Galblaaskanker: oorzaken, symptomen, behandeling en prognose

Galblaaskanker is een van de meest kwaadaardige en snel voortschrijdende kankers van het spijsverteringsstelsel. De meeste patiënten gaan naar een arts als de tumor zich in een vergevorderd stadium van ontwikkeling bevindt, waardoor genezing praktisch uitgesloten is. Dit gebeurt onder meer omdat patiënten de eerste symptomen van de ziekte negeren. Wat zijn de oorzaken en symptomen van galblaaskanker? Wat is de behandeling? Wat is de prognose?

Galblaaskanker is een kwaadaardige tumor van een peervormig orgaan, een reservoir van gal dat wordt uitgescheiden door de lever en dat de twaalfvingerige darm helpt om vet te verteren. Galblaaskanker is een van de meest voorkomende neoplasmata die zich in de galwegen ontwikkelen (het is goed voor 80-95% van deze tumoren) en de vijfde meest voorkomende kanker van het maagdarmkanaal.

Galblaaskanker is een van de meest kwaadaardige kankers van het spijsverteringsstelsel

Het risico op het ontwikkelen van galblaaskanker neemt toe met de leeftijd. In de meeste gevallen horen vrouwen de diagnose vaker dan mannen. De situatie is anders in Polen, waar mannen bijna twee keer zo vaak ziek worden als vrouwen. Bovendien is in ons land, evenals in Tsjechië en Slowakije, de incidentie van galblaaskanker het hoogst van Europa. De incidentie in Polen is ongeveer 6 mensen per 100.000 per jaar (in andere landen is het gemiddelde 2 per 100.000).

Galblaaskanker - oorzaken en risicofactoren

Een van de meest voorkomende risicofactoren voor de ontwikkeling van galblaaskanker zijn galblaasstenen gedurende vele jaren (het komt voor bij 80-90% van de patiënten met deze kanker). Het risico op het ontwikkelen van kanker hangt af van de grootte van de afzettingen - als hun diameter groter is dan 3 cm, is het risico op kanker tien keer groter dan bij afzettingen met een diameter van 1 cm.

Andere factoren die uw risico op het ontwikkelen van galblaaskanker verhogen, zijn onder meer:

• sommige poliepen van de galblaas;
• porseleinen galblaas (verzadigd met calciumzouten);
• chronische vesiculitis;
• chronische vesiculo-intestinale fistel;
• verkalking van de follikelwand;
• folliculaire wandfibromatose;
• colitis ulcerosa;
• de aanwezigheid van een galwegcyste;
• afwijkingen van het gemeenschappelijke gal-pancreaskanaal;
• parasitaire ziekten van de blaas en galwegen;

Tot de risicogroep behoren ook mensen die werkzaam zijn in de rubberindustrie (werkzaam in de productie van rubberschoeisel of het vulkaniseren van banden). Bovendien lopen mensen die in de textiel- en papierindustrie werken gevaar.

Galblaaskanker - symptomen

De eerste symptomen van galblaaskanker zijn niet kenmerkend en worden door patiënten genegeerd. De meest voorkomende aandoeningen worden geassocieerd met de gelijktijdige, in de meeste gevallen, galsteenziekte. De karakteristieke aanval van de galblaas (waargenomen als een plotselinge, paroxysmale, scherpe, ongebruikelijk ernstige epigastrische pijn) bij galblaaskanker is echter zeldzaam. De patiënt klaagt meestal over chronische uitzetting, ongemak in de rechter bovenbuik.

Symptomen die laat in de ontwikkeling van galblaaskanker verschijnen, zijn onder meer:

• doffe pijn in de bovenbuik, rechts, die vaak rechtstreeks naar de wervelkolom en naar het schouderbladgebied straalt;
• voelbare tumor in het rechter hypochondrium;
• anorexia en bijbehorend gewichtsverlies;
• braken;
• geelzucht (en de bijbehorende symptomen - jeukende huid die gelig is, donkere urine en lichte en verkleurde ontlasting) - komt voor bij ongeveer 30-60 procent van de volwassenen. patiënten;

Galblaaskanker - diagnose

Bij verdenking van galblaaskanker vormen beeldvormende tests de basis van de diagnose. Ze maken de diagnose van kanker in een vroeg ontwikkelingsstadium mogelijk, natuurlijk als de patiënt vroeg genoeg wordt doorverwezen.

Galblaaskanker wordt meestal per ongeluk vastgesteld, bijvoorbeeld bij onderzoek van een galblaas die is verwijderd voor urolithiasis

Abdominale echografie (USG) wordt meestal eerst uitgevoerd. De arts kan ook een computertomografie bestellen, waardoor u de voortgang van het ziekteproces kunt beoordelen. Af en toe kan het nodig zijn om magnetische resonantiebeeldvorming van de galwegen (MRCP) en retrograde cholangiopancreatografie uit te voeren - tests die de aanwezigheid van obstructie van de middengal kunnen aantonen, meestal geassocieerd met kankerinfiltratie.

Galblaaskanker - behandeling

De enige effectieve manier om galblaaskanker volledig te genezen, is een operatie om de galblaas te verwijderen (een cholecystectomie genoemd). Als de lever is geïnfiltreerd, is gedeeltelijke excisie van dit orgaan en de lymfeklieren tijdens de operatie mogelijk. Soms is het nodig om de alvleesklier en de twaalfvingerige darm te verwijderen (wanneer de infiltratie erg groot is). Een operatie kan echter alleen worden uitgevoerd bij patiënten bij wie de kanker zich in een vroeg ontwikkelingsstadium bevindt.

Helaas gaan de meeste patiënten naar een gevorderde tumorarts, wat een operatie onmogelijk maakt. Dan blijft alleen nog een palliatieve behandeling (verlichting van de symptomen van de ziekte bij terminaal zieke patiënten) over. Bij deze patiënten wordt meestal een ingreep uitgevoerd, waarbij een prothese wordt ingebracht in de door de tumor vernauwde galwegen. Het is zijn taak om ze uit te breiden en zo de symptomen van de ziekte te verlichten.