Prof. dr hab. n. med Wojciech Maksymowicz: Ik wilde geen dokter worden

Het begon niet erg vrolijk. Na het behalen van zijn doctorstitel in 1980 - eerder dan gepland dankzij goede academische resultaten en een individuele studie - had Wojciech Maksymowicz, de tweede ooit afgestudeerde van de nieuw opgerichte II Faculteit der Geneeskunde van de Medische Academie in Warschau, geen kans om in een academisch ziekenhuis te werken. Reden? Enige: hij behoorde niet tot de partij, dan de enige en juiste.

Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz, een uitstekende neurochirurg, hoofd van de afdeling Neurochirurgie bij de afdeling Neurologie en Neurochirurgie, decaan van de Universiteit van Warmia en Mazury in Olsztyn, deed zijn eerste ervaring op in het Centraal Klinisch Ziekenhuis op ul. Banach in Warschau, waar, dankzij de vriendelijkheid van het eminente hoofd van de neurochirurgie, prof. Lucjan Stępień, en met de stille instemming van de rector, prof. Jerzy Szczerbania had, niet geheel legaal, een gratis stage kunnen lopen zonder werk.

Prof. Maksymowicz betekent dat hij geen typische werkdag heeft. Hij doet veel dingen tegelijkertijd. - Ik sta vrij laat op voor een dokter, want ik kom pas om een ​​uur of negen naar de kliniek.Maar het gebeurt vaak dat ik naar bed ga als anderen opstaan, omdat ik door de enorme hoeveelheid taken moet doen.

- Het was een van de beste ziekenhuizen in Warschau - herinnert de professor zich. - Goed uitgerust. Het leek erop dat ik mijn vleugels uit zou slaan door mijn professionele carrière op zo'n plek te beginnen. Helaas realiseerde ik me snel dat ondanks de inspanningen van vele geweldige medische leraren, feestafspraken doorslaggevend waren. Ik was naïef van mening dat kennis, professionaliteit en ervaring zich moesten vertalen in het helpen van patiënten. Het was niet zo. Niet degenen die wetenschappelijke prestaties hadden, gingen naar buitenlandse stages, maar degenen die de zogenaamde hadden indelingen. Alles wat er in die jaren in Polen gebeurde, gaf aan dat we de verkeerde kant op gingen, dat de Poolse geneeskunde afstand nam van Europese trends, om nog maar te zwijgen van de mondiale trends, dat er nergens geld voor was. Velen hebben hun ambities verloren en waren alleen tevreden met bepaalde relaties.

- Het gebrek aan contact met de wereld heeft me bijna lichamelijk pijn gedaan - geeft de professor eerlijk toe. - Het onvermogen om ervaringen uit te wisselen en te leren van betere mensen was moeilijk te accepteren. Het gebeurde dat ik wetenschappelijke bijeenkomsten bezocht, maar het gaf me geen voldoening. Ik zag steeds duidelijker dat hoewel we goed opgeleide doktoren en wetenschappers hebben, we door een afgrond van de wereld gescheiden zijn. Ik kon in het buitenland geen boeken kopen, omdat ik soms geen fles mineraalwater kon betalen.

Oma's wens

- Ik heb medicijnen gekozen, maar niet om het te beoefenen - zegt de professor. - Al op de middelbare school had ik zulke grote interesses dat het moeilijk voor me was om een ​​beslissing te nemen over het kiezen van een universiteit. Ik ben altijd geïnteresseerd geweest in de biologie van de hersenen. Ik heb de Biologische Olympiade gewonnen. En ik denk dat ik toen besloot om met de hersenen om te gaan, maar onderzoek. Maar het was niet gemakkelijk. Mijn grootmoeder droomde dat mijn geliefde kleinzoon dokter zou worden, bij voorkeur een omnibus zoals haar broer die alles en iedereen behandelde. Ik koos voor medicijnen. Ik heb mijn droom laten uitkomen, maar ik vertelde mijn grootmoeder dat ik niet zou genezen en dat ik me zou bezighouden met fysiologie, onderzoek en wetenschap. Oma ging akkoord met deze regeling.

Al in het tweede studiejaar raakte de professor betrokken bij het werk van de fysiologische club. - Toen ik voor het eerst uit een luidspreker hoorde hoe de activiteiten van individuele zenuwcellen werden geregistreerd met een micro-elektrode die in de hersenstam van het dier was ingebracht, voelde ik dat ik in een tempel van de wetenschap was. Deze cel regelt het werk van het hart, deze regelt de ademhaling, het is gewoon magie, de kosmos. Toen raakte ik ervan overtuigd dat ik de juiste keuze had gemaakt. Maar in mijn derde jaar verleidde iets me en ging ik naar de neurochirurgische club.

Ik slikte het insect van directe bevrediging in en observeerde de effecten van gecompliceerde en risicovolle operaties aan hersenen en ruggenmerg. De wetenschap is ook boeiend, je werkt ergens aan, er zijn resultaten, er is publicatie. Collega's waarderen het. Maar als je de goede veranderingen ziet die plaatsvinden bij patiënten, groeit het hart. Er komt veel voldoening en trots uit. Ik koos voor neurochirurgie, dat is een operatie van het zenuwstelsel.

