Onvruchtbaarheidsbehandeling: in vitro hoop voor veel paren

Paren voor wie IVF de enige hoop is om nakomelingen te krijgen, zijn klaar voor veel offers. Wat is deze methode van onvruchtbaarheidsbehandeling en wat vinden specialisten van de door politici voorgestelde veranderingen?

Toen Louise Brown werd geboren, verschenen massa's journalisten en fotojournalisten buiten het Oldham Maternity Hospital in Engeland. Sommigen van hen deden alsof ze personeel waren, iemand kondigde zelfs een vals bommelding aan om naar het ziekenhuis te gaan. De geboorte van Louise werd gefilmd, de pasgeborene met een gewicht van 2600 gram wilde de hele wereld zien. Waarom? Louise was het eerste kind ter wereld dat door IVF werd verwekt. Tegenwoordig is het ‘reageerbuismeisje’ meer dan 30 jaar oud en is ze moeder van een tweejarige jongen. De omstandigheden van haar conceptie waren een revolutie in de geneeskunde, en hoewel sindsdien dankzij de IVF-methode miljoenen gezonde kinderen zijn geboren, was kunstmatige inseminatie niet gebruikelijk. Voor sommigen is het een onaanvaardbare inmenging in de natuur, anderen beschouwen het als een bewonderenswaardige manifestatie van vooruitgang. Voor stellen die tevergeefs proberen een kind te krijgen, is het soms de laatste hoop om een ​​compleet gezin te stichten.

In vitro - de hoop van kinderlozen

Geschat wordt dat onvruchtbaarheid zelfs elk vijfde paar kan treffen, en er zijn veel aanwijzingen dat het probleem toeneemt. Volgens doktoren kan men spreken van onvruchtbaarheid als een paar gedurende minstens een jaar regelmatig onbeschermde gemeenschap heeft en gedurende deze tijd de vrouw niet zwanger wordt. Dan is het tijd voor onderzoek - zowel vrouwen als mannen. Soms is het om succes te behalen voldoende om de hormonale balans van de toekomstige moeder farmacologisch te reguleren of de doorgankelijkheid van de eileiders te herstellen, soms blijkt inseminatie (d.w.z. het meest levensvatbare sperma rechtstreeks naar de baarmoeder over te brengen) effectief te zijn. Het komt voor dat toekomstige ouders worden geholpen door hun levensstijl te veranderen in een minder stressvolle. Soms zijn ze echter jaren oud en mislukken alle gebruikte methoden - dan blijft in-vitrofertilisatie de laatste hoop.

Wat is IVF?

In-vitrofertilisatie is de verbinding van een sperma met een eicel buiten het lichaam van de vrouw. Eerder werd de aanstaande moeder onderworpen aan intense hormonale stimulatie, zodat haar lichaam in staat is om tijdens één cyclus zoveel mogelijk - een paar of een dozijn - eieren te produceren. De arts verzamelt ze door de vaginale luifel door te prikken met een lange naald (de procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie). De toekomstige vader moet zijn sperma tijdig afleveren. En zo wordt het wonder van de conceptie overgebracht naar het laboratorium, naar een reageerbuis (in vitro betekent in het Latijn: in glas), en in feite naar speciale gerechten. Omdat het onder de afdekking van glasplaten is dat na enkele uren het sperma en het ei met elkaar verbinden - zo wordt een embryo gevormd. Na 2 à 5 dagen na de bevruchting komt het verwachte moment: de arts gebruikt een speciale katheter om het embryo (of de embryo's) in het lichaam van de vrouw in te brengen. Dit is waar de tussenkomst van de geneeskunde eindigt. De natuur bepaalt het lot van het embryo. Twee weken zijn gespannen in het verschiet. Nadat ze zijn verlopen, wordt getest of het embryo zich in de baarmoeder heeft gevestigd. Deskundigen schatten dat de eerste en tweede keer de kansen op succes vergelijkbaar zijn en 45-60% bedragen, later - ze nemen aanzienlijk af. Na verdere pogingen - soms de derde, soms de vierde of de zesde - raden artsen verdere pogingen af, omdat uit het onderzoek blijkt dat ze gedoemd zijn te mislukken.
In-vitrofertilisatie kan niet worden beschouwd als een eenvoudig alternatief voor natuurlijke conceptie. Artsen verbergen niet dat de intensieve hormoontherapie van de toekomstige moeder, die in dit geval nodig is, niet onverschillig is voor haar lichaam. De hele behandeling is fysiek en mentaal zwaar.

IVF is een kostenpost

De methode is ook niet goedkoop. Alleen al de voorbereiding van een vrouw op bevruchting door het toedienen van geschikte hormonen kost ongeveer PLN 4.000. De procedures voor het verzamelen van eicellen - laboratorium, kweek en levering van embryo's in de baarmoeder - kosten gemiddeld 4 à 8.000 PLN. En toch garandeert de procedure geen zwangerschap en veel paren gaan door met de behandeling en besluiten een tweede en volgende poging te doen. Ze worden niet ontmoedigd door de risico's of de hoge kosten van de procedure. Veel mensen kiezen ervoor om een ​​lening af te sluiten om de behandeling voort te zetten.

