Behandeling van multiple sclerose met de Zamboni-methode is een procedure waar sommige patiënten met MS hoge verwachtingen van hebben. Is deze methode echt zo opmerkelijk? De meningen van medische kringen zijn, ondanks het feit dat de Zamboni-methode al enkele jaren beschikbaar is, nog steeds verdeeld. Sommige specialisten zien deze techniek als een grote kans voor MS-patiënten, anderen vinden dat deze procedure helemaal niet aan patiënten mag worden aangeboden.
De Zamboni-methode voor de behandeling van multiple sclerose is gebaseerd op de aanname dat multiple sclerose (MS,sclerose multiplex) heeft zijn oorzaken bij aandoeningen van de uitstroom van veneus bloed uit de structuren van de hersenen. Deze theorie is in tegenspraak met de mening van de meeste autoriteiten, onder wie de meest populaire theorie lijkt te zijn dat in de loop van MS de cellen van het immuunsysteem worden verstoord en de structuren van het zenuwstelsel bij patiënten beginnen aan te vallen.
Behandeling van MS met de methode van Zamboni: therapie-aannames
Tegen het einde van het eerste decennium van de 21e eeuw waren er meldingen van verdere aandoeningen die de oorzaak van multiple sclerose zouden kunnen zijn. Hun auteur was Paolo Zamboni, een dokter uit Italië. Volgens hem zou MS optreden als gevolg van verstoringen in de uitstroom van veneus bloed uit de structuren van de hersenen. Deze aandoening zou leiden tot chronische cerebrospinale veneuze insufficiëntie (CCSVI, uit het Engels chronische cerebrospinale veneuze insufficiëntie). De oorzaken van CCSVI Zamboni behandelden de insufficiëntie van de halsaderen die verband hielden met hun vernauwing of de abnormale functie van de kleppen van deze bloedvaten.
Maar waarom bracht een Italiaanse arts afwijkingen in de uitstroom van veneus bloed uit de hersenen in verband met het optreden van multiple sclerose? Welnu, in de onderzoeken die door Zamboni zijn uitgevoerd, bleek dat bij de meeste van de patiënten bij wie de diagnose multiple sclerose was gesteld, het mogelijk was om het bestaan van CCSVI vast te stellen. Bovendien is het volgens Zamboni bij patiënten mogelijk om overmatige ijzerafzettingen in hun hersenen te vinden, die zenuwcellen kunnen beschadigen.
Vasoconstrictie is geen aandoening waar artsen lange tijd niet mee hebben kunnen omgaan. Patiënten krijgen immers bijvoorbeeld behandelingen aangeboden om het lumen van de kransvaten in het hart te verwijden (bijvoorbeeld na een hartinfarct). Het is vergelijkbaar in het geval van veneuze vaten - ze kunnen ook worden verwijd dankzij de behandelingsmethoden. Dit is waar de Zamboni-methode om draait om multiple sclerose te behandelen. De door de arts voorgestelde techniek is gebaseerd op het inbrengen van een speciale ballon in het lumen van het vernauwde vat, het is ook mogelijk om een stent te bevestigen die deze in de ader verwijdt. Het effect van een dergelijke procedure zou zijn om de uitstroom van bloed uit de hersenen te normaliseren en zo de verschijnselen te elimineren die volgens Zamboni tot het ontstaan van MS leiden.
Behandeling van MS met de Zamboni-methode: controverse over de procedure
Het lijdt geen twijfel dat de door Zamboni voorgestelde theorie van de pathogenese van multiple sclerose aanzienlijk verschilt van de algemeen aanvaarde hypothesen over de oorzaken van deze ziekte. De medische gemeenschap verwierp deze concepten echter niet, en zelfs integendeel - veel artsen besloten de Zamboni-methode nader te bekijken. Er zijn talloze onderzoeken uitgevoerd, het is de moeite waard hier te vermelden die - in samenwerking met andere organisaties - werden uitgevoerd door de American National Multiple Sclerosis Society.
De conclusies die in verschillende onderzoeken zijn getrokken, zijn uiteindelijk in één woord als controversieel te omschrijven. Het blijkt dat sommige onderzoekers, zoals Zamboni, het bestaan van cerebrale doorbloedingstoornissen konden detecteren bij patiënten met MS. Andere auteurs hebben daarentegen niet zo'n verband aangetoond - verschillende onderzoeken hebben geen verband gevonden tussen CCSVI en multiple sclerose. De werken van Zamboni zelf waren ook controversieel - sommige artsen benadrukten dat de Italiaanse arts zijn analyses uitvoerde op een kleine groep patiënten.
Zamboni's behandeling voor MS: voordelen of nadelen?
Onderzoek naar de Zamboni-methode is niet alleen geweest, maar is nog steeds aan de gang. De voorlopige resultaten van hun analyses werden onlangs - in maart 2017 - bekendgemaakt door wetenschappers uit Canada. Volgens hen heeft chirurgische behandeling van CCSVI bij patiënten met multiple sclerose geen zin in het beloop van multiple sclerose.
Vrijwel elke behandeling voor elke aandoening - of het nu farmacologische of chirurgische behandeling is - kan verschillende bijwerkingen hebben. Dit is het geval in het geval van farmacotherapie van multiple sclerose, bijvoorbeeld de bijwerkingen van interferonpreparaten, die lokale huidreacties op de toedieningsplaatsen of leverdisfunctie kunnen zijn. In het geval van de behandeling van MS met de Zamboni-methode, wijzen sommige specialisten erop dat zelfs binnen een paar maanden na de procedure het risico dat de patiënt zich weer vernauwt in de bedekte ader, wel bijna 50% kan zijn.
Als bij elke behandeling complicaties zouden kunnen optreden, zouden patiënten theoretisch elke therapeutische optie kunnen gebruiken die ze verkiezen. Dit is niet helemaal het geval - in het geval van farmacotherapie van multiple sclerose zijn de risico's die eraan verbonden zijn weliswaar bekend, maar tegelijkertijd zijn de effecten van een dergelijke behandeling algemeen bekend. In het geval van de Zamboni-behandeling voor MS zijn gegevens uit verschillende onderzoeken vaak tegenstrijdig. In een dergelijke situatie zou het nogal moeilijk zijn om aderherstel aan te bevelen aan patiënten met multiple sclerose (sommige neurologen zijn zelfs van mening dat dit eenvoudigweg onethisch is).
Het is mogelijk dat het ondergaan van de procedure een positief effect heeft op het beloop van multiple sclerose. Is het echt zo en of de Zamboni-methode op grotere schaal beschikbaar zal komen - vandaag is het moeilijk te zeggen. Verdere analyses zijn nodig om zowel de effectiviteit van de procedure als de veiligheid te beoordelen.
Aanbevolen artikel:
Multiple sclerose: behandelingMS-behandeling - nieuwe medicijnen, nieuwe therapieën
Over de vooruitgang bij de behandeling van multiple sclerose, nieuwe medicijnen en therapieën die beschikbaar zijn voor patiënten met MS, zegt dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Afdeling Neurologie, Medische Universiteit van Warschau. De verklaring is opgenomen tijdens de wetenschappelijke conferentie "Fysiotherapie voor gezondheid".
We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
Aanbevolen artikel:
Polish Multiple Sclerosis Society: zodat niemand zonder steun komt te zitten!
-na-udach-porada-eksperta.jpg)
