Hoe veroudert het gehoor?

Het gehoor veroudert naarmate het hele lichaam ouder wordt. Gehoorverlies treedt meestal geleidelijk op. Daarom is het soms zo moeilijk om het verschil te voelen en te beseffen dat we erger horen. Wat is het hoormechanisme en welke factoren dragen bij aan de veroudering ervan?

Gehoorverlies treft Polen van alle leeftijden. Meestal zijn ze ouder, maar de leeftijd van slechthorenden neemt jaar na jaar af. In 2015 (als onderdeel van de Nationale Gehoortest) werd gehoorverlies vastgesteld bij 25% van de respondenten in de leeftijdsgroep tot 20 jaar, 45% van de mensen van 21-59 jaar en 73% ouder dan 60 jaar.

Artsen zijn bezorgd over het feit dat steeds meer jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd gehoorproblemen hebben. Dit geldt in het bijzonder voor professioneel actieve mensen die onder stress leven en die spanning verlichten door zeer intensieve training. Het blijkt dat zelfs ogenschijnlijk gezonde activiteiten onder bepaalde omstandigheden gehoorproblemen kunnen veroorzaken. Om deze gevaren te begrijpen, moet u zich ervan bewust zijn hoe we geluiden uit de omgeving waarnemen en wat dit proces kan verstoren.

Inhoudsopgave:

1. Hoe het gehoor ouder wordt: het mechanisme van horen
2. Hoe het gehoor leeftijden: wat horen de oren?
3. Hoe het gehoor leeftijden: gehoor en leeftijd
4. Hoe het gehoor leeftijden: tinnitus
5. Hoe het gehoor ouder wordt: aandoeningen die het gehoor vernietigen
6. Hoe het gehoor ouder wordt: een audiologische test
7. Hoe het gehoor ouder wordt: wat is schadelijk voor de oren?

Hoe het gehoor ouder wordt: het mechanisme van horen

Wat is horen in de praktijk? Het zijn gewoon mechanica en elektrische impulsen. Maar laten we bij het begin beginnen ...

Het oor bestaat uit drie anatomische elementen:

• het uitwendige oor, dat bestaat uit de oorschelp, de gehoorgang en het trommelvlies,
• middenoor gevormd door botten genaamd: hamer, aambeeld en stijgbeugel,
• het binnenoor, dat het slakkenhuis, zenuwen en hersenen omvat.

Lees ook: Structuur van het oor: buiten-, binnen- en middenoor

De reis van het geluidssignaal is als volgt: het uitwendige oor vangt de geluidsgolven op en leidt deze door het kanaal naar het middenoor. De geluidsgolven zetten de trommel in beweging en hij begint te trillen. De trillingen van het trommelvlies worden via de botten naar het slakkenhuis overgebracht. Dit zet op zijn beurt de vloeistof in beweging. Beweging van de vloeistof zorgt ervoor dat ongeveer 15.000 trilharen buigen, die zenuwsignalen genereren die worden opgevangen door de gehoorzenuw.

De auditieve trilharen aan het ene uiteinde van het slakkenhuis zijn verantwoordelijk voor het verzenden van laagfrequente geluiden en die aan het andere uiteinde voor het verzenden van hoogfrequente geluiden. De gehoorzenuw stuurt signalen naar de hersenen (de auditieve cortex in de temporale kwab) waar ze worden geïnterpreteerd als geluiden.

Gehoorverlies kan worden veroorzaakt door disfunctie in een deel van het gehoorproces.

Hoe het gehoor leeftijden: wat horen de oren?

Technisch gezien omvat het gehoorbereik frequenties van ongeveer 20.000 tot 20.000. Hz. Met goed gehoor kunnen we zowel lage tonen herkennen, d.w.z. die van bijvoorbeeld een contrabas, automotor, als hoge tonen - bijvoorbeeld een viool of het getjilp van vogels. Bovendien kan een goed gehoor zowel zeer zachte geluiden (bijv. Het zoemen van een mug) als extreem harde geluiden (bijv. De motor van een opstijgende jet) verwerken. Dit komt overeen met een geluidsintensiteit van enkele tot meer dan 120 dB (decibel).

Bovendien kunnen de hersenen onbelangrijke geluiden "filteren" en zich concentreren op de geluiden die belangrijk voor ons zijn, maar niet noodzakelijkerwijs de luidste. Dit vermogen stelt ons in staat om het spelen van een specifiek instrument tijdens het concert te volgen en een privégesprek te voeren in een lawaaierige omgeving. Het heette het cocktailparty-effect. Dankzij de hersenen nemen we geluiden waar aan elke kant van het hoofd en kunnen we onderscheid maken tussen richtingen - voor en achter, op en neer. Hierdoor kunnen we precies bepalen waar het geluid vandaan komt, de grootte van de kamer en of er een obstakel in de buurt is.

Hoe het gehoor leeftijden: gehoor en leeftijd

We horen het beste tot we ongeveer 25 jaar oud zijn. Mannen zijn de eersten die problemen hebben. Het gehoor verslechtert geleidelijk bij mannen van 30-40 jaar. Het verlies neemt om fysiologische redenen met één decibel per jaar toe. Bij vrouwen beginnen de problemen pas later in de vijftig, wat direct verband houdt met een daling van de oestrogeenspiegels in het bloed.

