Schmorl-knobbeltjes - wat is het? Symptomen en behandeling

Schmorl-knobbeltjes zijn veranderingen die in de wervelkolom verschijnen. Schmorl's knobbeltjes worden bij relatief veel mensen aangetroffen (meestal bij volwassenen), maar ze worden nogal incidenteel gedetecteerd, omdat er meestal geen symptomen zijn. Wat is de behandeling van Schmorl-knobbeltjes? Zijn speciale oefeningen en revalidatie nodig?

Schmorl-knobbeltjes zijn veranderingen die kunnen optreden in de wervelkolom. Hun naam komt van de naam van een Duitse patholoog - Christian Georg Schmorl die de auteur was van hun eerste beschrijving, gepubliceerd in 1927.De essentie van deze veranderingen is de inversie van de tussenwervelschijf (meer precies, de nucleus pulposus die erbij hoort) in het wervellichaam.

Schmorl's knobbeltjes verschijnen het vaakst in de lumbale en thoracale wervelkolom. Deze veranderingen kunnen over het algemeen optreden bij patiënten van alle leeftijden, maar worden meestal aangetroffen bij volwassenen - ouderen. Schmorl's knobbeltjes komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De incidentie van dit type wervelletsel kan over het algemeen als hoog worden omschreven. Het blijkt dat bij autopsietests Schmorl-knobbeltjes worden gedetecteerd van 40 tot ongeveer 80 procent. mensen.

Inhoudsopgave:

1. Schmorl's knobbeltjes: wat is het en wat zijn de oorzaken?
2. Schmorl's knobbeltjes: symptomen
3. Schmorl's knobbeltjes: diagnose
4. Schmorl's knobbeltjes: behandeling en revalidatie

Schmorl-knobbeltjes: oorzaken

Het verschijnen van Schmorl-knobbeltjes in de wervelkolom treedt op wanneer de structuren van de tussenwervelschijf abnormaal worden verplaatst door de grensplaat van de aangrenzende wervel. Wat zijn de oorzaken van Schmorl-knobbeltjes? Het is niet helemaal bekend. Onderzoekers hebben veel verschillende hypothesen naar voren gebracht. Sommige wetenschappers geloven dat deze structuren ontstaan ​​als gevolg van verwondingen en verschillende overbelastingen van de wervelkolom. Volgens anderen kunnen verschillende ontwikkelingsstoornissen van de wervelkolomstructuren leiden tot het optreden van Schmorl-knobbeltjes. Volgens andere theorieën kan het probleem verband houden met vitamine D-tekort.

Het optreden van Schmorl-knobbeltjes wordt soms ook geassocieerd met verschillende ziekten, waarbij de sterkte van de wervelkolomelementen wordt verzwakt. In dit geval wordt de ziekte van Scheuermann genoemd als mogelijke oorzaak van Schmorl's knobbeltjes, maar ook andere entiteiten, zoals b.v.

• osteoporose
• de ziekte van Paget
• hyperparathyreoïdie

Er wordt ook aangenomen dat verschillende auto-immuunziekten een mogelijke oorzaak zijn van Schmorl-knobbeltjes. De rol van genen in de etiologie van de beschreven veranderingen wordt ook aangegeven. Het blijkt dat patiënten bij wie iemand in de familie al worstelt met Schmorls knobbeltjes, een verhoogd risico lopen om de ziekte te krijgen.

Lees ook: Wervelkolom - de meest voorkomende ziekten van de wervelkolom Hernia van de wervelkolom of prolaps van de schijf: oorzaken, symptomen, behandeling Syringomie van het ruggenmerg - oorzaken, symptomen en behandeling

Schmorl's knobbeltjes: symptomen

Schmorl's knobbeltjes zijn meestal asymptomatisch - ze worden meestal bij toeval gedetecteerd. Sommige auteurs associëren de aanwezigheid van Schmorl-knobbeltjes met het pijngevoel van de patiënt, hoewel de tot dusver uitgevoerde onderzoeken geen duidelijke conclusies hebben kunnen trekken.

Het kan echter gebeuren dat de verplaatste tussenwervelschijf de diepere structuren van de wervel aanzienlijk comprimeert, waardoor er een ontstekingsproces kan ontstaan, en soms zelfs necrose. In dergelijke gevallen kunnen patiënten verschillende symptomen krijgen, voornamelijk in de vorm van pijn.

Schmorl's knobbeltjes: diagnose

Schmorl's knobbeltjes kunnen worden gedetecteerd met elk beeldvormend onderzoek waarbij structuren van de wervelkolom kunnen worden gevisualiseerd. Hun aanwezigheid kan worden bepaald op basis van een röntgenfoto van de wervelkolom, evenals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom. Het is mogelijk dat Schmorl-knobbeltjes worden gediagnosticeerd in een van deze tests, hoewel de laatste - d.w.z. magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom - het meest effectief is bij de diagnose van Schmorl-knobbeltjes.

De knobbeltjes van Schmorl zijn zo kenmerkend dat ze vrij gemakkelijk te herkennen zijn. Dit ontslaat artsen echter niet van het uitvoeren van een differentiële diagnose. Schmorl-knobbeltjes moeten primair worden onderscheiden van de betrokkenheid van de wervels van de wervelkolom door neoplastische processen. Ook bot- en beenmergontsteking moet worden uitgesloten.

Schmorl's knobbeltjes: behandeling en revalidatie

Asymptomatische Schmorl-knobbeltjes hebben geen behandeling nodig. Therapie wordt gebruikt wanneer patiënten symptomen ontwikkelen, zoals pijn. Er zijn echter nog geen duidelijke behandelrichtlijnen voor patiënten met symptomatische Schmorl-knobbeltjes ontwikkeld. Om deze reden kunnen patiënten een breed scala aan behandelingen krijgen aangeboden. Bij de behandeling van Schmorl-knobbeltjes worden zowel vertebroplastiekprocedures als wervelkolomstabilisatiebehandelingen gebruikt. Soms is de therapie gebaseerd op conservatief beleid en wordt patiënten aanbevolen om verschillende medicijnen te gebruiken (voornamelijk niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen), evenals fysiotherapie.

Oefeningen voor een gezonde wervelkolom

Een zittende levensstijl is slecht voor onze wervelkolom. Om pijn te voorkomen en ons skelet te versterken, is het de moeite waard om te beginnen met sporten. Bekijk welke oefeningen voor een gezonde wervelkolom worden aangeboden door onze expert - fitnesstrainer Agata Dąbrowska.

Oefeningen voor een gezonde wervelkolom

We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.

Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.

Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.

Bronnen:
1. Kwaku A. Kyere, Schmorl Nodes, Eur Spine J. 2012 nov; 21 (11): 2115-2121, online toegang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/
2. Materiaal van Radiopedia.org, online toegang: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

Over de auteur

Boog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de Medische Universiteit in Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (bij voorkeur slenterend langs de kust met koptelefoons in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd te besteden als ze nodig hebben.