Een knetterende vinger is een van de meest voorkomende oorzaken van handpijn en verminderde handfuncties. Een knappende vinger maakt het moeilijk om het goed vast te pakken, en dus - het dagelijks uitvoeren van zelfs de eenvoudigste activiteiten (bijv. Een schoenveter strikken) met de zieke hand is veel moeilijker. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een bijtende vinger? Hoe gaat het met de behandeling en revalidatie? Is een operatie nodig en wanneer?
Een triggervinger is ook een schietende, springende of knappende vinger of een klemmende peesmantel. De essentie van de ziekte is een ontsteking van het ringvormige ligament van de pees van de buigspieren van de vinger, ter hoogte van het metacarpofalangeale gewricht (specifiek het A1-ligament).
Inhoudsopgave:
- Krakende vinger - oorzaken en risicofactoren
- Krakende vinger - symptomen
- Krakende vinger - diagnose
- Krakende vinger - behandeling, chirurgie en revalidatie
Ontsteking ontstaat meestal in de ringvinger (die zich tussen de middelvinger en de pink bevindt), vaak ook de duim, en dan de middelvinger, wijsvinger en het minst vaak de pink. De ziekte treft meestal één vinger, hoewel de betrokkenheid van meerdere vingers aan één of beide handen niet ongebruikelijk is.
Luister naar de oorzaken en symptomen van een knappende vinger. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Krakende vinger - oorzaken en risicofactoren
De oorzaken van de ziekte zijn niet volledig bekend. Aangenomen wordt dat de ontwikkeling ervan kan worden veroorzaakt door mechanische verwondingen (bijv. Knijpen in harde voorwerpen) en herhaalde overbelasting in dit gebied waaraan ze worden blootgesteld, bijv. mensen die breien, instrumenten bespelen, met de hand weven (bijv. tapijten), documenten nieten, enz.
De kans op een knetterende vinger is ook groter bij mensen met ziekten zoals reumatoïde artritis (in dit geval treffen de laesies meestal de middelvinger), diabetes, jicht, amyloïdose en mucopolysaccharidose.
Een knetterende vinger komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, vooral bij mensen van 40-60 jaar. Een knetterende vinger is soms een probleem bij zwangere vrouwen, wat een gevolg is van de verhoogde effecten van hormonen.
Lees ook: Hamervinger - behandeling. Wat is een hamerteenoperatie? Vingeroefeningen - voorbeeldoefeningen met en zonder de apparaten DAMMER FINGERS - oorzaken. Welke ziekten duiden op stokvingers?Krakende vinger - symptomen
- problemen (aanvankelijk pijnloos) met het buigen en strekken van de vinger. Wanneer de vinger wordt gestrekt, springt de pees onder het verdikte ligament A1, wat gepaard gaat met een karakteristieke klik
- vingerpijn over het metacarpofalangeale gewricht - komt later samen en verschijnt pas als de vinger wordt uitgestrekt. Daarna kan de pijn in de vinger permanent zijn
rood worden van de huid van de vinger aangetast door een ontsteking, en soms ook zwelling - een kleine, vaak pijnlijk bij aanraking, knobbel (dit is een lokaal verdikte peesmantel) in het metacarpofalangeale gebied aan de palmaire zijde
Naarmate de ziekte voortschrijdt, raakt de vinger aanzienlijk geblokkeerd in flexie en moet de patiënt zichzelf helpen door de vinger met de andere hand te strekken.Als dit niet goed wordt behandeld, kunnen contracturen ontstaan in de proximale interfalangeale gewrichten, met als gevolg een verminderde handfunctie.
Krakende vinger - diagnose
De bovenstaande symptomen laten er meestal geen twijfel over bestaan met wat voor soort ziekte we te maken hebben. De diagnose wordt bevestigd door echografisch onderzoek van het veranderde gebied.
Tijdens de diagnose dient de arts ziekten uit te sluiten zoals: dislocatie van het proximale of metacarpofalangeale gewricht, de contractuur van Dupuytren of de ziekte van de Quervain.
