Cervicale migraine is het bewijs dat de pijn die de patiënt in het hoofd lokaliseert, zijn oorsprong kan hebben in een heel ander deel van het lichaam. Cervicale hoofdpijn - de term die tegenwoordig wordt gebruikt om cervicale migraine te beschrijven - komt, zoals u wellicht vermoedt, voor in verband met enkele afwijkingen in de nek. Dus wat kunnen de oorzaken zijn van cervicale migraine en hoe kan het worden onderscheiden van migraine?
Cervicale migraine behoort tot de groep van secundaire hoofdpijnen, d.w.z. die die daadwerkelijk in het hoofd kunnen worden gelokaliseerd, hoewel de oorzaak daarvan ziekten zijn van andere structuren dan het hoofd.
Het probleem wordt soms migraine genoemd, omdat het soms symptomen heeft die lijken op die van migraine. In feite is het echter een afzonderlijke entiteit die wordt veroorzaakt door verschillende disfuncties van structuren in de nek - om deze reden wordt het soms cervicale hoofdpijn genoemd.
In feite is cervicale migraine geen specifieke ziekte-entiteit, en wordt het soms behandeld als een symptomatisch syndroom dat kan optreden in de loop van veel verschillende ziekten.
Meestal wordt het probleem aangetroffen bij mensen in de 3e-4e eeuw. decennium van het leven, vrouwen overheersen onder degenen die lijden aan cervicale migraine. Aan de andere kant zijn de statistieken over de incidentie van deze aandoening heel verschillend - naar schatting kan minder dan 1% tot zelfs bijna 20% van de algemene bevolking ermee worstelen.
Cervicale migraine: oorzaken
Disfunctioneren van verschillende structuren in de nek - spieren, pezen, botelementen - kan ertoe leiden dat een patiënt cervicale hoofdpijn krijgt.
De oorzaak van cervicale migraine kan dus osteoartritis zijn, evenals de verzakking van de nucleus pulposus van een van de tussenwervelschijven in de cervicale wervelkolom. Andere problemen die tot dit soort hoofdpijn kunnen leiden, zijn ook:
- verwondingen (van verschillende aard - cervicale migraine wordt vooral begunstigd door "zweep" -verwondingen, d.w.z. verwondingen die het gevolg zijn van een verkeersongeval waarbij de nek afwisselend wordt gebogen en rechtgetrokken; het kan ook leiden tot verschillende valpartijen of andere verwondingen, er is een spanning of schade aan de structuren in de nek)
- compressie van zenuwvezels veroorzaakt door het aannemen van een verkeerde houding (mensen die zittend werken lopen een bijzonder risico op het ontwikkelen van cervicale migraine - onbewust slungelig, met de kin naar voren, kan overbelasting van de nekelementen veroorzaken en uiteindelijk leiden tot de beschreven soort hoofdpijn)
Cervicale migraine: symptomen
Hoewel de oorzaken van cervicale migraine afwijkingen in de nek zijn, lokaliseren patiënten de pijn die ze ervaren meestal in het hoofd. In feite zijn hun pijnaandoeningen hun oorsprong in het nekgebied en het gevoel van pijn in het hoofdgebied is gerelateerd aan de straling ervan.
De pijn van cervicale hoofdpijn is meestal matig, eenzijdig, en patiënten melden meestal dat ze het voelen in het frontotemporale gebied en rond de baan. De aard van de aandoeningen is onstabiel en de pijn varieert tijdens de individuele aanvallen van cervicale migraine.
Het komt voor dat bepaalde factoren de pijn die patiënten ervaren, vergroten - hoesten of niezen zijn daar voorbeelden van.
In de loop van het probleem kunnen er echter andere symptomen optreden dan hoofdpijn - mogelijke symptomen van cervicale migraine zijn ook:
- gevoel van stijfheid in de nek
- pijn in andere delen van het lichaam (bijv. arm of schouder)
- aandoeningen die lijken op een migraine-aura (zoals gezichtsstoornissen of overgevoeligheid voor verschillende stimuli)
Cervicale migraine: diagnose
Bij de diagnose van cervicale migraine is het vooral belangrijk om de medische geschiedenis van de patiënt te verzamelen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren.
