MYASTHENIA GRAVIS. AUTO-IMMUUN SPIERZIEKTE: SYMPTOMEN, OORZAKEN, BEHANDELING

Myasthenia gravis - symptomen

Wanneer de myasthenia gravis de spieren van de keelholte, het strottenhoofd en de mondholte aantast, treden niet alleen spraakstoornissen op. Het is ook moeilijk om te bijten, kauwen en hapjes door te slikken. Wanneer de ademhalingsspieren betrokken zijn, kan de patiënt niet naar adem happen en loopt hij het risico op ademhalingsfalen.

Wanneer de spieren van de armen en benen worden aangetast, is elke beweging en stap moeilijk. Myasthenia gravis is overmatige spiervermoeidheid na inspanning, ook al is deze gering. Soms is een rustpauze voldoende om ze weer fit te maken. Symptomen van de ziekte treden niet op na een nachtrust in de ochtend. Ze verergeren 's avonds, wanneer de zieken de dagelijkse activiteiten beu zijn.

- Myasthenia gravis trekt zich soms jarenlang terug, dit zijn periodes van zogenaamde remissie - legt dr. Maria Strugalska van de Muscle Disease Clinic in Warschau uit. In ongeveer 10-15 procent van de gevallen verdwijnt de ziekte vanzelf. Helaas kan het zich ook steeds langzaam ontwikkelen. Symptomen verergeren om welke reden dan ook, zoals infectie, overmatige hitte of kou, lichamelijke uitputting, stress, onbehandelde hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie, lage kaliumspiegels in het lichaam na braken of diarree.

Bij vrouwen tijdens de menstruatie of aan het begin van de zwangerschap. De ziekte treft alleen skeletspieren. Het tast geen gladde spieren aan, d.w.z. de darmen, blaas, baarmoeder en hartspier. Zo komt er bijvoorbeeld geen hartstilstand voor en kunnen vrouwen die aan myasthenia gravis lijden, door middel van de natuur bevallen.

Een neuroloog houdt zich bezig met de behandeling van myasthenia gravis. Als we bij hem komen met een vermoeden van deze ziekte, zal hij na een interview aanvullende tests bestellen. Eerste bloedanalyse voor de aanwezigheid van antilichamen tegen acetylcholinereceptoren. Vervolgens voor elektromyografie (beoordeelt spierkracht en vermoeidheid na irritatie van de zenuw met een zwakke stroom) en computertomografie van het mediastinum (beoordeelt de grootte en toestand van de thymusklier). Meestal beveelt een specialist ook de bepaling van het niveau van schildklierhormonen, aangezien myasthenia gravis vaak gepaard gaat met een overactieve klier.

Myasthenia gravis - oorzaken

Myasthenia gravis wordt niet geërfd. In plaats daarvan is het een auto-immuunziekte. Dit betekent dat het immuunsysteem antistoffen aanmaakt die gericht zijn tegen de eigen cellen en weefsels.

In het geval van myasthenia gravis - tegen de receptoren op de spiervezels. Auto-antilichamen blokkeren deze receptoren en voorkomen dat acetylcholine (een stof die is geclassificeerd als een zogenaamde neurotransmitter) dat vrijkomt door zenuwvezels, zich eraan hecht. Er is geen overdracht van informatie tussen de zenuw en de spier en daarom kan de spier niet samentrekken en kan er geen beweging worden gemaakt.

We kennen de oorzaken van myasthenia gravis niet. Het is niet bekend waarom sommige mensen auto-antilichamen vormen. Het is bekend dat ze in de thymusklier worden geproduceerd. Normaal gesproken verdwijnt deze klier naast de schildklier na de adolescentie. Bij patiënten met myasthenia gravis bestaat de thymus nog steeds. Soms (ongeveer 15% van de gevallen) groeit er een tumor - thymoom.

Myasthenia gravis - behandeling

- Bij patiënten met thymoom wordt de thymus verwijderd - zegt dokter Maria Strugalska. - De operatie wordt een thymectomie genoemd. Het wordt ook uitgevoerd wanneer de symptomen van myasthenia gravis ernstig zijn en erger worden ondanks het nemen van medicijnen. Na verwijdering van de thymus verdwijnt de myasthenia gravis bij ongeveer 30 procent van de patiënten. Nog eens 50 procent van de mensen die met een operatie worden behandeld, verbetert aanzienlijk. Voor anderen, immunosuppressieve behandeling, de zogenaamde chemie, d.w.z. de toediening van geneesmiddelen die in de oncologie worden gebruikt.

In het beginstadium van de ziekte (en als er geen thymus is), schrijven artsen gewoonlijk geneesmiddelen voor die de overdracht van impulsen van de zenuw naar de spier vergemakkelijken, bijv. Polstigmine, mestinon, mytelase. Het is uiterst belangrijk om de juiste dosis te kiezen en deze op een strikt gespecificeerd tijdstip in te nemen. Het punt is om de zogenaamde te voorkomen een cholinerge crisis, d.w.z. verergering van de ziektesymptomen.