Neurasthenie manifesteert zich voornamelijk door chronische vermoeidheid, maar tijdens het beloop kunnen ook concentratiestoornissen en prikkelbaarheid optreden, evenals hoofdpijn en buikpijn. In feite is het scala aan aandoeningen dat voorkomt bij mensen met neurasthenie vrij breed, terwijl - hoewel neurasthenie al aan het einde van de 19e eeuw werd besproken - het tot op de dag van vandaag onduidelijk is wat neurasthenie veroorzaakt. Neurasthenie kan het functioneren van patiënten aanzienlijk verslechteren - zijn er behandelingen voor?
Neurasthenie is een eenheid die tot de groep van neurotische aandoeningen behoort. In feite zijn er verschillende meningen in de literatuur over wie dit probleem voor het eerst heeft onderscheiden, maar de bedenker van het concept is meestal George Beard, een neuroloog uit New York. Het was deze specialist die in 1869 neurasthenie beschreef als een eenheid die verband hield met tal van aandoeningen aan zowel de psyche als het menselijk lichaam.
Neurasthenie kan worden behandeld als een enigszins controversieel probleem. Welnu, net zoals neurasthenie is opgenomen in de lijst van ziekte-entiteiten in de ICD-10-classificatie (het is opgenomen in de groep van andere neurotische aandoeningen), zullen we deze term niet tegenkomen in de Amerikaanse psychiatrische classificatie van DMS - neurasthenie komt pas enkele jaren voor in de DSM. versie van deze classificatie.
Het grootste probleem met neurasthenie is dat de symptomen kunnen lijken op een andere entiteit die tegenwoordig steeds vaker voorkomt: chronisch vermoeidheidssyndroom. Er zijn zelfs situaties waarin de twee problemen - neurasthenie en chronisch vermoeidheidssyndroom - als hetzelfde worden behandeld. In feite zijn er echter verschillende significante verschillen tussen deze entiteiten (bijvoorbeeld met betrekking tot hun pathogenese).
De exacte frequentie van neurasthenie zelf is helaas niet bekend. Een dergelijke situatie is bijvoorbeeld het gevolg van het gebrek aan duidelijkheid over de principes van het diagnosticeren van neurasthenie, evenals het feit dat bij sommige patiënten die met dit probleem worstelen, het gewoon niet wordt gediagnosticeerd.
Neurasthenie: oorzaken
Toen de term neurasthenie überhaupt verscheen, meldden de auteurs dat deze entiteit verscheen als gevolg van uitputting van iemands "zenuwbronnen". In dat geval zou neurasthenie zich ontwikkelen bij patiënten wanneer hun algemeen begrepen zenuwstelsel aan een uitzonderlijke belasting zou worden blootgesteld, bijvoorbeeld in verband met de uitgevoerde taken of de ervaring van chronische, aanzienlijke stress.
In het algemeen moet echter worden benadrukt dat het tot nu toe - ondanks het feit dat de beschreven eenheid al lang wordt onderscheiden - niet mogelijk was om de exacte oorzaken van neurasthenie duidelijk te definiëren. Er wordt vermoed dat genetische factoren een rol spelen bij de ontwikkeling ervan (mensen met een familiegeschiedenis van neurasthenie lopen zelf een verhoogd risico op deze persoon), evenals verschillende gebeurtenissen die een significante invloed hebben op het functioneren van de menselijke psyche. Allereerst wordt stress beschouwd als een factor die bijdraagt aan het optreden van neurasthenie bij mensen.
In feite is er weinig bekend over neurasthenie. Het is echter al opgemerkt bij wie dit probleem het vaakst wordt vastgesteld - neurasthenie wordt het vaakst gediagnosticeerd bij patiënten van 20 tot 55 jaar. Kenmerkend voor deze unit is ook dat het zich vaker ontwikkelt bij mensen met hoge functies op het werk, en dat neurasthenie vaker voorkomt bij mensen met een hogere opleiding.
Lees ook: Globus hystericus, of een zenuwbal in de keel Neurotische depressie en depressieve neurose - zijn dat dezelfde ziekte? Menigte van gedachten - een symptoom van incl. neurose en hyperthyreoïdie. Oorzaken en behandeling ...
Neurasthenie: symptomen
In het beloop van neurasthenie betreffen de aandoeningen die bij patiënten optreden zowel de mentale als de fysieke sfeer. In de eerste van deze gevallen komt vermoeidheid voornamelijk voor bij patiënten. Ja, na een dag hard werken of een hele dag opvang voor jonge kinderen, is iedereen moe, maar kenmerkend voor neurasthenie is dat mensen die eraan lijden chronische en ongerechtvaardigde vermoeidheid ervaren. Dit gevoel kan bij hen optreden, zelfs na het uitvoeren van activiteiten die niet veel inspanning vergen, en het kan zo ernstig zijn dat het het gewone, alledaagse functioneren van patiënten aanzienlijk beperkt.