In het eerste geval gaat het om het verkrijgen van informatie over de aard van de pijn - het feit dat de hoofdpijn gepaard gaat met pijn in de delen van het lichaam die zich in de nek bevinden, kan erop wijzen dat de patiënt lijdt aan cervicale hoofdpijn.
Vervolgens wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Daarbij kan de arts bijvoorbeeld op verschillende punten in de nek van de patiënt drukken - dit dient om te zoeken naar de zogenaamde triggerpoints, waarvan de irritatie het optreden van hoofdpijn veroorzaakt.
Bovendien kan de patiënt worden gevraagd om verschillende nekbewegingen uit te voeren - het optreden van cervicale migraine tijdens het aannemen van een niet-fysiologische houding kan de diagnose van deze aandoening bevestigen.
Als het gaat om het vermoeden van cervicale migraine, worden patiënten meestal bevolen om verschillende tests uit te voeren, waaronder beeldvorming (zoals een röntgenfoto van de wervelkolom).Hun gedrag is gericht op het zoeken naar de oorzaken van cervicale migraine, zoals degeneratieve veranderingen in de structuren van de cervicale wervelkolom.
Cervicale migraine: behandeling
De hoofdpijn die optreedt bij cervicale migraine kan worden verlicht door het gebruik van pijnstillers, zoals bijvoorbeeld niet-steroïde ontstekingsremmers.
De waarheid is echter dat behandeling van cervicale migraine met pijnstillers eerder wordt vermeden - het nemen van deze medicijnen kan inderdaad leiden tot pijnverlichting, hoewel dit het onderliggende probleem niet wegneemt.
Andere behandelingen hebben gewoonlijk de voorkeur, zoals bijvoorbeeld zenuwblokkades, waarvan de disfunctie leidt tot het optreden van cervicale migraine (bijv. Van de grotere occipitale zenuw met bupivacaïne) of het doorsnijden van bepaalde wortels van de spinale zenuwen.
In een situatie waarin cervicale migraine optreedt als gevolg van compressie van cervicale zenuwvezels (bijv. Als gevolg van een verzakte nucleus pulposus van de tussenwervelschijven of een neuroom in hun omgeving), kan het passend zijn om dergelijke zenuwen chirurgisch te decompressie.
Patiënten die worstelen met cervicale migraine, worden ook verschillende behandelingen op het gebied van fysiotherapie aanbevolen. Dit komt doordat het ontspannen van overbelaste en gespannen spieren en andere structuren in de nek vaak leidt tot een vermindering van de frequentie van cervicale migraineaanvallen.
Cervicale migraine: preventie
Bepaalde problemen die kunnen resulteren in cervicale migraine kunnen niet volledig worden voorkomen - we hebben het bijvoorbeeld over degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. We hebben echter zeker invloed op andere risicofactoren van deze eenheid.
Wanneer u cervicale migraine probeert te voorkomen, moet u allereerst letten op het behouden van de juiste lichaamshouding - zowel thuis als tijdens het werk of tijdens de slaap.
Voorover buigen of slapen met je hoofd op een te hoog kussen is niet gezond voor het lichaam - goed voor je houding zorgen is erg belangrijk, omdat het de kans op cervicale migraine vermindert, maar ook andere soorten pijn als gevolg van een verkeerde houding.
Bronnen:
- Blondi D.M., cervicogene hoofdpijn: een overzicht van diagnostische en behandelingsstrategieën, The Journal of the American Osteopathic Association, april 2005, Vol.105, 16S-22S
- Hall T. et al., Clinical Evaluation of Cervicogenic Headache: A Clinical Perspective, J Man Manip Ther. 2008; 16 (2): 73-80
- Neurology, wetenschappelijke ed. W. Kozubski, Paweł P. Liberski, ed. PZWL, Warschau 2014
- Migraine - hoe het te voorkomen en hoe het te bestrijden
- Migraine met aura - oorzaken, symptomen, behandeling
- Abdominale migraine
- Oculaire migraine
- Menstruele migraine
