Zwelling van de hersenen is een opeenhoping van vocht in de hersenen. De zwelling van de hersenen kan zich onopvallend ontwikkelen, maar de symptomen kunnen ook plotseling optreden. De oorzaak van hersenoedeem kan zowel meningitis zijn als de ontwikkeling van een soort tumor van het centrale zenuwstelsel. Als er een vermoeden bestaat van hersenoedeem, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien hersenoedeem een levensbedreigende pathologie is.
Hersenoedeem is een aandoening waarbij vochtophoping in of een deel van de hersenen plaatsvindt. Er zijn minstens vier soorten hersenoedeem:
- vasogene zwelling van de hersenen: het gaat gepaard met verminderde functies van nauwe verbindingen tussen vasculaire endotheelcellen, die resulteren in de penetratie van eiwitten en vloeistof uit bloedvaten in de hersenweefsels (pathologieën hebben in het algemeen betrekking op de zogenaamde bloed-hersenbarrière)
- cytotoxisch hersenoedeem: op zijn beloop tasten de aandoeningen de hersencellen zelf aan; als gevolg van verschillende processen (bijv. hypoxie of vergiftiging), werken de membraantransporteurs van verschillende ionen niet goed, wat resulteert in overmatige ophoping van bijv. natrium- of calciumionen in de cellen van het zenuwstelsel, en dit veroorzaakt op zijn beurt de instroom van vocht naar hen en de ontwikkeling van oedeem
- osmotische zwelling van de hersenen: het treedt op wanneer de osmolaliteit van het bloed wordt verlaagd (het kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een afname van het gehalte aan natriumionen erin), zodat overtollige vloeistof uit het bloed naar de hersenvocht en in de hersenweefsels zelf kan stromen
- interstitiële zwelling van de hersenen: veroorzaakt door verstoringen in de werking van de barrière tussen het hersenvocht en de weefsels van de hersenen
Inhoudsopgave
- Oedeem van de hersenen: oorzaken
- Zwelling van de hersenen: symptomen
- Oedeem van de hersenen: diagnose
- Hersenoedeem: behandeling
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Oedeem van de hersenen: oorzaken
Er zijn veel pathologieën die kunnen leiden tot de ontwikkeling van hersenoedeem, waaronder:
- beroerte
- encefalitis
- Hoofdschade
- een tumor van het centrale zenuwstelsel
- meningitis
- intracraniële bloeding
- ernstige arteriële hypertensie
- hoogteziekte
- vergiftiging (bijv. met dinitrofenol)
- Reye's syndroom
- aanzienlijke mate van hypoxie
- hyponatriëmie (verlaging van natrium in het bloedserum)
- syndroom van ongepaste vasopressinesecretie (SIADH)
Zwelling van de hersenen: symptomen
Symptomen van hersenoedeem kunnen variëren, afhankelijk van zowel de oorzaak van de aandoening als de snelheid waarmee het oedeem vordert. Bovendien kan ongemak zowel plotseling optreden als geleidelijk erger worden. Problemen die kunnen optreden bij hersenoedeem kunnen zijn:
- Hoofdpijn
- stijve nek
- misselijkheid
- braken
- wazig zicht
- toevallen
- duizeligheid
- geheugen-, concentratie- en aandachtsstoornissen
- spraakstoornissen
- ataxie
Wanneer de zwelling van de hersenen aanzienlijk wordt, kunnen verschillende bewustzijnsstoornissen optreden - patiënten kunnen zelfs in coma raken. Hersenoedeem moet beslist worden behandeld als een mogelijk levensbedreigende aandoening - in dat geval bestaat het risico dat de hersenstam bekneld raakt, en het gevolg van dit fenomeen kan zelfs een volledige ademhaling en het overlijden van de patiënt zijn.
Oedeem van de hersenen: diagnose
Beeldvormingstests spelen een rol bij de diagnose van hersenoedeem. Op basis van dergelijke onderzoeken zoals bijvoorbeeld computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van het hoofd, is het mogelijk veranderingen te identificeren die kenmerkend zijn voor deze eenheid, zoals vernauwing van de elementen van het ventriculaire systeem, algemene vergroting van de afmetingen van de hersenen of afvlakking van de gyrussen.
Hersenoedeem: behandeling
Behandeling van patiënten met hersenoedeem omvat zowel causale als symptomatische maatregelen. Het is zeker belangrijk om maatregelen te nemen om de oorzaak van hersenoedeem weg te nemen, maar het belangrijkste is om de mate van hersenoedeem bij patiënten te verminderen.
Farmacologische behandeling van deze aandoening is gebaseerd op de intraveneuze toediening van een osmotisch actief mannitol of een diuretisch furosemide aan patiënten, en glucocorticoïdpreparaten (bijv. Dexamethason) kunnen ook worden gebruikt.
Soms veroorzaken artsen bij patiënten met hersenoedeem dat ze hyperventilatie ontwikkelen of dat ze onderkoeld raken.
In het geval van significant hersenoedeem, geassocieerd met een hoog risico op impactie, kan de patiënt worden behandeld met een chirurgische behandeling bestaande uit een cranioctomie (tijdelijke verwijdering van het schedelbot) of een craniectomie (definitieve verwijdering van het schedelbot). Het idee is om de weefseldruk te verminderen en mogelijke hersenschade te minimaliseren.
Over de auteur
Lees meer van deze auteur