Tijd van bitterheid

Toen de staat van beleg werd afgekondigd, was activiteit in wetenschappelijke kringen verboden (en terecht, voegt de professor er glimlachend aan toe, omdat dit plaatsen waren om opstandige gedachten uit te wisselen en politiek incorrecte folders te verspreiden). Hij raakte betrokken bij het werk in de ondergrondse "Solidariteit".

- Niemand dacht toen dat het systeem getransformeerd kon worden - zegt de professor. - Ik raakte betrokken bij vakbonds- en politieke activiteiten. Ik was ook de minister van gezondheid. We hadden goede ideeën, er waren echt veranderingen die echt belangrijk waren voor de patiënten. Niet alles is gelukt, maar dat is een andere zaak. Veel mensen beschuldigen de professor van het verwijten van communies wegens verschillende nalatigheid: dat politieke beslissingen de ontwikkeling van de Poolse wetenschap vertraagden, dat artsen, in plaats van van betere te leren, moesten experimenteren met patiënten, deuren moesten openen en stap voor stap moesten komen tot chirurgische technieken die al heel lang in de wereld bestonden. toegepast.

- Ik heb het volste recht om me erover uit te spreken omdat ik het zelf heb meegemaakt - concludeert de professor. - Niet iedereen werd belast door het communistische regime, maar ik behoorde niet tot deze groep.

Mijn neurochirurgie

- Toen ik begon met werken, werden de eerste pogingen gedaan om een ​​cerebrale arterie-aneurysma te opereren, toen iemand een beroerte kreeg, wachtten ze twee weken. Nadat hij het overleefde, belandde hij in de enige kliniek in Warschau die ermee omging, de kliniek in Banacha, waar dergelijke aandoeningen werden behandeld door de slagaders in de nek te ligeren en de aneurysma's met plastic massa te bedekken.

Ik ben erg blij dat ik getuige ben geweest van veranderingen in de neurochirurgie.

Hoewel de kliniek een angiograaf had die het mogelijk maakte om de hersenvaten te zien, werden de eerste computertomografie-onderzoeken voor mijn ogen uitgevoerd. Deze nieuwe methode bood totaal andere mogelijkheden, onbekend voor ons: simpelweg eindelijk, zwak, maar we konden de structuren van de hersenen zien. Momenteel hebben we nog meer perfecte diagnosetools. Jaren geleden behandelden neurochirurgen alleen het hoofd en de hersenen. We leerden opereren aan aneurysma's, hersentumoren en schade als gevolg van blessures herstellen.

We hebben de wervelkolom aan anderen overgelaten, meestal orthopedisten. Momenteel heeft 3/4 van de patiënten in mijn kliniek last van een wervelkolom. We moesten dit ook leren, want dat zijn sociale behoeften, mensen leven steeds langer en willen fit zijn, niet om pijn te lijden. We opereren ook aan hersentumoren, waarvan de helft gelukkig goedaardig is.

Vooruitgang in de wetenschap kost geld. Ziekenhuizen moeten over moderne apparatuur beschikken om goed te kunnen genezen. Het kan niet alleen worden behandeld met de goede wil van artsen en de verbeeldingskracht van patiënten.

Er zijn ook andere, typisch neurochirurgische ingrepen. We bieden ook functionele chirurgie, d.w.z. de behandeling van epilepsie, pijn en spasticiteit. We bereiden momenteel samen met cardiologen een zeer interessant project voor. We zullen proberen de hartprestaties via het ruggenmerg te beïnvloeden. Het kost natuurlijk geld, maar de menselijke gezondheid kan geen prijs hebben.

Toen ik student was, had ik een koptelefoon, een manometer en een hamer tot mijn beschikking. Ik zag het eerste beeld van de echo-machine op de gynaecologische afdeling van het Bielany Ziekenhuis in Warschau. We waren verblind door het scherm en iemand vertelde ons wat we moesten zien. En nu kijk ik naar een foto van mijn vijfde kleinzoon en ik vraag me af hoeveel hij op mijn grootvader lijkt.

Het is altijd de moeite waard

Aan het begin van het jaar veroorzaakte opschudding in de medische gemeenschap en onder patiënten de bekendmaking van de resultaten van de behandeling van patiënten met amyotrofische laterale sclerose (ALS) met stamcellen. - Ik heb me hier 8 jaar op voorbereid - zegt de professor. - Ten eerste was het nodig om faciliteiten en laboratoria te bouwen waarin stamcellen konden worden geïsoleerd en vermenigvuldigd.

