De hypofyse is een endocriene klier waarvan de juiste functie essentieel is voor het goed functioneren van het lichaam. Hormonen die onder andere door deze orgaancontrole worden afgescheiden het verloop van groeiprocessen, maar ze worden ook geassocieerd met verschijnselen die verband houden met reproductie of de activiteit van de schildklier en bijnieren beïnvloeden.
De hypofyse (lat.hypofyse, eng.hypofyse) is een van de belangrijkste klieren in het endocriene systeem. Dit orgaan weegt gewoonlijk niet meer dan één gram en controleert tegelijkertijd de functie van vitale organen, zoals de schildklier of de bijnieren. De juiste functie van de hypofyse is noodzakelijk voor het goed functioneren van het lichaam - ziekten kunnen worden veroorzaakt door zowel hypopituïtarisme als aandoeningen waarbij er een verhoogde afgifte van hypofysehormonen is - hyperactiviteit van de hypofyse.
Het endocriene systeem is eigenlijk een zeer complex systeem waarin er veel afhankelijkheden zijn tussen de organen waaruit het bestaat. Verschillende verschijnselen beïnvloeden de afscheiding van verschillende stoffen, maar de hypothalamus en hypofyse zijn de belangrijkste centra die de afgifte van verschillende hormonen regelen.
Hypofyse: locatie en constructie
De grootte van de menselijke hypofyse lijkt op een erwt of een kers, meestal is het gewicht van deze klier ongeveer 0,5 gram. Het orgel bevindt zich in de centrale fossa van de schedel, wordt beschouwd als onderdeel van het diencephalon en bevindt zich in de holte van het wiggenbeen, dat bekend staat als het Turkse zadel. De botstructuren omringen de hypofyse aan alle kanten behalve de bovenste - vanaf de bovenkant bedekt de klier de verlenging van de dura mater, het diafragma van het Turkse zadel genoemd.
De hypofyse is over het algemeen verdeeld in drie lobben: anterieure, intermediaire en posterieure lobben. Sommige auteurs die de structuur van de hypofyse analyseren, negeren het bestaan van de middenkwab omdat deze bij mensen eigenlijk residuaal is. De voorste en achterste kwab onderscheiden zich niet alleen door de hormonen die ze afscheiden, maar ook door de oorsprong van deze delen van de hypofyse. De voorkwab van de hypofyse ontwikkelt zich uit het epitheel van het secundaire gehemelte en vertegenwoordigt ongeveer 80% van de totale orgaanmassa. De achterste kwab van de klier ontwikkelt zich uit de structuren van de hypothalamus en behoort echt tot dit orgaan - de achterste kwab van de hypofyse heeft een directe verbinding met de hypothalamus, beide endocriene klieren zijn met elkaar verbonden via de zogenaamde trechter.
Hypofyse: hormonen van de hypofyse-voorkwab
De voorkwab van de hypofyse is ook bekend als de klier. Dit deel van de hypofyse speelt een uiterst belangrijke rol, omdat het de zogenaamde afscheidt tropische hormonen die de functie van andere endocriene klieren regelen: de schildklier, bijnieren of (respectievelijk voor het gegeven geslacht) eierstokken en testikels.
Er zijn 5 verschillende soorten cellen in de hypofyse - elk type cel in deze klier produceert een ander hormoon. Bij een dergelijke deling worden cellen onderscheiden:
- somatotroop: ze zijn de meest talrijke populatie cellen in de voorkwab van de hypofyse (tot 40% van alle cellen in dit deel van de klier), ze scheiden groeihormoon (GH) af
- corticotroop: hun aandeel in de totale massa van de glandulaire hypofyse bereikt ongeveer 20%, ze produceren corticotropine (ACTH), wat de functie van de bijnieren beïnvloedt
In het geval van de resterende celpopulaties van de hypofysevoorkwab, zijn ze allemaal goed voor maximaal 5% van de totale massa van dit deel van de klier, en zijn het cellen:
- schildklierstimulerend hormoon: deze produceren schildklierstimulerend hormoon (TSH), dat de schildklier controleert
- gonadotroof: ze scheiden luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) af die de functie van de geslachtsklieren (eierstokken en testikels) beïnvloeden,
- lactotroop: ze produceren onder andere prolactine, een hormoon dat verantwoordelijk is, voor het stimuleren van de productie van moedermelk.
In de resterende tussenkwab (evenals in de hypofysevoorkwab) wordt een ander, nog niet genoemd hormoon, melanotropine (MSH) geproduceerd, dat de activiteit van pigmentcellen in de huid beïnvloedt.
