Dit is een fenomeen in onze gezondheidszorg. We lopen voorop in veel cardiologische specialismen. Maar er is ook de andere kant van de medaille. Hart- en vaatziekten blijven de belangrijkste oorzaak van vroegtijdig overlijden voor zowel mannen als vrouwen.
Je kunt je afvragen waarom de successen van cardiologie zich niet vertalen in een langer en beter leven voor Polen. Waarom meer dan 40% van de sterfgevallen onder mannen en meer dan 52% van de sterfgevallen onder vrouwen wordt veroorzaakt door hart- en vaatziekten.
Volgens gegevens van ZUS zijn hart- en vaatziekten een van de belangrijkste oorzaken van ziekteverzuim, ziekenhuisopname en arbeidsongeschiktheid. Ze hebben een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven van Polen. Het leidt ook tot bestedingen uit publieke middelen en eigen middelen van burgers voor de behandeling van deze ziekten.
De verklaring lijkt simpel - onze doktoren zijn goed in het behandelen van hartaandoeningen, maar wij patiënten maken ons geen zorgen over de gezondheid van ons hart. En hoewel we de risicofactoren voor hart- en vaatziekten kennen, roken we nog steeds, zijn we niet lichamelijk actief en eten we regelmatig te veel. Als gevolg hiervan worden we meer blootgesteld aan de ontwikkeling van atherosclerose, hartaanval, beroerte of atherosclerose van de onderste ledematen, en hebben onze cardiologen hun handen vol.
Gluren naar het hart
De afgelopen jaren hebben grote vooruitgang geboekt bij de diagnose van hartaandoeningen. Artsen beschikken over echocardiologische tests, die goedkoop zijn en zonder risico op complicaties.
Cardiologie gebruikt niet alleen de populaire ECG of hartecho. Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie zijn ook algemeen verkrijgbaar geworden. Dit is een enorme vooruitgang omdat het dankzij goed geselecteerde beeldvormingsmethoden eenvoudiger is om niet alleen een diagnose te stellen, maar ook om vragen over het verloop van de ziekte of prognose voor de toekomst te beantwoorden. U kunt de behandeling volgen, de nauwkeurigheid van de uitgevoerde procedure beoordelen, dat wil zeggen, meer informatie krijgen voor de juiste beoordeling van de gezondheid van de patiënt. Door de beschikbaarheid van verschillende methoden om hart- en vaatziekten te diagnosticeren, kan de arts de beste kiezen. De ervaring van cardiologen suggereert dat als we bijvoorbeeld de toestand van de slagaders willen achterhalen, het beter is om computertomografie uit te voeren, en als we willen weten of er een ontsteking van de hartspier is geweest, we een MRI moeten uitvoeren.
Aanbevolen artikel:
Coronaire angiografie: wat is het? Verloop, indicaties en contra-indicatiesMeesterlijke behandeling van hartaanvallen
De vermindering van de mortaliteit na een hartaanval moet worden beschouwd als het grootste succes van de Poolse cardiologie. Het was te wijten aan vele factoren. Enerzijds de grote betrokkenheid van cardiologen die zich bezighouden met de interventionele behandeling van hartaanvallen, en anderzijds de houding van het Nationaal Gezondheidsfonds, dat de procedures voor de behandeling van hartaanvallen medefinanciert.
Er zijn 160 interventionele cardiologielaboratoria in Polen, waarvan 153 de klok rond in dienst zijn. Dit zijn Europese normen die Polen in Europa op de tweede plaats plaatsen wat betreft het aantal uitgevoerde angioplastische behandelingen, d.w.z. behandelingen voor de behandeling van een hartaanval. Hierdoor is het mogelijk om de schade die de hartaanval in het hart heeft aangericht te beperken of überhaupt te voorkomen.
Polen is een van de weinige Europese landen die erin geslaagd zijn om het niveau van meer dan 600 primaire angioplastiek per miljoen inwoners per jaar te bereiken, aanbevolen door de European Society of Cardiology.