In vitro - mythen ontkracht

Er zijn veel mythes ontstaan ​​rond IVF. Het reageerbuiskind ontwikkelt zich bijvoorbeeld slechter dan zijn leeftijdsgenoten die op natuurlijke wijze zijn verwekt. Poolse antropologen hebben onlangs het probleem aangepakt, die de geboorteparameters en de daaropvolgende ontwikkeling van kinderen die dankzij IVF zijn geboren, hebben vergeleken, en hebben aangekondigd dat dergelijke vermoedens geen basis hadden. Het is echter waar dat meerlingzwangerschappen, d.w.z. risicovolle zwangerschappen, relatief vaak voorkomen na de procedure. Het is ook bewezen dat er een groter risico is op vroegtijdige bevalling of een laag geboortegewicht. De psychomotorische ontwikkeling van kunstmatig verwekte kinderen verschilt echter niet van de norm. Het blijkt ook dat ‘reageerbuisbaby's’ meer verwant zijn aan hun ouders. Wetenschappers verklaren dit met het feit dat ze de meest verwachte baby's ter wereld zijn ...

Niets schrikt koppels af

Veel stellen behandelen de succesvolle in-vitrofertilisatie bijna als een wonder. Maar je moet niet vergeten dat we geen wonderdoeners zijn, we creëren geen leven, maar de meest gunstige voorwaarden om het te laten ontstaan. Mensen worstelen al jaren met onvruchtbaarheid. Eerst werden ze geholpen door hormoontherapie, daarna inseminatie, en meer dan 30 jaar geleden verscheen IVF. Naar mijn mening is dit de bekroning van medische prestaties bij de behandeling van onvruchtbaarheid. Ik maak me zorgen over de verwarring die de IVF-methode in ons land al enige tijd met zich meebrengt. Ik ben bang dat we een wet hebben zoals in Italië die het invriezen van embryo's verbiedt. Daarom besluiten vrouwen daar meerdere embryo's tegelijk te adopteren, zelfs drie. Dat is de reden waarom er in Italië veel meerlingzwangerschappen zijn, en dus - vroeggeboorten van baby's met een laag geboortegewicht. Veel van deze kinderen sterven, anderen hebben een dure behandeling nodig. Anderzijds paste België een goede oplossing toe. Daar wordt de procedure vergoed, maar alleen op voorwaarde dat er maar één embryo wordt geïmplanteerd. De rest kan worden ingevroren. Het effect is dat vrouwen geen intensieve hormonale behandeling ondergaan om zoveel mogelijk eicellen in één cyclus te produceren. Ik ben bang dat als onze IVF-wet erg restrictief is, patiënten worden blootgesteld aan extra kosten en problemen. Ik ben ervan overtuigd dat ze niet zullen worden ontmoedigd door IVF. Het verlangen om een ​​kind te krijgen kan niet worden onderdrukt. Simpel gezegd, als ze de procedure niet in Polen kunnen uitvoeren, gaan ze naar het buitenland voor IVF.

In vitro - Poolse controverse

In Polen werd de eerste IVF bijna 22 jaar geleden uitgevoerd in een kliniek in Białystok. Het is bekend dat het resultaat van deze procedure een meisje was. Haar geboorte ging echter niet gepaard met publiciteit die vergelijkbaar was met die waarmee Louise Brown werd geboren. Ouders besloten dat ze liever anoniem wilden blijven. Hoewel er steeds meer Poolse ‘reageerbuiskinderen’ zijn (naar schatting worden er in ons land jaarlijks 10 à 20 duizend ingrepen uitgevoerd) en veel stellen deze methode te danken hebben aan gezonde nakomelingen en een gelukkig gezin, blijft IVF controversieel. Hierover is al maanden een publiek debat. De zaak moet worden geregeld door de zogenaamde bio-ethiek act.
Op een gegeven moment werd zelfs gezegd dat de procedure gratis zou moeten zijn (d.w.z. terugbetaald door het National Health Fund), maar op voorwaarde dat het koppel dat het aanvraagt ​​getrouwd is en voldoet aan strikte medische criteria (bv. De gezondheid van toekomstige ouders en hun ouders). leeftijd). In het laatste wetsontwerp wordt geen melding meer gemaakt van vrije procedures, maar is er een verbod op de vernietiging en invriezing van menselijke embryo's. De methode zou alleen beschikbaar zijn voor gehuwde stellen, de vrouw mag niet ouder zijn dan 40 jaar en de dokter zou maximaal twee embryo's tegelijk kunnen aanmaken (tenzij de vrouw tegelijkertijd meer embryo's wil implanteren). Dergelijke oplossingen wekten veel emoties op. Al was het maar omdat het verbieden van het invriezen van embryo's zou betekenen - ingeval de eerste poging mislukt - dat de vrouw opnieuw hormonale stimulatie moet ondergaan. De goedkeuring van de wijzigingen in dit formulier zou ook betekenen dat in Polen paren die in informele relaties leven, geen kans zouden hebben om te profiteren van IVF. Er zijn echter stemmen onder politici die voor liberalisering van het project zijn.