Krakende vinger - behandeling, chirurgie en revalidatie
Als de ontsteking slechts één vinger treft en van korte duur is, kan uw arts een minimaal invasieve behandeling voorstellen. Fysiotherapie, orale ontstekingsremmende medicijnen of steroïde-injecties in de buigpeesmantel kunnen allemaal verbeteren. Dit laatste moet onder echografische controle worden uitgevoerd, zodat het medicijn nauwkeurig wordt toegediend. Het toedienen van de steroïde aan de pees (en niet aan het oppervlak) kan deze zelfs breken!
Als conservatieve behandeling niet effectief blijkt, moet een operatie worden overwogen. Vooral in situaties waarin:
- er zijn enkele springende vingers
- ontsteking duurt vrij lang (meer dan een paar maanden)
- de patiënt lijdt aan diabetes, jicht en andere ziekten
Bij een knetterende vingeroperatie wordt het verdikte ligament A1 doorgesneden, waardoor de pees in de schede vrij kan bewegen. Bij patiënten met reumatoïde artritis moet de reikwijdte van de procedure soms worden uitgebreid om de ontstoken weefsels rond het veranderde reticulum weg te snijden.
Er zijn twee operatiemethoden - traditioneel, d.w.z. open en gesloten, bestaande uit het percutaan doorsnijden van het ringvormige ligament met een dikke injectienaald met behulp van een echo. Als een open operatie correct wordt uitgevoerd, is de kans op herhaling klein.
Bij een gesloten operatie is de herstelperiode na de operatie korter dan na een open operatie, maar is de kans op terugval groter.
De operatie is een standaard en effectieve behandelingsmethode, bovendien is het niet ingewikkeld, het risico op complicaties (hematoom, infectie van het geopereerde gebied) is erg klein. Het zorgt voor een aanzienlijke verbetering van de functie van de hand en een snelle terugkeer naar activiteit.
De operatie duurt minder dan 30 minuten en wordt poliklinisch uitgevoerd. De patiënt kan op dezelfde dag het ziekenhuis verlaten. Na de operatie moet onmiddellijk worden begonnen met het rechttrekken van de vingers en buigoefeningen om terugval te voorkomen.
Expert commentaar
Auteur: Lek. Karolina Stępień, inwoner van de specialisatie orthopedie en traumatologie van het bewegingsapparaat in het Carolina Medical Center
De grijpvinger is een ziekte die relatief vaak wordt geraadpleegd in orthopedische kantoren of handchirurgie. In een situatie waarin we alleen te maken hebben met lokale pijn en springen, overwegen we verschillende behandelmethoden met de patiënt.
Afhankelijk van de verwachtingen van de patiënt kunnen dit conservatieve behandelingspogingen zijn (fysiotherapie, ontstekingsremmende medicijnen) of invasieve methoden, bijv. Percutaan doorsnijden van het veranderde reticulum. Als er duidelijke problemen zijn met het strekken van de vinger, raakt deze geblokkeerd in de flexie, wat de hulp van de andere hand vereist om deze te overwinnen; niet-chirurgische methoden mogen niet worden gebruikt.
Dit vereist een chirurgische behandeling omdat het risico op permanente vingercontractuur aanzienlijk toeneemt.
Patiënten die besluiten een operatie te ondergaan, zijn meestal zeer tevreden over de effecten ervan. Postoperatieve pijn is licht en het effect - soepele peesbeweging - is direct na de ingreep zichtbaar. De herstelperiode is kort - ongeveer 2 weken totdat de hechtingen zijn verwijderd.
Het optreden van de ziekte wordt vooral bevorderd door metabole veranderingen, zoals diabetes of jicht, dus het is bijzonder belangrijk om deze zorgvuldig onder controle te houden. Als het probleem zich voordoet tijdens de zwangerschap, houdt het verband met hormonale veranderingen en in dit geval is de kans groot dat de symptomen verdwijnen na de bevalling en de postpartumperiode.
