Voor weinig mensen zijn nachtmerries een vreemd fenomeen - de meesten van ons hebben dromen waarin we vluchten voor iets extreem gevaarlijks of waarin we simpelweg ons leven verliezen. Net zoals het af en toe voorkomen van onaangename dromen geen reden tot bezorgdheid is, kan het regelmatig voorkomen ervan zelfs een zeer negatieve invloed hebben op de menselijke gezondheid. Waar komen nachtmerries vandaan en wat kan er worden gedaan om te voorkomen dat de patiënt uit zijn slaap wordt gehaald?
Inhoudsopgave
- Nachtmerries: oorzaken
- Nachtmerries: symptomen
- Nachtmerries: de gevolgen
- Nachtmerries: diagnostiek
- Nachtmerries: behandeling
Nachtmerries overkomen bijna iedereen - volgens statistieken zelfs 90% van de bevolking. Meestal worden nachtmerries aangetroffen bij de allerkleinsten - naar schatting verschijnen ze bij die kinderen van 3 tot 5 jaar zelfs bij 50% van hen met een hoge frequentie. Met de leeftijd neemt de frequentie van onaangename dromen bij mensen af, en uiteindelijk worden bij volwassenen nachtmerries die minstens één keer per week voorkomen bij 1% van hen aangetroffen.
Nachtmerries: oorzaken
Het exacte mechanisme waarmee mensen nachtmerries ervaren, is nog niet duidelijk vastgesteld. Het is bekend dat onaangename dromen - en ook plezierige - zich voordoen tijdens de REM-slaapfase.
Veel bekender dan het mechanisme van nachtmerries zijn de problemen die er toe kunnen leiden.In tegenstelling tot wat het lijkt, zijn er meer van dan je zou denken, en ze omvatten:
- chronische stress (het kan bij mensen van elke leeftijd tot nachtmerries leiden, maar het is vooral belangrijk in het geval van onaangename dromen bij kinderen - bij hen is het ervaren van stress op school of thuis de belangrijkste oorzaak van nachtmerries)
- posttraumatische stressstoornis (PTSD - in dit geval is de aanwezigheid van nachtmerries over een traumatische gebeurtenis een van de criteria voor de diagnose van deze aandoening)
- slaapapneu
- depressieve stoornissen en angststoornissen
- belangrijke levensveranderingen (we hebben het over gebeurtenissen als de dood van een zeer naaste persoon, verandering van woonplaats, verlies van baan of verandering van school - ze kunnen leiden tot een gevoel van zeer sterke stress en daarom kunnen ze nachtmerries veroorzaken)
- misbruik van psychoactieve stoffen (nachtmerries kunnen vooral optreden tijdens perioden van onthouding)
Interessant is dat de oorzaak van nachtmerries soms is dat de patiënt medicijnen slikt. Onder de voorbereidingen waarvan de inname tot onaangename dromen kan leiden, kan onder meer worden genoemd
- antihypertensiva
- antidepressiva
- preparaten die worden gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson
Een ander probleem dat kan bijdragen aan onaangename dromen is het eten van zware maaltijden voordat u naar bed gaat - hoewel niet bekend is waarom het kan bijdragen aan nachtmerries.
Nachtmerries: symptomen
Een nachtmerrie is een droom waarvan het onderwerp draait om levensbedreigende of uiterst onaangename gebeurtenissen voor de patiënt. Dit soort dromen hebben heel verschillende inhoud, meestal hebben ze betrekking op deelname aan sommige ongelukken, vallen of weglopen voor een moordenaar.
Een kenmerkend kenmerk van nachtmerries is dat ze de patiënt uit de slaap wekken, en bij het ontwaken ervaart de patiënt angst, angst of zelfs woede. Het is ook typerend dat iemand die 's nachts wakker wordt vanwege nachtmerries, het later buitengewoon moeilijk vindt om weer in slaap te vallen.
Nachtmerries: de gevolgen
Kinderen die wakker worden van een onaangename slaap horen meestal van hun verzorgers dat ze geen gevaar lopen en dat het gewoon een nare droom was.
Het af en toe voorkomen van nachtmerries hoeft inderdaad geen reden tot bezorgdheid te zijn, maar de situatie is beslist anders wanneer onaangename dromen bij mensen met een hoge frequentie verschijnen. In een dergelijke situatie kan dit tot veel verschillende bedreigingen leiden.
