan het worden gecontroleerd. Ontdek wat de oorzaken zijn van de ziekte van Kahler en wat de symptomen zijn van multipel myeloom.

Inhoudsopgave:

1. Multipel myeloom: symptomen
2. Multipel myeloom: oorzaken
3. Multipel myeloom: diagnose
4. Multipel myeloom: behandeling

Tot voor kort werd multipel myeloom (de ziekte van Kahler, multipel myeloom) - een kwaadaardige bottumor - vooral bij ouderen vastgesteld. Helaas wijzen de statistieken van de afgelopen jaren op een verontrustende tendens: mensen onder de 55 jaar lijden steeds vaker. In Polen lijden ongeveer 6.000 aan multipel myeloom. mensen komt het iets vaker voor bij mannen. Jaarlijks 1,5-2 duizend. nieuwe gevallen.

Multipel (plasmacytoom) myeloom is goed voor 1 procent. alle kankers en ongeveer 10 procent. hematopoëtische tumoren.

De ziekte ontwikkelt zich in het merg (voornamelijk in de botten van de wervelkolom, schedel en ribben), en de laesies worden meestal verspreid - vandaar de naam multipel myeloom. Het wordt veroorzaakt door neoplastische groei van plasmacellen in het beenmerg. Ze verdringen gezonde cellen en vernietigen geleidelijk botten. Dit proces wordt kwaadaardige osteolyse genoemd. Er zijn holtes die botbreuken bevorderen. Het eiwit dat door myeloomcellen wordt geproduceerd, komt vrij in het bloed, wat leidt tot nierfalen. En omdat het beenmerg ook verantwoordelijk is voor de productie van rode bloedcellen en immuunlichamen, zijn patiënten vaak bloedarmoede en vatbaar voor infecties.

Multipel myeloom: symptomen

Helaas zijn de symptomen van myeloom niet erg kenmerkend - het is gemakkelijk om ze te verwarren met verkoudheid, daarom wordt het bij toeval ontdekt. In het begin kan het lichte koorts, onredelijk gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, nachtelijk zweten of terugkerende infecties zijn.

Er zijn ook botpijn, vaak in de lumbale regio, aanhoudende hoofdpijn (verward met migraine), een gevoel van constante vermoeidheid en algemene zwakte. Na verloop van tijd verschijnen er steeds meer schijnbaar ongerelateerde symptomen.

Progressieve botvernietiging is bevorderlijk voor fracturen (inclusief spontane fracturen). Bij botafbraak komt calcium vrij en komt het in het bloed. Dit kan leiden tot storingen in het werk van de hersenen en het hart. Bloedarmoede treedt op als gevolg van een vermindering van het aantal en de activiteit van erytrocytenproducerende cellen.

Aan de andere kant accumuleren interne organen, zoals de nieren, onoplosbare eiwitten die hun functie verminderen. Omdat de aandoeningen verschillende organen aantasten, zoeken patiënten met myeloom hulp bij veel artsen - internisten, orthopedisten en reumatologen. Zonder succes. Als ze uiteindelijk naar een hematoloog (specialist in bloedziekten) gaan, kunnen ze na het uitvoeren van de onderzoeken de juiste diagnose stellen.

Multipel myeloom: oorzaken

Ondanks uitgebreid onderzoek zijn wetenschappers er niet in geslaagd de oorzaken van myeloom te identificeren. De mogelijke zijn: een fout tijdens de celdeling, waardoor een enkele cel muteert en zijn nakomelingen myeloom worden. Er is ook onvoldoende bewijs dat myeloom kan worden geërfd, zelfs als de ziekte meerdere mensen in de familie treft. Onderzoekers van deze vorm van kanker vermoeden dat het voorkomen ervan bij ouderen in verband kan worden gebracht met een vermindering van de algehele immuniteit van het lichaam en hormonale veranderingen. Er is ook een theorie dat de ziekte het gevolg kan zijn van de impact van schadelijke omgevingsfactoren op het menselijk lichaam.

Multipel myeloom: diagnose

Elke patiënt waarvan wordt vermoed dat hij multipel myeloom heeft, moet veel tests ondergaan. Ten eerste worden degenen uitgevoerd die de ziekte kunnen bevestigen of uitsluiten. De volgende bepalen de voortgang van het neoplastische proces en helpen bij het nemen van beslissingen over de behandelmethode.