Behalve vermoeidheid zijn er ook andere aandoeningen kenmerkend voor neurasthenie, zoals:
- verslechtering van concentratie en aandacht
- stemmingswisselingen (patiënten kunnen geïrriteerd raken en kunnen onredelijke huilbuien of woede ervaren)
- slaapstoornissen (vooral in een vorm waarin de slaap - zelfs lang genoeg - de patiënt niet in staat stelt om goed te rusten)
- overgevoeligheid voor verschillende prikkels (bijv. voor lichte of hardere geluiden)
Vanwege de dominante psychologische symptomen van neurasthenie bij de patiënt, zijn er twee soorten van deze entiteit. De eerste is het hyposthenische type, waarbij vermoeidheid en zwakte het meest uitgesproken zijn. Het hypersthenische type neurasthenie wordt op zijn beurt geassocieerd met het feit dat de patiënt voornamelijk spanning, prikkelbaarheid en uitbarstingen van woede ervaart.
Neurasthenie leidt - zoals reeds vermeld - echter tot verschillende somatische aandoeningen. Patiënten die aan dit type neurotische aandoening lijden, kunnen in dit geval worstelen met symptomen van neurasthenie zoals:
- onredelijk toegenomen lichaamszweten
- gevoel van snelle of onregelmatige hartslag
- hoofdpijn
- constipatie of diarree
- buikpijn
- versnelde ademhaling
- potentie stoornissen
- paresthesie
- spier- en gewrichtspijn
- pijn op de borst
- duizeligheid
Neurasthenie: differentiatie
Neurasthenie is, zoals u hierboven waarschijnlijk kunt zien, een eenheid met vrij ongebruikelijke symptomen. Om deze reden is het noodzakelijk om het bestaan van andere ziekten bij de patiënt - vooral somatische - uit te sluiten, wat kan leiden tot het optreden van vergelijkbare aandoeningen. Neurasthenie moet worden gedifferentieerd, met cardiologische aandoeningen (bijvoorbeeld met aritmieën) of met verschillende hormonale aandoeningen.
Om neurasthenie te kunnen diagnosticeren, moet de patiënt ook worden uitgesloten dat zijn symptomen optreden als gevolg van de aanwezigheid van andere psychische stoornissen, zoals depressie of gegeneraliseerde angststoornis. Naast de reeds genoemde, omvatten de criteria voor het diagnosticeren van neurasthenie ook het feit dat om dit probleem te diagnosticeren, het noodzakelijk is om te vermelden dat de patiënt gedurende ten minste 3 maanden constante vermoeidheid ervaart.
Neurasthenie: behandeling
Bij de behandeling van neurasthenie spelen - net als bij andere neurotische aandoeningen - psychotherapeutische interacties een fundamentele rol. Patiënten kunnen verschillende soorten psychotherapie worden aanbevolen, zoals cognitieve gedragspsychotherapie. Bewegings- en ontspanningstechnieken kunnen ook de toestand van patiënten met neurasthenie verbeteren. Soms, wanneer omgevingsfactoren zoals een zware werkomgeving worden beschouwd als de oorzaak van neurasthenie, kunnen patiënten worden geadviseerd om hun omgeving te veranderen (indien mogelijk natuurlijk).
Wat farmacologische behandeling betreft, het wordt eigenlijk zelden gebruikt bij neurasthenie. Sommige patiënten kunnen antidepressiva worden aanbevolen, maar een dergelijke behandeling is alleen van toepassing op mensen met duidelijk gemarkeerde stemmingsstoornissen.
Neurasthenie: prognose
Neurasthenie is helaas een eenheid die niet gemakkelijk te behandelen is. Juist de omvang van de mogelijke symptomen van neurasthenie toont aan dat dit probleem het functioneren, zowel sociaal als professioneel, van mensen die ermee worstelen aanzienlijk kan verslechteren. De behandeling van neurasthenie kan behoorlijk lang duren, maar patiënten moeten niet ontmoedigd raken, omdat regelmatige therapie, in combinatie met andere methoden die het welzijn van de patiënt positief beïnvloeden (bijvoorbeeld met fysieke activiteit of ontspanningsoefeningen), zowel de mentale als de mentale gezondheid aanzienlijk kan verbeteren. somatisch bij patiënten met neurasthenie.
Bronnen:
1. Psychiatry, deel 2. Klinische psychiatrie. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Publishing House, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., De geschiedenis van gegeneraliseerde angststoornis als diagnostische categorie, Dialogues Clin. Neuroscience, juni 2017; 19 (2): 107-116; onlinetoegang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
