Calprotectine in ontlasting (ontlasting) - normen. Wat betekent verhoogde calprotectine?

Calprotectine in ontlasting is een stof die kan wijzen op een ontsteking van het spijsverteringsstelsel. Fecale calprotectine-testen helpen om inflammatoire darmaandoeningen te identificeren en ze te onderscheiden van het prikkelbare darmsyndroom, waardoor colonoscopie vaak wordt vermeden. Wat is het testen van ontlastingcalprotectine? Wat zijn de normen voor dit onderzoek? Wat betekent verhoogde calprotectine?

Calprotectine is een stof die in het lichaam verschijnt als het ontstoken is. Calprotectine wordt zelfs een ontstekingsmarker of een inflammatoire "detector" genoemd. Tijdens ontsteking zijn de calprotectinespiegels verhoogd in plasma, synoviaal vocht, urine, speeksel en ook in ontlasting (ontlasting). In het laatste geval kan het duiden op een ontsteking van het spijsverteringsstelsel.

Calprotectin - indicaties voor het onderzoek

• verdenking of monitoring van de behandeling van reeds gediagnosticeerde inflammatoire darmaandoeningen - incl. Ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, dus het optreden van symptomen zoals:

- terugkerende diarree (met bloed en slijm)
- buikpijn
- verlies van eetlust

De studie wordt niet vergoed door het National Health Fund. De prijs is ongeveer PLN 150.

• acute ontsteking van de darm
• patiënten die een operatie hebben ondergaan om poliepen van de dikke darm te verwijderen
• onderscheid maken tussen inflammatoire darmaandoeningen (IBD) en prikkelbare darmsyndroom (IBS) of functionele darmaandoeningen (deze ziekten hebben vergelijkbare symptomen)
• vermoedelijke ontsteking in de mond

De Britse NICE-richtlijnen van 2015 bevelen de meting van fecale calprotectine aan als een aanvullende test bij de differentiële diagnose van IBD en IBS bij patiënten met pas beginnende klinische symptomen bij wie het neoplastische proces niet wordt vermoed.

Calprotectin - wat is de test?

De test omvat de bepaling van calprotectine in een ontlastingsmonster. Het calprotectinegehalte in het monster blijft tot 7 dagen constant. Bovendien fluctueert het niet dagelijks - één monster is voldoende om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen.

Calprotectin - normen

• <50 μg / g - binnen het normale bereik. Het resultaat binnen het normale bereik sluit het ontstekingsproces in de darm uit. Prikkelbare darmsyndroom is waarschijnlijk de oorzaak van de symptomen
• 50-150 μg / g - zwak positief (patiënten moeten worden gecontroleerd, de test kan indien nodig na 6-8 weken worden herhaald)
• > 150 μg / g - duidt op een actief ontstekingsproces en vereist een snelle uitbreiding van de diagnostiek (colonoscopie, röntgencontrasttesten, verdere laboratoriumtesten)

Verhoogde calprotectine

Bij IBD-patiënten wordt de darmbarrière ontsloten en dringen leukocyten de darmwand binnen, wat op zijn beurt leidt tot een verhoogde afgifte van calprotectine in de ontlasting.

Houd er echter rekening mee dat calprotectine in de ontlasting niet alleen een marker is voor inflammatoire darmaandoeningen.
De concentratie neemt ook toe in:

• darmkanker
• actieve reumatische aandoeningen
• acute ontsteking aan de alvleesklier
• levercirrose
• longontsteking
• na veel moeite
• tijdens het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Op zijn beurt neemt de concentratie af na intensieve behandeling met bijnierschorshormonen.

Nuttig om te weten

Calprotectin - een test waarmee u colonoscopie kunt vermijden

Inflammatoire darmziekte is een belangrijk diagnostisch en therapeutisch probleem. Tot voor kort werd in de diagnostiek eerst een colonoscopisch onderzoek besteld, dat invasief is. Door de concentratie van calprotectine te testen, worden ze vermeden. Volgens klinische onderzoeken is de gevoeligheid van tests bij volwassenen 83-100% en de specificiteit 60-100%. Bij kinderen is de gevoeligheid 95-100%, terwijl de specificiteit 44-93% is. Dus als calprotectine normaal is, is er geen colonoscopie vereist. Als de test echter aantoont dat de calprotectinespiegels verhoogd zijn, kan dit duiden op inflammatoire darmaandoeningen. Dan is een colonoscopie nodig, waardoor een definitieve diagnose kan worden gesteld.