De therapie van ALS-behandeling met stamcellen, ontwikkeld door het team van professor Maksymowicz, bestaat erin dat eerst het beenmerg wordt verzameld bij de patiënt en vervolgens de mesenchymale stamcellen worden geselecteerd in het laboratorium. Nadat ze ongeveer 5 weken zijn geïsoleerd, worden ze vermenigvuldigd in het laboratorium. Als er voldoende zijn, worden ze toegediend in het gebied van het ruggenmerg van de patiënt. De patiënt blijft een dag in het ziekenhuis.

- Het lot van de eerste patiënten die met deze methode werden behandeld, liep anders uit - voegt de professor toe. - Sommigen zijn erin geslaagd hun ziekteprogressie te vertragen, wat gelukkig de meeste mensen treft, maar sommigen zijn overleden. Als onderdeel van een van de beurzen werkt de professor samen met de Budzik-kliniek. Hij maakt zich klaar om stamcellen te gebruiken om baby's wakker te maken. - De actie is invasief - benadrukt de professor. - Niet alleen we moeten ons er goed op voorbereiden, maar ook ouders die al dan niet toestemming geven voor stamcelimplantatie. Het is een delicate kwestie, omdat de ouders van deze kinderen vaak teleurgesteld zijn in de geneeskunde. Ze verwachtten dat de kinderen wakker zouden worden en er kwam teleurstelling. Ik hou niet van en geef mijn patiënten nooit illusoire hoop. Het is een geweldige onbekende omdat we geen ervaring hebben, we weten niet wat we kunnen verwachten of wat we kunnen verwachten. Maar de kans is groot, dus blijf proberen. We hopen dat de neurostimulerende eigenschappen van de gegeven stamcellen de stamcellen van de patiënt zullen helpen actiever te worden.

De honger van de professor naar het zoeken naar nieuwe oplossingen in de neurochirurgie groeit voortdurend.

"Ik kan niet alles zelf doen", zegt hij met overtuiging. - Daarom moedig ik jongere collega's aan om geïnteresseerd te raken in problemen die mij ook interesseren. Ik heb een uitstekend team. Het zijn mensen die geïnteresseerd zijn in de wereld en de geneeskunde, toegewijd en wijs. U zult er waarschijnlijk veel mee bereiken. Mijn droom is dat de Poolse wetenschap niet op de staart van de wereld zal blijven hangen, maar een model zal zijn voor anderen.

Wojciech Maksymowicz over zichzelf

• Als kind wilde ik zijn ...

Het is gemakkelijker voor mij om te zeggen wie ik niet wilde zijn, dat wil zeggen, een dokter. En ik wilde een militair worden, want ik was in veldslagen, een regisseur, historicus, schrijver, acteur, regisseur, schilder. Of ik wilde tenminste dokter worden.

• Mijn drie favoriete boeken zijn ...

"Teutonic Knights", die mijn grootmoeder me voorlas, The Trilogy en een reeks historische romans van Kenn Folet.

• Mijn eerste gedachte over geneeskunde als professionele carrière ...

Alleen in het derde jaar van medische studies.

• Mijn mentoren, gidsen tijdens mijn studie en tijdens de eerste jaren van werk waren ...

Prof. Andrzej Trzebski, hoofd van de afdeling menselijke fysiologie aan de Medische Universiteit van Warschau, zijn twee naaste medewerkers - prof. Lipski en prof. Szulc. Later, toen ik begon te werken - prof. Stępień en prof. Jan Nielubowicz. Mijn leraar was ook prof. Jerzy Bidziński, die me de basis van klassieke neurochirurgie leerde en me interesseerde in functionele neurochirurgie. In de jaren negentig was een figuur die indruk op me maakte prof. Zbigniew Religa.

• Het belangrijkste voor de dokter is ...

Kennis, denken, vaardigheden en verantwoordelijkheidsgevoel. Wijsheid vereist dat je als team werkt, want alleen dan kun je prestaties behalen. Dit is niet de tijd voor het sterrendom.

• Een goede dokter zou ...

Wees niet bang voor het woord "service". Ik heb meer dan eens ruzie gehad met vakbondsleden die herhaalden dat ze geen gezondheidsdienst willen worden genoemd, maar gezondheidsbescherming. Maar het is een dienst die vereist dat er voor andere mensen moet zijn. Ik denk niet na over waar ik in zit, in welke omgeving en wie me aanjaagt. Ik focus me op wat ik moet doen, hoe ik een zieke kan helpen.

• Na het werk, de meest gewillige ...

Ik slaap.

• In het leven probeer ik te zijn ...

Verantwoordelijk en systematisch in actie, anders was ik gestorven in het doolhof van taken.

• Op het werk tolereer ik niet ...

Dom. Ik tolereer ook geen oneerlijke concurrentie.

• Als ik geen dokter was geworden, zou ik zijn geweest ...

Ik verwijs naar het eerste antwoord.

• Ik ben blij als ...

Ik ga een operatie doen en de patiënt is tevreden. Hoe moeilijker de operatie, hoe groter de tevredenheid. De geneeskunde leert nederigheid, en elk succes brengt vreugde. Ik heb ook het geluk mijn doel te bereiken, een project af te ronden waaraan ik al een aantal jaren werk.