Tuberculose behoort niet tot het verleden, zoals u misschien denkt. Deze ziekte is nog steeds gevaarlijk, en misschien zelfs nog gevaarlijker dan enkele decennia geleden, omdat sommige van de bacteriën die de ziekte veroorzaken, resistent zijn geworden tegen de standaardbehandeling. Kunnen we daarom geconfronteerd worden met een toename van de incidentie van tuberculose?
Tuberculose is niet langer een armoedeziekte, zoals jaren geleden. Want hoewel de meeste gevallen nog steeds voorkomen in de arme landen van Azië, Afrika of de landen van de voormalige Sovjetrepublieken, vallen tuberculose-mycobacteriën steeds vaker de inwoners van de meest beschaafde streken aan. U hoeft niet lang te zoeken naar voorbeelden. Wat erger is, is dat het vaak niet bij artsen opkomt dat ze mogelijk te maken hebben met tuberculose - ze zijn al jaren gespeend van mycobacteriële patiënten.
De antibioticaresistentie van tuberculosestammen neemt toe
Enige tijd geleden verspreidde de wereld een bericht dat lange tijd zorgvuldig verborgen was gebleven. Welnu, in de Verenigde Staten is er een geval van extreem agressieve, extreem resistente tuberculosebehandeling, aangeduid met het symbool XXDR (dit is niet langer een "gewone" extreem resistente vorm - XDR-TB, maar een extreem extreme variant ervan). Een jonge 19-jarige jongen werd ziek. Het is waar dat de doktoren zijn sociale status niet hebben onthuld of dat hij aan andere kwalen lijdt, maar uit de magere informatie kan men raden dat het geen brok is. De behandeling van de patiënt duurde meer dan twee jaar voordat hij in een zodanige staat werd gebracht dat hij zijn behandeling in een sanatorium kon voortzetten.
En het zijn juist de gevallen van zo'n ernstige medicijnresistente tuberculose die we steeds vaker kunnen verwachten. Dit wordt begunstigd door toeristenverkeer naar landen waar gevallen van resistente en extreem resistente tuberculose domineren, internationale zakencontacten, zakenreizen over de oostgrens, enz. Het is echt niet moeilijk om besmet te raken.
Lopen we risico op een tuberculose-epidemie?
Tuberculose is moeilijk te diagnosticeren
Het had haar levensreis moeten zijn. Een medewerker van een pr-bureau ging voor drie maanden naar India. Goed uitgerust, beveiligd met medicijnen die in zo'n land nodig zijn. Ze was de hele tijd in orde, zelfs niet met reizigersdiarree.
Een paar weken na haar terugkeer voelde ze zich op de een of andere manier moe. Ze wilde nog steeds slapen, zweette 's nachts hevig, had lichte koorts. In het begin legde het veel stress op mijn werk, omdat het steeds stressvoller werd. Eindelijk ging ze naar de dokter. Hij regeerde een virale infectie, schreef algemeen verkrijgbare medicijnen voor. Ze hielpen niet. Ze voelde zich steeds meer verzwakt.
Opeenvolgende artsen stelden verschillende diagnoses. Bronchitis, longontsteking, griep, mononucleosis, chronisch vermoeidheidssyndroom, maar op de een of andere manier dacht geen van hen aan tuberculose. Ze lieten haar niet eens een thoraxfoto maken. Gelukkig, toen de eerste wijze er eindelijk achter kwam, was het niet te laat voor effectieve therapie. Het stellen van de juiste diagnose was echter helemaal niet eenvoudig, omdat de eerste röntgenfoto niets storend liet zien, wat niet verwonderlijk is, aangezien het beeld van tuberculose niet altijd te onderscheiden is van vergelijkbare laesies in de longen), alleen andere specialistische onderzoeken, b.v. tomografie en magnetische resonantiebeeldvorming, evenals microbiologische diagnostiek, hebben de zaak eindelijk opgehelderd. De behandeling duurde ongeveer 8 maanden. Het meisje is gezond, hoewel ze nog steeds verzwakt is door de behandeling.
Tuberculose: lopen we gevaar op een epidemie?
In 2012 per 100.000 In Duitsland waren er 5,3 geregistreerde gevallen van deze ziekte (in Polen 22,2 per 100 duizend). Ook de morbiditeit onder kinderen neemt toe. Volgens het laatste onderzoek van de Universiteit van Kiel wordt Europa mogelijk geconfronteerd met een tuberculose-epidemie die miljarden euro's gaat kosten. Volgens berekeningen van de onderzoekers uit Kiel kost de behandeling van tuberculosepatiënten in Europa al meer dan 500 miljoen euro per jaar.
Volgens dr. Hab. Maria Korzeniewska-Koseła, hoofd van de afdeling Epidemiologie en de Organisatie voor de bestrijding van tuberculose bij het Instituut voor Tuberculose en Longziekten in Warschau, Polen, behoort tot de landen met een goede epidemiologische situatie. Maar tuberculose komt in Polen nog steeds veel vaker voor dan in westerse landen. En naarmate we meer openstaan voor de wereld en artsen minder gevoelig zijn geworden voor de symptomen van deze ziekte, kan de situatie verslechteren. Professionals hebben helemaal geen goede moed.