• Bloedanalyse - versnelde ESR (meer dan 100 mm / u), verhoogde calciumspiegels, grote hoeveelheden abnormaal eiwit, evenals normaal eiwit met de duidelijke aanwezigheid van antilichamen die kenmerkend zijn voor myeloom zijn kenmerkend. De hoge concentratie bèta-2-microglobuline bewijst ook de vooruitgang en agressiviteit van de ziekte. Bovendien worden bloedarmoede en een afname van het aantal bloedplaatjes waargenomen.
• Urineonderzoek - om de nierfunctie te beoordelen. Zo worden zowel de creatinine-, ureum- en urinezuurspiegels als de calciumspiegels getest. Het niveau van de zogenaamde Bence-Jones-eiwitten, die bestaan ​​uit delen van antilichamen die samen met urine worden gefilterd. Proteïnurie komt vaak voor bij gevorderde ziekte.
• Botonderzoek - radiologisch onderzoek en densitometrie komen het meest voor. Röntgenfoto's tonen karakteristieke holtes (zogenaamde kaasgaten) in de botten, osteolytische foci genoemd. Dit zijn de plaatsen waar myeloom het bot heeft vernietigd. Botdefecten worden bevestigd door densitometrie. Soms is het ook nodig om een ​​MRI of computertomografie uit te voeren om alle botfragmenten die door de ziekte zijn beschadigd nauwkeurig te herkennen.
• Beenmergbiopsie - maakt het mogelijk om de grootte van infiltraten die zijn samengesteld uit plasmacellen te onthullen en om het percentage kankercellen in het beenmerg te bepalen. Het merg voor onderzoek wordt meestal uit het borstbeen genomen.

Myeloom kan dankzij huisartsen eerder worden vastgesteld

Myeloom kan sneller worden vastgesteld dankzij huisartsen. Dit is bijv. in Frankrijk, waar een geschikt algoritme bestaat voor patiënten met verdenking op myeloom. Als een patiënt bijvoorbeeld aan bloedarmoede lijdt, maar dit niet het gevolg is van ijzer- of vitaminetekorten, moet de huisarts hem doorverwijzen naar een hematoloog, zegt prof. Xavier Leleu, hoofd van de afdeling hematologie, ziekenhuis "La Miletrie", Poitirs, Frankrijk. Een ander voorbeeld: een patiënt kampt met een infectie, de ESR is verhoogd, evenals het percentage eiwit in de urine. Als de infectie verdwijnt, maar de ESR- en eiwitniveaus in de urine hoog blijven, kan myeloom worden vermoed. Dan moet de huisarts de patiënt ook doorverwijzen naar een hematoloog - zegt prof. Xavier Leleu. Patiënten ouder dan 60-65 jaar moeten ook worden doorverwezen naar een hematoloog. jaar met terugkerende, talrijke infecties en pure botpijn (geen gewrichts- en botpijn) - voegt de expert toe.

Multipel myeloom is een chronische ziekte van het hematopoëtische systeem. Het eerste stadium is asymptomatisch, terwijl de volgende stadia kunnen leiden tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen, pathologische botbreuken en beenmergfalen. Daarom is het belangrijk om de ziekte snel te herkennen om op tijd met de juiste therapie te kunnen beginnen. Het zou gemakkelijker zijn als huisartsen vaker basistests, zoals ESR, kunnen bestellen.
De steunpilaar van de behandeling van myeloom is chemotherapie, waarbij de kankercellen in het beenmerg worden vernietigd. Het kan worden ondersteund door autologe hematopoëtische stamceltransplantatie, waardoor het vermogen om normale bloedcellen te produceren wordt hersteld. Bij sommige patiënten, wanneer deze behandeling niet effectief is, worden medicijnen zoals thalidomide of bortezomib (Velcade) gebruikt.

Elke tiende patiënt met bloedkanker heeft myeloom. Meestal wordt het te laat ontdekt

Bron: biznes.newseria.pl

Multipel myeloom: behandeling

Een goed geselecteerde behandeling kan de ontwikkeling van multipel myeloom stoppen en ervoor zorgen dat de ziekte - hoewel ongeneeslijk - vele jaren aanhoudt als chronische ziekte. De keuze van de therapie hangt af van vele factoren, waaronder leeftijd, algemene gezondheidstoestand en de mate waarin de ziekte het leven van de patiënt schaadt.

