Baarmoedersarcoom is een kwaadaardige tumor van het voortplantingsorgaan. Waarnemingen tonen aan dat dit type laesie verantwoordelijk is voor 3 procent van alle pathologische gezwellen in dit gebied. Wat zijn de symptomen van baarmoedersarcoom en hoe wordt het behandeld?
Baarmoedersarcoom is een type kwaadaardige tumor die het voortplantingsorgaan aantast. Dergelijke neoplasma's worden geclassificeerd als niet-epitheliale tumoren en worden geclassificeerd als baarmoeder-gladde-spier-sarcomen en endometriale sarcomen. Sarcomen treffen, ongeacht het type, voornamelijk vrouwen tussen de 50 en 60 jaar. Het neoplasma is erg moeilijk te diagnosticeren, daarom wordt het te laat ontdekt om een geschikte effectieve therapeutische behandeling te kunnen implementeren. Het klinische beeld is niet karakteristiek. Patiënten melden abnormale vaginale bloedingen en pijn in de onderbuik.
De meest voorkomende locatie van baarmoedersarcoom is het endometrium, terwijl het dominante type tumor leiomyosarcoom is, dat tot 70 procent van alle baarmoedersarcomen vertegenwoordigt. De tweede meest voorkomende is het zogenaamde stromale sarcoom. sarcoom stromale, dat goed is voor 15 procent van de gevallen. Andere typen behoren tot casuïstiek. Zoals benadrukt, kunnen veranderingen van het sarcoomtype op elke leeftijd optreden, maar het hoogtepunt is tijdens de menopauze.
Risicofactoren voor baarmoedersarcoom
Net als bij andere neoplastische laesies, werden ook hier voorspellende factoren voor het ontstaan van uterussarcoom vastgesteld. Die zijn:
- de oudere leeftijd van de patiënt
- zwaarlijvigheid
- geen nakomelingen
- conditie na bestraling van het kleinere bekken
- het gebruik van het medicijn tamoxifen - de belangrijkste therapeutische stof bij borstkanker.
Symptomen van baarmoedersarcoom
De karakteristieke symptomen van baarmoedersarcoom konden niet worden vastgesteld. Op basis van enkele gerapporteerde klachten kan alleen worden aangenomen dat dit type pathologie zich ontwikkelt. Meestal melden vrouwen die lijden aan baarmoedersarcoom abnormale vaginale bloedingen of pijn in de onderbuik. Vanwege het bijna identieke klinische beeld zijn baarmoedersarcomen erg moeilijk te onderscheiden van de algemene pathologie van het voortplantingsorgaan - vleesbomen, die een goedaardig equivalent zijn van sarcomen. Naast de bovengenoemde aandoeningen treden in een later stadium van de ontwikkeling klachten op die verband houden met de overmatige groei van de tumormassa en druk op de aangrenzende organen. Als gevolg hiervan kunnen blaasaandoeningen optreden - pijn bij het plassen, een volle blaas, blijvende drang om te plassen of vanuit het rectum - pijn bij het passeren van ontlasting.
Sarcomen kunnen, in tegenstelling tot goedaardige vleesbomen, metastasen veroorzaken die voornamelijk via de bloedbaan worden overgedragen. De meest voorkomende plaats van metastasen zijn de longen, daarom kunnen, afgezien van de symptomen van het voortplantingsorgaan, ademhalingssymptomen optreden, zoals dyspneu, pleurale pijn, hoesten en ophoesten van bloedkleurige afscheiding.
Diagnose van baarmoedersarcoom
De meeste laesies worden volledig bij toeval ontdekt, tijdens hysteroscopie om een andere reden of myomectomie (chirurgische verwijdering van het uteriene myoom), wanneer monsters routinematig worden gepeld voor histopathologisch onderzoek. Echografie is een hulpmiddel, hoewel het meer wordt gebruikt om de pathologische massa in de baarmoeder te diagnosticeren dan om een definitieve diagnose te stellen. Bovendien lijken de beelden van sarcoom en myoom op echografie zo op elkaar dat het onmogelijk is om te concluderen met welk type we te maken hebben. Als metastatische laesies worden vermoed, wordt CT of MR aanbevolen om verdachte haarden te lokaliseren.
Behandeling van baarmoedersarcoom
De voorkeursprocedure bij de diagnose van uterussarcoom is de chirurgische verwijdering van de baarmoeder inclusief aanhangsels. Als aanvulling op de therapie wordt radio- of chemotherapie aanbevolen, dit laatste vooral in de aanwezigheid van uitgezaaide haarden. Het beheersplan hangt af van het type histologische verandering in de mate van differentiatie of het stadium van vooruitgang.
Hormoontherapie is gericht op sterk gedifferentieerde veranderingen, met behulp van progestagenen, gonadoliberine-analogen of aromataseremmers.
