Meconium Aspiration Syndrome (MAS) wordt veroorzaakt doordat een kind stikt in vruchtwater dat besmet is met meconium. Verstikking komt vaak voor in de baarmoeder. Dit veroorzaakt ademhalingsobstructie en ademhalingsproblemen bij de baby. wat zijn de oorzaken en symptomen van MAS? Hoe wordt het meconiumaspiratiesyndroom behandeld?
Meconiumaspiratiesyndroom (MAS, d.w.z. meconiumaspiratiesyndroom) komt voor bij 2-10 procent van de pasgeborenen die meconium in het vruchtwater hebben. Het treft voornamelijk pasgeborenen die bij de bevalling zijn geboren, soms te vroeg geboren baby's geboren tussen 34-37. week van de zwangerschap.
Meconiumaspiratiesyndroom: risicofactoren
Wat verhoogt het risico van uitscheiding van meconium door het kind in het vruchtwater en bijgevolg het optreden van het aspiratiesyndroom?
- overgedragen zwangerschap
- pre-eclampsie en eclampsie
- maternale hypertensie
- zwangerschapsdiabetes
- abnormale hartslag van de foetus
- intra-uterien groeirestrictiesyndroom
- abnormaal biofysisch profiel van de foetus
- laag water
- significant moeders nicotinisme
- chronische aandoeningen van de longen en de bloedsomloop bij de moeder
Meconiumaspiratiesyndroom: oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van uitscheiding van meconium in het vruchtwater is foetale hypoxie of intra-uteriene infectie. Hypoxie zorgt er ook voor dat de baby probeert te ademen in de baarmoeder en zich stikt in besmet vruchtwater. Als gevolg hiervan kan een kind zich na de geboorte ontwikkelen:
- aandoeningen van bronchiolaire doorgankelijkheid - de vorming van atelectase-foci in de longen
- alveolaire schade en chemische longontsteking
- kleine bronchiale obstructie, pneumothorax is een complicatie van MAS bij 20-50 procent van de pasgeborenen
- ontwikkeling van aanhoudende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen als gevolg van veranderingen in het pulmonale vaatbed als gevolg van hypoxie
Meconiumaspiratiesyndroom: symptomen
De klinische symptomen van MAS zijn afhankelijk van de mate waarin het kind hypoxisch is en de hoeveelheid, viscositeit en dichtheid van het vruchtwater waarin het kind zich heeft verslikt:
- een dik groen vruchtwater in de luchtwegen van de pasgeborene
- groene verkleuring van de huid, nagels, navelstreng
- cyanose
- slechte algemene toestand van de pasgeborene na de bevalling: bradycardie, verminderde spierspanning, bleke huid, ademhalingsproblemen of gebrek aan ademhalingsfunctie, resulterend in een lage Apgar-score
Meconiumaspiratiesyndroom: behandeling
De algemene regel in het geval van kinderen met het meconiumaspiratiesyndroom is het minimaliseren van procedures, zorg en diagnostiek, omdat de angst, pijn en agitatie van het kind hypoxie kunnen verergeren, vooral bij patiënten met naast elkaar bestaande aanhoudende pulmonale hypertensie van pasgeborenen.
In het geval van het meconiumaspiratiesyndroom hangt de prognose af van de ernst van de toestand van het kind.
Allereerst wordt meconium uit de mond gezogen, neus, luchtpijp en zuurstoftherapie gebruikt - ongeveer 30 procent van de jonge patiënten heeft aansluiting op een beademingsapparaat nodig.
De baby krijgt antibiotica en vaak worden sulfactanten of albumine gegeven om het immuunsysteem te versterken. In het geval van naast elkaar bestaan van aanhoudende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen, wordt geïnhaleerd stikstofmonoxide (iNO) gebruikt. Bij een lage bloeddruk worden druppels gegeven.
In sommige gevallen wordt ook parenterale voeding (of via een darmslang) gebruikt, zodat het kind de orale voeding niet moe wordt.
Lees ook: KTG (cardiotocografie), d.w.z. het hart van het kind onder controle van GEBOORTE NA DE DATUM - wat te doen als de zwangerschap wordt overgedragen Hoe is een keizersnede? Keizer stap voor stap
