Erythema nodosum - oorzaken, symptomen en behandeling

Erythema nodosum is een ontstekingsziekte van de huid en het onderhuidse weefsel die wordt gekenmerkt door felrode tumoren op de huid. Deze veranderingen verdwijnen spontaan en veroorzaken geen littekens, maar hun uiterlijk zou toch reden tot bezorgdheid moeten zijn. Erythema nodosum kan wijzen op vele ziekten, waaronder virale hepatitis, inflammatoire darmaandoeningen of sarcoïdose. Wat zijn de oorzaken en andere symptomen van erythema nodosum? Hoe wordt deze ziekte behandeld?

Erythema nodosum (Latijn: Erythema nodosum) is een ontsteking van de huid en het onderhuidse weefsel, die zich manifesteert met de kenmerkende grote, pijnlijke en rode bultjes op de huid. De ziekte komt het vaakst voor tussen de 10 en 40 jaar. en 3-6 keer vaker treft het vrouwen dan mannen.

Erythema nodosum - oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van erythema nodosum zijn onbekend, maar er zijn veel risicofactoren, waaronder:

1. Infecties

• bacterieel - mycobacteriën tuberculose, streptokokken (met bijzondere nadruk op pneumokokken), Yersinia (bacteriën die zoönosen veroorzaken) en salmonella,
• viraal - cytomegalovirus (CMV), hepatitis B (HBV) en C (HCV) virus, Epstein-Barr-virus (EBV) en HIV,
• parasitair - vooral de parasiet Toxoplasma gondii, waardoor toxoplasmose ontstaat.

2. Bepaalde ziekten

• sarcoïdose,
• chronische inflammatoire darmaandoeningen (bijv. de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa),
• bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, polymyositis en dermatomyositis, systemische sclerose, inflammatoire vaatziekten).

3. Gebruik van bepaalde medicijnen, zoals sulfonamiden (antibacteriële, antiparasitaire en antischimmelmiddelen), antibiotica (vooral penicilline), salicylaten (bijvoorbeeld de populaire aspirine) en gestagens (ze zijn aanwezig in orale anticonceptiva).

4. Sommige fysiologische aandoeningen, bijv. Zwangerschap, vooral aan het einde van het 1e en het begin van het 2e trimester, een afname van de immuniteit als gevolg van een langdurige onhygiënische levensstijl (slechte eetgewoonten, permanente stress, weinig slaap, vermoeidheid).

Erythema nodosum - symptomen

Aanvankelijk harde, pijnlijke, goed verwarmde, felrode knobbeltjes, soms verschijnen er plaques in het gebied van de onderste ledematen (minder vaak de bovenste ledematen of de romp), vooral op de dijen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, veranderen ze van kleur in bruin en vervolgens groen en lossen ze spontaan op zonder zweren of littekens achter te laten.

De bijbehorende symptomen zijn:

• malaise, lage koorts of koorts (dit is de reactie van het lichaam op de aanhoudende ontsteking);
• gewrichtspijn en artritis - ontwikkelen zich bij ongeveer 50 procent patiënten vanaf het begin van de ziekte. Ze kunnen elk gewricht aantasten, maar meestal treft de ziekte de enkels, knieën en polsen. De ontsteking verdwijnt na een paar weken, maar gewrichtspijn en stijfheid kunnen enkele maanden aanhouden;
• spijsverteringsstoornissen, incl. buikpijn, diarree,
• symptomen van ontsteking van de bovenste luchtwegen, bijv. hoest, heesheid,

Bovendien kunnen symptomen van de onderliggende ziekte optreden, waardoor erythema nodosum ontstaat.

Erythema nodosum - diagnose

In het geval van erythema nodosum is het basisonderzoek bloed (inclusief bloedbeeld en ESR, serologische tests op de aanwezigheid van virale antigenen).De beslissende test is het verzamelen van een knobbelfragment tijdens een biopsie voor histologisch onderzoek.

Erythema nodosum - behandeling

Erythema nodosum vereist behandeling van de onderliggende ziekte die de oorzaak is van de ontwikkeling ervan. Als het medicijn verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van erytheem, moet het zo snel mogelijk worden stopgezet. Bovendien omvat de therapie lokale behandeling - kompressen vanaf 2 procent. ichthyol-oplossing, ichthyol-zalf, methanabol- en menthol-zalven. De symptomen van erythema nodosum worden ook verlicht door te rusten met de benen lichtjes verhoogd en door drukverbanden aan te brengen. Over-the-counter niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn ook nuttig. Sommige artsen gebruiken de oude methode om kaliumjodide toe te dienen. Dit type therapie duurt 6-8 weken.