Een kneuzing van de hersenen is een zeer ernstige aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist, zelfs als de schedel aan de buitenkant ogenschijnlijk onbeschadigd lijkt. Als gevolg van een kneuzing van de hersenen kunnen bloedvaten in de schedel beschadigd raken en kan er een hematoom ontstaan, wat ons leven bedreigt. Ontdek wat de symptomen van een kneuzing zijn, hoe u kunt herkennen of zich een hematoom heeft gevormd en hoe een blauwe plek verschilt van een hersenschudding.
Kneuzing van de hersenen (contusio cerebri) is een oppervlakkige beschadiging van de hersenhelften of de romp als gevolg van een gesloten hoofdletsel, waarbij de continuïteit van de schedel en direct hersenletsel niet is verbroken. Hersenweefselbeschadiging treedt op in de vorm van snijwonden, tranen en kleine en grote bloedingen.
Luister naar de symptomen van een kneuzing en hoe u kunt herkennen of zich een hematoom heeft gevormd. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Contusie en hersenschudding
In tegenstelling tot kneuzing van de hersenen, is hersenschudding slechts een tijdelijke verstoring van de hersenfunctie zonder veranderingen in de structuur. De belangrijkste symptomen van hersenschudding zijn: onmiddellijk bewustzijnsverlies, dat enkele tot enkele minuten aanhoudt, daaropvolgende hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid en evenwichtsstoornissen. Retrograde amnesie, d.w.z. geheugenverlies over gebeurtenissen kort voor het letsel, komt ook vaak voor.
Bij hersenkneuzing komt het voor dat de patiënt niet direct na het letsel het bewustzijn verliest, maar pas later en voor een langere periode (zelfs enkele uren). Langdurig bewustzijnsverlies dient gepaard te gaan met symptomen van verhoogde intracraniale druk als gevolg van hersenoedeem, met parese of ledematen van de ledematen, ademhalingsstoornissen en sufheid.
Symptomen van hersenkneuzing
De symptomen van een hersenkneuzing zijn afhankelijk van de locatie en de omvang van het letsel. Meestal vindt het trauma plaats rond de temporale en frontale lobben, d.w.z. in de gebieden die verantwoordelijk zijn voor b.v. voor concentratie, geheugen en emoties.
Kneuzing van de hersenhelften
- hoofdpijn,
- parese van lichaamsdelen,
- spraakstoornissen,
- ataxie (verminderde motorische coördinatie),
- verlies van geur
- wazig zicht,
- soms treedt het symptoom van Babinski op (reflexverlenging van de grote teen met zijn dorsaalflexie).
Verlies van bewustzijn duurt meestal niet langer dan 6 uur.
Kneuzing van de hersenstam
Een kneuzing van de hersenstam wordt meestal geclassificeerd als een ernstige of kritieke verwonding, omdat in dit geval het sterftecijfer meer dan 50% bedraagt. Een kenmerkend symptoom van een kneuzing van de hersenstam is langdurig bewustzijnsverlies (6-24 uur). Het wordt soms geassocieerd met schade aan het diencephalon en de middenhersenen, en bewustzijnsverlies dat langer dan 24 uur aanhoudt.
1. Neurologische kenmerken van schade aan de hersenstam:
- hoofdpijn,
- vernauwing van de pupillen met de afschaffing van de reactie op licht,
- stoornissen in de positie van de oogbollen,
- bilateraal symptoom van Babinski,
- rechttrekken van de ledematen.
2. Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel:
- stijging van de temperatuur,
- snelle en onregelmatige ademhaling,
- verhoging van de bloeddruk,
- overmatig zweten.
Kneuzing van de hersenen - diagnose en behandeling
De diagnose wordt gesteld op basis van symptomen en na het maken van een CT-scan van het hoofd. Als uit het onderzoek blijkt dat de blauwe plek gepaard gaat met een hematoom, is een chirurgische ingreep vereist en de bijbehorende ziekenhuisopname, die tot enkele weken kan duren. Het is de moeite waard om te weten dat late hematomen 5-10 of zelfs 30 dagen na hoofdletsel kunnen optreden.