Als gevolg hiervan is de sterfte in het ziekenhuis bij hartaanvallen 8,7% en in gespecialiseerde centra ongeveer 3%. Helaas sterven een jaar na het verlaten van het ziekenhuis veel patiënten. Het bewijst onvoldoende ambulante zorg, maar ook het negeren van de gezondheidstoestand door de patiënten zelf.
Aangezien de behandeling van een hartaanval voor de patiënt niet zo belastend is als voorheen, zijn veel patiënten zich er niet van bewust dat ze de dood nabij zijn gekomen en veranderen ze niets in hun leven nadat ze het ziekenhuis hebben verlaten. De Duitsers zijn even effectief bij het behandelen van hartaanvallen, maar ze behaalden een vergelijkbaar succes als de Poolse dankzij vijf keer grotere financiële uitgaven.
Aanbevolen artikel:
Hij overleefde een hartaanval, maar stierf omdat hij niet werd behandeld. Oorzaken van hoge mortaliteit ...Perfecte voorgerechten
Implantatie van pacemakers (een pacemaker is een pacemaker) vanwege een trage hartslag is nu een routineprocedure die kan worden uitgevoerd in 145 gespecialiseerde centra in Polen. Uit medische statistieken blijkt dat er momenteel ongeveer 800 pacemakers per miljoen inwoners worden geïmplanteerd, waarmee we ons op het gemiddelde Europese niveau bevinden.
Ventriculaire aritmie ontwikkelt zich gemakkelijk bij patiënten die hartfalen ontwikkelen na een hartaanval. Als deze patiënten plotseling overlijden, is ventrikelfibrilleren de meest voorkomende doodsoorzaak. Om dergelijke gebeurtenissen te voorkomen, worden naast het toedienen van medicijnen aan patiënten, cardioverter-defibrillatoren geïmplanteerd. Dit is niet langer een innovatieve behandeling, maar een dagelijkse praktijk. Het doel van de geïmplanteerde apparaten is om aritmie te stoppen en levens te redden.
Het komt voor dat het hart asynchroon klopt, d.w.z. wanneer de linkerventrikel van het hart ongecoördineerd samentrekt, wat leidt tot ernstig hartfalen. Als bij de patiënt een cardiaal resynchronisatieapparaat wordt geïmplanteerd, verbeteren zowel de prognose als de kwaliteit van leven aanzienlijk, aangezien het apparaat de normale samentrekkingsvolgorde van het hart herstelt. Bovendien kan het apparaat indien nodig als defibrillator fungeren.
Het is moeilijk om ablaties niet te noemen, d.w.z. elektrotherapieprocedures waarbij de plaatsen in het hart die aritmieën veroorzaken, worden vernietigd. Verschillende aritmieën, zoals boezemfibrilleren, worden behandeld met ablatie. Deze techniek wordt in wisselende mate gebruikt door 81 centra in het land. Maar het is waar dat vanwege de hoge kosten de beschikbaarheid van deze procedure op een niveau ligt dat cardiologen niet tevreden stelt.
Nuttig om te wetenWerkgevers zijn terughoudend om hartpatiënten aan te nemen
Uit de opiniepeiling "Hart- en vaatziekten en werk naar de mening van Polen" blijkt dat 35% van de Polen van mening is dat mensen met de diagnose hart- en vaatziekten niet fulltime kunnen werken. 33% van de respondenten gaf toe dat ze - als werkgevers - niet zo bereid zouden zijn om mensen met de diagnose hart- en vaatziekten in dienst te nemen als gezonde mensen. Bijna elke tiende respondent (9%) zou er rekening mee houden dat een zieke, ook om cardiovasculaire redenen, minder beroepsactief is en daardoor minder efficiënt werkt. Deskundigen benadrukken echter dat hart- en vaatziekten het leven en werk niet hoeven te beperken.
De kleppen zijn als nieuw
Klepaandoeningen, die ooit het gevolg waren van reumatische koorts, blijven een groot probleem in de cardiologie. Momenteel is de etiologie van deze ziekten meestal anders. Hartchirurgische reparatie van de mitralisklep wordt uitgevoerd met een efficiëntie van 95%.
