Antischimmelmiddelen zijn preparaten die worden gebruikt bij de behandeling van mycosen, of gewoonweg, infectieziekten veroorzaakt door pathogene schimmels. Wat zijn de soorten antischimmelmedicijnen? Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor het gebruik ervan? Zijn orale antischimmelmiddelen veilig?
Inhoudsopgave
- Stoffen met schimmelwerende werking
- Plant grondstoffen met schimmelwerende eigenschappen
Antischimmelmiddelen zijn preparaten die heel vaak worden voorgeschreven door artsen van vrijwel alle specialisaties. Er moet echter één essentieel ding worden onthouden: om antischimmeltherapie echt effectief te laten zijn, moet deze worden voorafgegaan door grondige en betrouwbare diagnostiek en een juiste diagnose. Diagnostiek omvat meestal het gebruik van zowel direct microscopisch onderzoek van het verzamelde materiaal als gekleurde preparaten die ervan zijn gemaakt.
De basis van diagnostiek bij de behandeling van mycosen is jarenlang steevast het cultiveren op verschillende diagnostische media die de differentiatie van individuele soorten mogelijk maken op basis van hun morfologische kenmerken, d.w.z. hun uiterlijk. De enzymatische eigenschappen van schimmels en hun gevoeligheid voor individuele geneesmiddelen worden ook beoordeeld. Dit alles maakt het mogelijk om het medicijn correct te selecteren en zo de effectiviteit van de behandeling te vergroten.
De meest voorkomende ziekteverwekker in het menselijk lichaam is Candida albicanswaardoor de zogenaamde candidiasis (dat wil zeggen spruw) van gladde huid en slijmvliezen, evenals inwendige organen, centraal zenuwstelsel en lymfeklieren.
Het is vooral gevaarlijk voor mensen Cryptococcus neoformansdie cryptokokkose van inwendige organen en huid veroorzaakt. Bij immuungecompromitteerde mensen kan het zelfs levensbedreigende meningitis en encefalitis veroorzaken.
Het menselijk lichaam loopt het risico en is het meest vatbaar voor schimmelinfecties wanneer het immuunsysteem om de een of andere reden verzwakt is, bijvoorbeeld door bijkomende ziekten of wanneer er andere factoren (waaronder omgevingsfactoren) zijn die het risico op infectie verhogen.
De factoren die het risico op mycose verhogen, zijn onder meer:
- het gebruik van antibiotica, vooral voor een lange tijd, met een breed werkingsspectrum en zonder de ondersteuning van een probioticum
- gebruik van corticosteroïden, cytostatica of immunosuppressiva
- gebruik van chemische anticonceptiva
- immuniteitsstoornissen bij patiënten met diabetes, kanker, AIDS-patiënten, chronische ziekten, bijv. astma, reumatische aandoeningen, die ernstige en langdurige stress ervaren
- milieuverontreiniging met fungiciden die de resistentie van schimmels tegen medicijnen verhogen
Schimmelinfecties kunnen van twee soorten zijn:
- diep (systemisch, orgel)
- oppervlakkig (mycose van de nagels, slijmvliezen, mycose van de gladde huid en tinea pedis, tinea versicolor)
Oppervlaktemycosen gaan meestal gepaard met symptomen zoals:
- plaatselijke spanning, peeling, gebarsten huid en roodheid van de huid
- vorming van blaren of uitbarstingen
- aanhoudende jeuk in de getroffen gebieden
- en soms een zeer onaangename en intense geur van zweet
Orgelmycose is een infectie die voornamelijk wordt veroorzaakt door micro-organismen die bij een gezond persoon in het lichaam leven zonder pathologische veranderingen of aandoeningen te veroorzaken. Bij immuungecompromitteerde patiënten kunnen ze echter ernstige ziekten veroorzaken die behandeling vereisen, soms zelfs in ziekenhuizen.
De meest populaire orgelmycosen zijn:
- spruw van de urinewegen
- mycose van de longen
- oesofageale mycose
- spruw
- vaginale mycose
Behandeling van orgaanmycose is erg moeilijk. Het vereist allereerst de behandeling van de primaire ziekte en vervolgens de schimmellaesies zelf. Helaas kunnen er al problemen ontstaan in het stadium van de diagnose, vanwege de niet-specifieke symptomen die een schimmelinfectie kan veroorzaken. Daarom wordt de therapie meestal in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd.