Hypofyse: hormonen van de achterste hypofyse
De achterste kwab van de hypofyse wordt soms de hypofyse genoemd. Sommige onderzoekers beschouwen dit deel van de hypofyse als onderdeel van de hypothalamus, niet alleen vanwege de oorsprong en de verbinding met dit orgaan, maar ook omdat dit deel van de hypofyse zelf geen hormonen produceert. Oxytocine (dat de uitscheiding van moedermelk beïnvloedt) en vasopressine (een antidiuretisch hormoon, ADH, dat betrokken is bij het regelen van de waterbalans van het lichaam) worden afgegeven uit de achterste hypofyse. Deze stoffen worden echter alleen opgeslagen en vervolgens vrijgegeven uit de hypofyse. De productie van vasopressine en oxytocine vindt plaats in de hypothalamus, van waaruit deze stoffen naar de achterste hypofyse worden getransporteerd.
Hypofyse: hormoonafscheidingsmechanisme
De hypofyse speelt een uiterst belangrijke rol bij het beheersen van de activiteit van andere endocriene klieren, maar de primaire rol wordt gespeeld door de hypothalamus. Het is de hypothalamus die de hormonen afscheidt die liberers worden genoemd - deze stoffen stimuleren de hypofyse om zijn hormonen vrij te geven. De hypothalamus produceert ook de tegenovergestelde hormonen - statines - die de afgifte van hormonen uit de hypofyse verminderen.
De afscheiding van hypofysehormonen wordt niet alleen beïnvloed door de hypothalamus, maar ook door de endocriene klieren die door de hypofyse worden aangestuurd. Dit gebeurt aan de hand van de zogenaamde negatieve terugkoppelingslussen. Een lage bloedglucose is bijvoorbeeld een signaal dat de afgifte van bijnierhormonen wordt verhoogd. Wanneer dit gebeurt, geeft de hypothalamus corticoliberine af, wat op zijn beurt de hypofyse stimuleert om corticotropine af te geven. De laatste van deze hormonen stimuleert oa de productie van de bijnieren glucocorticosteroïden (GCS). Verhoogde GCS-concentratie in het bloed leidt niet alleen tot het metabolische metabolisme, maar beïnvloedt ook de activiteit van de hypothalamus en hypofyse - onder fysiologische omstandigheden stoppen deze twee tropische organen met het afgeven van stoffen die de bijnieren stimuleren. Dankzij het bestaan van dergelijke mechanismen heeft het lichaam het vermogen om de homeostase te behouden en de afgifte van hormonen aan te passen aan de huidige vraag.
Hypofyse: ziekten van de hypofyse
Gezien het aantal processen waarvoor de hypofyse verantwoordelijk is, is het waarschijnlijk geen verrassing dat zijn disfunctie tot veel verschillende ziektetoestanden kan leiden. Pathologieën kunnen zowel ontstaan wanneer de hypofyse niet genoeg van zijn eigen hormonen produceert als wanneer de hypofyse teveel vrijkomt.
Neoplastische veranderingen zijn een van de meest voorkomende hypofyseproblemen. Hypofysetumoren zijn niet ongebruikelijk - naar schatting kunnen ze tot 15% van alle hersentumoren uitmaken. Meestal zijn dit goedaardige veranderingen, ze kunnen ofwel wat hormoon produceren of zonder hormonale activiteit zijn. In het geval van hormonaal actieve tumoren is prolactinoom de meest voorkomende, d.w.z. een adenoom dat prolactine produceert. Er zijn ook andere hypofyse-adenomen, bijvoorbeeld die welke overmatig groeihormoon produceren of die overmatige hoeveelheden corticotropine afscheiden.
Het lijkt erop dat adenomen zonder hormonale activiteit minder gevaarlijk zijn dan de veranderingen die hormonen veroorzaken. In feite blijkt dat dit niet noodzakelijk het geval is - tumoren die geen hormonen produceren, kunnen bijvoorbeeld uitzetten en de functie van normale hypofysecellen verstoren, wat kan leiden tot tekorten aan verschillende tropische hormonen en uiteindelijk tot hypopituïtarisme. Neoplastische laesies die zich ontwikkelen in het gebied van de optische kruising kunnen op hun beurt druk uitoefenen op de elementen van de visuele baan, waardoor patiënten visuele stoornissen kunnen ervaren.
Stoornissen van de hypofyse kunnen tot vele ziekten leiden - zo veel dat het moeilijk zou zijn om ze in deze studie zelfs maar in het kort te beschrijven. Het blijft alleen om de meest voorkomende ziekten op te sommen die verband houden met het slecht functioneren van de hypofyse, namelijk:
- multi-hormonale hypofyse-insufficiëntie
- gigantisme
- acromegalie
- hypofyse-dwerggroei
- secundaire hypothyreoïdie of secundaire hyperthyreoïdie
- De ziekte van Cushing
- centrale diabetes insipidus
- leeg zadelsyndroom
- Sheehan's syndroom
- hypofyse-ontsteking
- syndroom van ongepaste vasopressinesecretie (SIADH)
Aanbevolen artikel:
Hormonale stoornissen - symptomen en typen. Behandeling van hormonale stoornissen
