Het enkelgewricht is een van de meer gecompliceerde onderdelen van het menselijk skelet. Geen wonder dat er regelmatig verwondingen in voorkomen. Dit is absoluut een van de meest voorkomende redenen om een orthopedist te bezoeken. Wat is de enkelstructuur en aan welke verwondingen is de kans het grootst?
Het enkelgewricht is het gewricht dat de botten van het scheenbeen (scheenbeen en kuitbeen) en de voeten (via het enkelbot) verbindt. Het bestaat uit het bovenste enkelgewricht (enkelgewricht) en het onderste enkelgewricht (enkel-kuitgewricht).
Het bovenste deel van het enkelgewricht bestaat uit de uiteinden van het scheenbeen, het kuitbeen en het talusbot, de karakteristieke kop die zich aan de buitenkant boven de hiel bevindt. Van buitenaf zijn de botten bedekt met een sterk membraan - het gewrichtskapsel - dat de slurry afscheidt die het glijden van de gewrichtsoppervlakken vergemakkelijkt. De hele structuur is versterkt met 4 soorten sterke ligamenten: mediale (ook bekend als driehoekige), anterieure talosagittale, posterieure talosagittale en sagittale ligamenten.
Het onderste enkelgewricht is verdeeld in een anterieure enkelgewricht, d.w.z. enkel-scapulier gewricht, en een posterieur enkelgewricht, d.w.z. een enkel-hielgewricht. Het voorste enkelgewricht bestaat uit het convexe gewrichtsoppervlak van de talus en de naviculaire en calcaneus. Het wordt versterkt door 3 ligamenten: calcane-scavulaire ligamenten, calcane-naviculaire en talo-naviculaire ligamenten. Het posterieure enkelgewricht wordt op zijn beurt gevormd door het posterieure calcaneale oppervlak van de talus en het posterieure calcaneusoppervlak van de calcaneus. Het wordt versterkt met 4 ligamenten: posterieure talocupus, anterieure talo-calcaneale ligamenten, mediale talo-calcaneale ligamenten en laterale talocarpale ligamenten.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Lees ook: SPLINTS, SPLINTS, FRACTURES - hoe een gewonde te helpen Spierspanning: oorzaken en symptomen. Wat is de behandeling van een gebroken spier? Peesruptuur: oorzaken en symptomen. Hoe is de behandeling van gescheurde ...Enkelgewricht - verstuiking
Verstuiking van het enkelgewricht (enkel) is schade aan het gewrichtskapsel en de gewrichtsbanden die het versterken. Er zijn drie graden van draaien:
- strekken van de ligamenten (verstuiking van de eerste graad) - een klein hematoom en zwelling zijn kenmerkend, evenals lichte gevoeligheid en pijn in het enkelgewricht;
- ligamentscheur (2e graads verstuiking) - symptomen van ligamentstam verschijnen, alleen ernstiger;
- ligamentruptuur (3e graads torsie) - het breken van de continuïteit van de ligamenten komt tot uiting in een hoge instabiliteit van het gewricht en ernstige pijn en zwelling in de buurt;
Voor lichte verstuikingen, droogkompressen, ijspakken, worden elastische verbanden gebruikt. Bij middelzware en zware verstuikingen - immobilisatie in een gipsverband.
Enkelgewricht - ontwrichting
Een enkelverstuiking is een abnormale verplaatsing van de botten en andere oppervlakken waaruit het enkelgewricht bestaat. Het gaat gepaard met een breuk van het gewrichtskapsel en gewrichtsbanden. Verplaatste botelementen komen niet automatisch terug, daarom is het een ernstiger blessure.
Ontwrichte componenten vereisen een snelle aanpassing. Anders kunnen pathologische veranderingen optreden, die in de toekomst niet alleen de houding kunnen belemmeren, maar ook de functie van het gewricht kunnen verslechteren.
Enkelgewricht - fractuur
In het gebied van het enkelgewricht is de meest voorkomende fractuur het scheenbeen, dat samen met de fibula de knie met de enkel verbindt. Er kan sprake zijn van een fractuur van één enkel, meestal lateraal, fractuur van beide enkels (lateraal en mediaal), en een driehoekige fractuur, waarbij naast beide enkels de fractuur de achterste rand van het scheenbeen omvat.
Bij een gesloten fractuur treden pijn in het enkelgewricht, gewrichtszwelling, blauwe plekken en beperkte gewrichtsmobiliteit op. Een breuk vereist altijd de tussenkomst van een chirurg die het bot zal monteren en immobiliseren met een gipsverband, schroeven of een metalen plaat. In het geval van een verplaatste fractuur is een operatie vereist - het openen van het gewricht.