Stoffen met schimmelwerende werking
- Allylamines
Dit zijn medicijnen die oraal worden toegediend. Ze worden meestal voorgeschreven om huid- en nagelschimmel te behandelen.
Behoor tot hen:
- Terbinafine - is actief tegen vele soorten dermatofyten, schimmels, gisten en andere pathogene schimmels. De werking van terbinafine, zoals die van andere antischimmelmiddelen, remt de synthese van ergosterol, een bestanddeel van het schimmelcelmembraan. Bij beschadiging van het celmembraan sterven de schimmelcellen af. Bij orale toediening werkt het tegen mycosen van de huid en slijmvliezen, die niet alleen topisch kunnen worden behandeld.De terbinafine-oplossing kan één keer worden gebruikt in het geval van voetschimmel. Dit medicijn kan bij orale toediening helaas bijwerkingen veroorzaken zoals: gastro-intestinaal ongemak en soms ook smaakstoornissen (gelukkig zijn deze veranderingen omkeerbaar). Terbinafine is ook zonder recept verkrijgbaar in tal van preparaten om rechtstreeks op de huid aan te brengen.
- Naftifine - het wordt alleen topisch gebruikt in mycosen van de huid en slijmvliezen. Het is minder effectief tegen gisten. Het heeft een extra ontstekingsremmend effect. Het wordt gebruikt bij candidiasis van de huid en tinea versicolor, schimmelinfecties van de huid en huidplooien (mycose van de lies, mycose van de gladde huid) en mycose van handen en voeten.
- Azoolderivaten
Dit zijn de stoffen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van mycose. Zowel over als over de toonbank verkrijgbaar. Het belangrijkste is dat ze maar liefst 80-95% effectief zijn. Behoor tot hen:
- Clotrimazol - werkt tegen alle pathogene schimmels die mensen aanvallen. Het wordt praktisch niet door de huid opgenomen en in geringe mate via de slijmvliezen. Vanwege talrijke bijwerkingen wordt het echter alleen topisch gebruikt.
- Miconazol - voornamelijk topisch gebruikt op de huid en slijmvliezen van mond en keel. Naast zijn antischimmel- en antiparasitaire effecten heeft het ook enkele antibacteriële eigenschappen.
- Econazol - wordt gebruikt voor de behandeling van allerlei soorten huidschimmel en bij menginfecties, bijv. Bij schimmelinfecties van de vagina of vulva of bij tinea versicolor.
- Ketoconazol - Een populair antischimmelmiddel dat gistcellen vernietigtMalassezia farfur. Geneest seborrheic dermatitis, hoofdhuidroos, tinea versicolor. Het geeft bevredigende resultaten bij de behandeling van systemische en oppervlakkige mycosen. Het kan profylactisch en bij terugkerende infecties worden gebruikt.
- Fluconazol - vertoont een bijzondere effectiviteit in de strijd tegen gisten en cryptokokken. Het wordt gebruikt om vaginale candidiasis te behandelen, evenals de slijmvliezen van de keel en mond. Het vertoont ook bacteriedodende activiteit tegen grampositieve bacteriën. Het medicijn is alleen bedoeld voor lokaal gebruik.
- Fenticonazol - een medicijn dat werkt op een schimmelinfectie van de slijmvliezen van de geslachtsorganen.
- Voriconazol - Het heeft een breed werkingsspectrum, d.w.z. het is actief tegen vele soorten schimmels en de werkingssnelheid ervan, dus het wordt gewoonlijk voorgeschreven als het eerste antischimmelmiddel om levensbedreigende mycosen te behandelen.
- Itraconazol - een antischimmelmiddel voor oppervlakte- en systemische mycosen. In orale vorm wordt het gebruikt bij de behandeling van mycosen van de vagina en vulva, mycosen van de huid en nagels, schimmelinfecties van het hoornvlies, orale candidiasis, tinea versicolor en systemische mycosen.