Als gevolg van een nachtmerrie kan er een toename zijn in de afgifte van het stresshormoon cortisol in het lichaam. Net zoals een eenmalige of meerdere keren voorkomen van een dergelijk fenomeen geen bedreiging vormt, kunnen meerdere nachtmerries - en dus meervoudige verhoogde afgifte van cortisol - al leiden tot gezondheidsbedreigende gevolgen (zoals een aanzienlijke verzwakking van de immuniteit van het lichaam).
Iemand die vaak door nachtmerries wordt gekweld, is niet iemand die goed uitgerust is - moeilijkheden om weer in slaap te vallen na een slechte nachtrust kunnen overdag een gevoel van vermoeidheid en aanzienlijke concentratiestoornissen tot gevolg hebben, wat kan leiden tot problemen bij het besturen van een auto of bij het uitvoeren van normale professionele taken.
Constante nachtmerries dragen ook bij aan verschillende psychische stoornissen, incl. depressieve stoornissen.
Het is dus duidelijk zichtbaar dat het probleem van frequente nachtmerries gewoonweg ernstig is en niet moet worden onderschat, maar dat de oorzaken ervan moeten worden gezocht.
Nachtmerries: diagnostiek
Gewoonlijk is het voldoende om een gedetailleerd medisch interview af te nemen om de oorzaak van de nachtmerries van de patiënt te achterhalen. Het is vrij vaak mogelijk om afwijkingen te vinden die verantwoordelijk kunnen zijn voor het verschijnen van onaangename dromen, zoals depressieve stoornissen of posttraumatische stressstoornis.
Het is gemakkelijk om te zeggen dat dit de oorzaak is van nachtmerries wanneer de patiënt al met een dergelijke psychische stoornis is gediagnosticeerd - maar soms is het alleen bij het zoeken naar de bronnen van de door hem ervaren nachtmerries dat hij / zij lijdt aan een aantal psychische stoornissen die er mogelijk de oorzaak van zijn. .
Tijdens het interview krijgt de patiënt veel verschillende vragen, incl. over welke medicijnen hij neemt (sommige geneesmiddelen kunnen tenslotte nachtmerries veroorzaken), maar ook over hoe laat hij naar bed gaat, wanneer hij opstaat en wat hij doet voordat hij naar bed gaat (soms is het de onjuiste slaaphygiëne die verantwoordelijk is voor de onaangename dromen van de patiënt slaperig).
Gewoonlijk maakt het interview zelf het mogelijk om de oorzaak van nachtmerries te achterhalen, maar als het, zelfs na zorgvuldige verzameling, niet mogelijk is om vast te stellen wat de oorzaak is, kan het nuttig zijn om een polysomnografisch onderzoek bij de patiënt uit te voeren.
Nachtmerries: behandeling
Het vinden van de oorzaak van nachtmerries is erg belangrijk omdat het de oorzaak ervan is die bepaalt wat voor soort behandeling de patiënt wordt aangeboden.
Wanneer depressie of posttraumatische stressstoornis achter de nachtmerries zit, kunnen farmacotherapie (op basis van het gebruik van antidepressiva) en psychotherapie nuttig zijn. Psychotherapeutische interacties worden ook gebruikt wanneer nachtmerries optreden als gevolg van de constante ervaring van stress.
Wanneer onaangename dromen het gevolg zijn van het gebruik van sommige medicijnen, is het soms nodig om de farmacotherapie aan te passen en de patiënt te instrueren medicijnen te gebruiken die niet bijdragen aan het optreden van nachtmerries.
Het is ook uitermate belangrijk voor mensen die vaak nachtmerries hebben om de regels van een goede slaaphygiëne te volgen. De voorwaarde om het te onderhouden is allereerst naar bed gaan en tegelijkertijd uit bed komen (zelfs in het weekend), zware maaltijden vermijden voordat je naar bed gaat, maar ook tijd besteden voor het slapengaan alleen aan rustige activiteiten (tijd doorbrengen met een spannende film, computer, maar ook sporten vlak voor het slapen gaan heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van de daaropvolgende slaap).
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