Percutane behandeling van klepdefecten is een dynamisch ontwikkelend onderdeel van de interventionele cardiologie, maar helaas nog steeds ondergefinancierd.
Een veel voorkomend defect is degeneratieve stenose van de aortaklep. Dit is een atherosclerotisch proces dat de vlokken beschadigt en verhindert dat ze goed openen. Dit veroorzaakt hartproblemen die mogelijk een chirurgische behandeling vereisen. 10 jaar geleden werd de kist geopend om een operatie uit te voeren. Dit kan nu met kathetertechnieken en microtools. Een kunstmatige klep wordt door de dijbeenslagader ingebracht en in de oude aortaklep geplaatst.
Pasgeboren redding
Behandeling van aangeboren hartafwijkingen biedt veel redenen voor tevredenheid. Het is niet ongebruikelijk om pasgeborenen te opereren die nog maar een paar dagen oud zijn. De meeste procedures bij kinderen worden, net als in de wereld, in Polen uitgevoerd met behulp van percutane technieken. Helaas zijn er in ons land slechts negen interventionele cardiologen die het volledige scala van deze procedures op wereldniveau uitvoeren.
Interventionele cardiologie is, net als pediatrische hartchirurgie, een buitengewoon moeilijke discipline die talent, grote vaardigheden, verbeeldingskracht en vele jaren opleiding vereist. Kinderen met een aangeboren hartafwijking groeien snel op en komen onder de hoede van cardiologen die voor volwassenen zorgen. Het is niet ongebruikelijk dat ze opnieuw worden geopereerd. Heroperaties zijn een gevolg (niet te verwarren met een complicatie) van het defect zelf en van de operatie die in de kindertijd wordt uitgevoerd, en zijn meestal enige tijd na de eerste operatie onvermijdelijk. Daarom hebben volwassenen met een aangeboren hartafwijking de constante zorg van een cardioloog nodig.
Transplantatie of kunsthart
Het harttransplantatieprogramma is in Polen gestart door prof. Zbigniew Religa, toegestaan om vele mensenlevens te redden. Tegenwoordig gaan transplantaties niet gepaard met zulke grote emoties. Het aantal harttransplantaties is beperkt omdat er een tekort is aan donoren. Het is een paradox dat de vraag naar harttransplantaties toeneemt, omdat hartaandoeningen beter en effectiever worden behandeld. Maar er is ook een einde aan de behandelingsopties. Dan is het tijd voor een transplantatie. Niet alle donoren zullen in nood worden gevonden, maar veel mensen kunnen worden gered door een kunsthart. Er zijn al een paar zieke mensen die leven dankzij de implantatie van een pompje dat hun hart heeft vervangen.
Afstand ECG
Telemedicine in Polen staat nog in de kinderschoenen, maar het lijkt erop dat het een grote toekomst voor zich heeft. Er zijn echter aanzienlijke uitgaven nodig om hartritmestoornissen of de activiteit van de patiënt op afstand te kunnen volgen.
Poolse cardiologie heeft grote prestaties geleverd, gewaardeerd in de wereld. Dit enorme succes is betaald met het harde werk en de inzet van specialisten. Om meer redenen om trots te zijn, heeft cardiologie geld nodig. Veel geld omdat de voorspellingen niet goed zijn. Statistieken suggereren dat dit de komende jaren 400.000 zal zijn. meer ziekenhuisopnames door hart- en vaatziekten en ongeveer 40% meer hartaanvallen.Tenzij we naar cardiologen luisteren - een goed dieet, het bestrijden van zwaarlijvigheid, lichaamsbeweging en stoppen met roken kan het optreden van de eerste hartaandoening met meerdere jaren voorkomen of vertragen.
Aanbevolen artikel:
Teleconsultaties met een cardioloog en geriater al bij het National Health FundAanbevolen artikel:
Pijn achter het borstbeen van de Poolse cardiologie. Interview met professor Paweł Buszman, die ...maandelijkse "Zdrowie"