- Pyridinonderivaten
- Cyclopiroxolamine - heeft een zeer breed scala aan antischimmel- en antibacteriële eigenschappen, en, belangrijker nog, heeft antiallergische en ontstekingsremmende eigenschappen. Het wordt gebruikt bij de behandeling van mycosen van gladde en harige huid, vooral vaginale en vulvaire infecties en huid rond de anus, en onychomycose. Het is een ingrediënt van anti-roos shampoos. Het mag echter niet worden aangebracht op wonden en geïrriteerde huid.
- Ontsmettingsmiddelen - hebben een fungistatisch of fungicide effect bij de lokale behandeling van schimmelhuidziekten. Deze omvatten bijvoorbeeld jodium, thymol, amfotere zepen, salicylzuur en benzoëzuur, derivaten van hydroxycholine, benzoamidine, thiadiazinen en vele andere. De meeste van deze middelen zijn nu echter vervangen door nieuwere en beter bestudeerde antischimmelmiddelen.
- Chlormidazolhydrochloride - heeft een fungistatisch effect op schimmels van het geslachtEpidermophyton, Trichophyton enMicrosporon. Het kan worden gebruikt in de vorm van een gecombineerd preparaat met salicylzuur bij schimmelinfecties van de huid en onychomycose.
- Boorzuur
Boorzuur wordt gebruikt bij de behandeling van vaginale mycose. De therapie maakt gebruik van kant-en-klare bolletjes en de behandeling duurt ongeveer 2 weken. De effectiviteit van het bestrijden van vaginale mycose met boorzuur wordt geschat op ongeveer 70 procent. Als vaginale mycose echter terugkeert, moet de hele behandeling worden herhaald. Boorzuur is ook vaak een onderdeel van populaire vaginale irrigaties.
Plant grondstoffen met schimmelwerende eigenschappen
Niet alleen chemische preparaten hebben een schimmelwerende werking, ook die van plantaardige oorsprong hebben zo'n effect. Houd er echter rekening mee dat hun werking mogelijk onvoldoende is in het geval van uitgebreide mycosen die medische raadpleging vereisen.
Planten die schimmelwerende activiteit vertonen:
- Medicinale salie (Salvia officinalis) - de grondstof van salieblad heeft enige antischimmelactiviteit. De infusie kan worden gebruikt voor het spoelen in mond- en keelspruw.
- Rucola (Origanum vulgare) - hoogstwaarschijnlijk ondersteunt kastanjebruine olie (oregano-olie) het lichaam in de strijd tegen mycose. Aangenomen wordt dat het bijzonder actief is met betrekking totCandida albicansdaarom kan het effectief zijn bij de behandeling van orale candidiasis.
- Gewone knoflook (Allium sativum) - dankzij het gehalte aan zwavelverbindingen heeft knoflook een bacteriedodend en schimmelwerend effect. Knoflookextract is een bestanddeel van de lotion die plaatselijk wordt gebruikt om mycosen van de huid te behandelen.
- Olijfboomblad en extract (Olea europaea) - vanwege het gehalte aan oleuropeïne, wordt het vooral aanbevolen in de strijd tegen schimmels, bacteriën en virussen. Het is effectief tegen paddenstoelenCandida albicans en met mycosen van de voeten, nagels en huid.
- Tea tree olie (Melaleuca alternifolia) - kan mensen ondersteunen die worstelen met interdigitale mycose en onychomycose, veroorzaakt door zowel dermatofyten als gistschimmels. Bij regelmatig gebruik wordt herhaling van de ziekte voorkomen.
Om ervoor te zorgen dat de kruiden de behandeling van mycose ondersteunen, moeten ze op de juiste manier worden voorbereid en gedoseerd. Het is het beste om een specialist te raadplegen of de aanbevelingen van de fabrikant in de bijsluiter op te volgen, waarbij u moet bedenken dat kruidenpreparaten, net als elk geneesmiddel, bijwerkingen kunnen veroorzaken of kunnen interageren met andere preparaten.
Kruiden-antischimmelpreparaten zijn verkrijgbaar in de vorm van kant-en-klare theeën, afkooksels, infusies of alcoholextracten, en in de vorm van tabletten en capsules.