Symptomatisch multipel myeloom wordt behandeld met chemotherapie om de kankercellen te vernietigen. In 60-70 procent Orale chemotherapie leidt tot remissie van patiënten, d.w.z. remming van tumorprogressie. De combinatie van geschikte medicijnen in tabletten wordt voor elke patiënt individueel gekozen. In meer gevorderde stadia van de ziekte wordt chemotherapie gecombineerd met een beenmerg- of beenmergstamceltransplantatie. Om het proces van botvernietiging te stoppen, wordt vaak radiotherapie gebruikt en wordt een orthopedische ingreep uitgevoerd om een ​​botfragment dat door de tumor is aangetast te verwijderen en een bot te implanteren van een donor (van een botbank) of een speciale prothese.

Nieuwe medicijnen met verschillende werkingsmechanismen blijven opduiken. Dit zijn de zogenaamde proteaseremmers, zoals carfilzomib, ixazomib, monoklonale antilichamen (elotuzumab en deratumumab) en HDAC-remmers (histondeacetylase), waaronder panobinostat, en het immunomodulerende medicijn pomalidomide.Dankzij deze medicijnen wordt myeloom nog chronischer, omdat de overleving van patiënten chronisch wordt. langer in Europa bereiken ze 10 jaar, en in Polen - 6-7 jaar). Helaas worden veel van de nieuwste medicijnen in Polen nog niet vergoed.

Verlichting van symptomen is ook belangrijk bij de behandeling van multipel myeloom. Bij ernstige bloedarmoede krijgen patiënten bloed en bij mildere bloedarmoede - erytropoëtine. Het is een peptidehormoon dat de vermenigvuldiging van rode bloedcellen in de stamcellen van het beenmerg stimuleert. Pijnstillende pleisters zijn effectief bij ernstige botpijn. Het verlichten van botpijn is buitengewoon belangrijk omdat u hierdoor lang kunt bewegen, en het is bekend dat dit uw botten sterker maakt. Terugkerende infecties worden behandeld met antibiotica of intraveneuze immunoglobuline.

Myeloom kan een chronische ziekte zijn

Dankzij nieuwe therapieën kan myeloom bij sommige patiënten een chronische ziekte worden. Om dit te bereiken is in Polen dringend financiering van nieuwe medicijnen nodig, zeiden experts tijdens het 27e congres van de Poolse Vereniging van Hematologen en Transfusionisten in Warschau. Dr. Dominik Dytfeld, voorzitter van het Polish Myeloma Consortium, gaf toe dat de behandeling van myeloom ingewikkeld is. Het vereist een individuele benadering van elke patiënt en het gebruik van multi-medicamenteuze therapie. - Het is voorlopig een ongeneeslijke tumor en komt altijd terug na de eerste behandelingslijn, wordt resistent tegen therapie, dus gebruiken we de tweede lijn, en dan de derde en volgende - legde de hematoloog uit. Momenteel is de toegang tot de eerste en tweede lijn van myeloombehandeling in Polen op een goed of gemiddeld niveau. - Helaas kunnen we in de derde lijn alleen oude chemotherapie gebruiken, die gepaard gaat met een aantal complicaties (...), maar ook een zeer beperkte effectiviteit heeft. We kunnen geen nieuwe medicijnen gebruiken - benadrukte de hematoloog.

Volgens specialisten vereist de meest urgente financiering drie nieuwe geneesmiddelen die de levensduur van patiënten met recidiverend en refractair myeloom aanzienlijk kunnen verlengen tot oudere therapieën: daratumumab, pomalidomide en carlizomib.

Dankzij de medische vooruitgang kan myeloom een ​​chronische ziekte zijn, geen zin

Bron: Biznes.newseria.pl

Poolse vereniging voor hulp aan patiënten met myeloom

ul. Kołobrzeska 50, blz.9
10-434 Olsztyn

De hulplijn oncologie is geopend van maandag tot en met donderdag van 16.00 uur tot 22.00 uur.
telefoon: +48800493494
telefoon / fax + 48 89534 25 90, mobiele telefoon + 48606125160
e-mail: [email protected], [email protected]

Stichting Myeloma Behandelcentrum
Algemeen nut beogende instelling
ul. Ignacego Łukasiewicza 1, 31-429 Krakau
tel. + 48601539077, fax +48 12617 7580
www.szpiczak.org
e-mail: [email protected]

maandelijkse "Zdrowie"