Sinds twee jaar behandel ik hypertensie en tachycardie met Lokren 20 in een dosis van een halve tablet per dag. Ik ben momenteel in mijn tweede zwangerschap na 9 weken en mijn arts zegt dat ik dit medicijn altijd moet gebruiken. Ik las onlangs dat Lokren gevaarlijk is voor de foetus en ik werd erg bang. Mijn vraag - is het medicijn echt veilig tijdens de zwangerschap bij deze lage dosis? Zo nee, welke andere medicijnen kan ik dan gebruiken om te voorkomen dat mijn bloeddruk weer stijgt? Ik wil hieraan toevoegen dat ik tijdens mijn eerste zwangerschap Dopegyt en Cordafen gebruikte, maar de bloeddruk daalde niet. Als gevolg daarvan beviel ik van mijn zoon in de 38e week van de zwangerschap, die 2 kg woog, en ik was praktisch de helft van de zwangerschap in het ziekenhuis. Kan dit tijdens deze zwangerschap worden vermeden? Reageer zo snel mogelijk en dank u bij voorbaat.
Het gebruik van alle medicijnen bij een zwangere vrouw is een moeilijke kwestie en vereist veel zorg. Het officiële standpunt van de Lokren-fabrikant met betrekking tot het gebruik van dit preparaat is als volgt: "Gebruik tijdens de zwangerschap alleen wanneer de mogelijke voordelen voor de moeder opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus."
Aangezien uw behandelend arts het gebruik van dit medicijn aanbeveelt, nadat u heeft vernomen dat u zwanger bent, mag worden aangenomen dat hij een dergelijke risico-batenanalyse heeft gemaakt. Onbehandelde tachycardie bij een zwangere vrouw is ook nadelig en kan ook de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden, dus je moet een keuze maken.
Omdat ik uw bezorgdheid begreep, heb ik de bronnen van gespecialiseerde gedetailleerde literatuur doorzocht over de ervaring van artsen met het gebruik van Lokren, beschikbaar op Medline. Er zijn twee rapporten over dit onderwerp in de literatuur.
Het eerste is een rapport van Dr. Boutroy M.J. en WSP. getiteld "Betaxolol: een pilootstudie van zijn farmacologische en therapeutische eigenschappen tijdens de zwangerschap" gepubliceerd in het European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 uit Frankrijk. De auteurs van dit rapport volgden 22 zwangere vrouwen die werden behandeld voor hypertensie (licht of matig) met betaxolol (dit is de chemische naam voor Lokren). Het medicijn werd gebruikt in een dosis van 10 tot 40 mg / dag. De bloeddruk bij vrouwen die dit medicijn gebruikten, daalde met 11,8 / 8,3 mmHg. De veiligheid van het medicijn voor de foetus werd beoordeeld door periodieke echografie en cardiotocografie-onderzoeken van de foetus. Alle zwangerschappen waren succesvol en 22 vrouwen baarden 23 gezonde kinderen, aangezien één zwangerschap een tweeling was. Het gemiddelde Apgar-percentage van de geboren baby's was 8,3 in de eerste minuut en 9,1 in de 5e minuut na de geboorte. De kinderen werden 9 maanden na de geboorte onderzocht en waren allemaal gezond.
Het tweede rapport, gepresenteerd door Dr. Morselli P.L. et al uit Frankrijk werd ook gepubliceerd in de Eur. J.Clin. Pharmacol in 1990, 38 (5), 477-83 en heeft als titel "Placentale overdracht en perinatale farmacokinetiek van betaxolol". Ze bespreekt de resultaten van de betaxololbehandeling van 28 zwangere vrouwen vanwege arteriële hypertensie. Tests van indicatoren zoals bloedconcentratie van het medicijn en de distributie ervan in de maternale en placentale (foetale) delen van de bloedsomloop werden uitgevoerd. Alle parameters waren binnen het normale bereik. De auteurs schrijven in de conclusies dat de zogenaamde De farmacokinetiek, d.w.z. het metabolisme van het geneesmiddel in het lichaam, verandert tijdens de zwangerschap niet in vergelijking met de transformatie bij een niet-zwangere vrouw. We kunnen daarom concluderen dat er geen verhoogde of abnormale geneesmiddelconcentratie is in de placenta en foetale circulatie. Zorgvuldige observatie van baby's van moeders die betaxolol gebruiken, wordt echter aanbevolen gedurende 72-96 uur na de geboorte.
Ik heb zoveel gegevens in de vakliteratuur kunnen vinden. Echter, met betrekking tot andere bloeddrukverlagende geneesmiddelen die bij zwangere vrouwen kunnen worden gebruikt - hebben alleen Methyldopa en Dopegyt officieel de indicatie "Milde en matige arteriële hypertensie, vooral tijdens de zwangerschap" geregistreerd. Met vriendelijke groet, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en geen vervanging is voor een bezoek aan de dokter.
Krystyna Knypl
Internist, hypertensioloog, hoofdredacteur van "Gazeta dla Lekarzy".