Volgens prof. extra dr hab. n. med. Henryk Skarżyński, directeur van het Instituut voor Fysiologie en Pathologie van Horen, driekwart van de Poolse 70-jarigen lijdt aan gedeeltelijke doofheid. Bij mensen van 80-100 jaar is dit percentage al 80%. Doofheid (Latijn. presbyacusis) wordt veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in het binnenoor, in het bijzonder schade aan de cochleaire gehoorcellen. Gehoorverlies bij oudere mensen is meestal het gevolg van het afsterven van de haarcellen die verantwoordelijk zijn voor de ontvangst van hoogfrequente geluiden. De eerste tekenen van gehoorverlies zijn de noodzaak om het volume van het tv-toestel hoger te zetten en de gesprekspartners te vragen hun uitspraken te herhalen.

Het is jammer om niet te horen?

In de TNS Polska-studie "Hearing of Polish seniors 2014" gaf ongeveer 40% van de respondenten met gehoorverlies toe dat ze zich schamen voor hun handicap en dat ze dit probleem zelfs voor hun familieleden proberen te verbergen. Elke derde respondent ervoer een onaangename reactie van een ander omdat hij bepaalde informatie niet hoorde.

Hoe het gehoor leeftijden: tinnitus

Naar schatting lijdt ongeveer 17% van de volwassen Polen en 35% van de senioren aan tinnitus. Dit zijn allerlei soorten geluiden (piepen, brommen, rinkelen, sissen) die alleen gehoord kunnen worden door de persoon die aan deze aandoening lijdt. Ze rennen onder andere voor chronische nerveuze spanning, slaapproblemen en vermoeidheid waardoor u geen professionele taken kunt uitvoeren.

Lawaai is gerelateerd aan gehoorverlies, het is er een gevolg van. Onder elke haarcel bevinden zich 20 vezels die informatie doorgeven aan neuronen. Na een paar maanden gehoorverlies zijn er nog maar een paar vezels over en zijn sommige neuronen volledig geïsoleerd. Hun intense werk genereert geluid dat we in ons hoofd horen.

Interessant is dat neuronen niet van luiheid houden en binnen een paar jaar migreren ze naar gebieden waar ze kunnen rekenen op betere stimulatie, bijvoorbeeld ter ondersteuning van het andere oor (in het geval van eenzijdig gehoorverlies na een blessure). Dit werkt ook andersom, mensen bij wie het gezichtsvermogen verslechtert door glaucoom, kunnen bijvoorbeeld hun gehoor verbeteren.

Dit voorbeeld laat zien hoe flexibel het hoormechanisme is en hoeveel we kunnen doen om het te ondersteunen. Als we tijdelijk ons ​​gehoor hebben verloren door een blessure, een verstoorde gehoorzenuwgeleiding hebben of zijn gedempt door een teveel aan oorsmeer in de oren, dan reageert de populatie van horende neuronen zeker al op de veranderingen.

Naast de directe oorzaken van geluid zijn er ook veel risicofactoren die kunnen leiden tot het ontstaan ​​van deze aandoening. Deze omvatten:

• oude leeftijd,
• problemen met de bloedsomloop,
• ziekten zoals: diabetes, bloedarmoede, multiple sclerose,
• het nemen van bepaalde medicijnen (bijv. antibiotica, kinine-bevattende medicijnen, antidepressiva, diuretica en zelfs aspirine, indien ingenomen in zeer grote hoeveelheden),
• roken,
• overmatig alcoholgebruik.

Tinnitus komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, wat mogelijk verband houdt met de hogere prevalentie van de meeste van deze risicofactoren bij mannen.

Mensen met leeftijdsgebonden gehoorverlies of geluidsschade ervaren tinnitus het vaakst in de vorm van een constant hoog gekrijs. Mensen van wie het gehoor is beschadigd door de ziekte, horen eerder een laag gezoem of geluid.

Aanbevolen artikel:

Hoe het gehoor ouder wordt: aandoeningen die het gehoor vernietigen

Gehoorverlies draagt ​​bij aan:

• onbehandelde of slecht behandelde ziekten, vooral: diabetes, hoge bloeddruk, sinusitis, nierziekte,
• drugsmisbruik, bijv. acetylsalicylzuur, anabole steroïden, diuretica en antibiotica,
• chemotherapie.

Griep kan ook 'niet goed horen'

Seizoensinfecties kunnen ook bijdragen aan een verslechterd gehoor. Hoe? Het middenoor is via de buis van Eustachius verbonden met de neus en keel. Dit betekent dat wanneer we gapen of slikken, de buis van Eustachius opengaat om de druk aan beide zijden van het trommelvlies gelijk te maken. Dit beschermt het membraan tegen beschadiging. Als we een infectie hebben (verkoudheid of griep), kan de buis van Eustachius verstopt zijn met slijm. Frequente infecties door de jaren heen kunnen gehoorbeschadiging of gehoorverlies veroorzaken.

Hoe het gehoor ouder wordt: een audiologische test

Een audiologische test, d.w.z. gehoortest, is niet verplicht. Vraag daarom een ​​verwijzing aan bij uw huisarts of maak een privéafspraak.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een audioloog, d.w.z. een arts die gehoorstoornissen diagnosticeert en behandelt. Eerst zal de audioloog de oren zorgvuldig onderzoeken. Hij of zij kan ook om hulp vragen bij de test, zoals de neus dichttrekken en tegelijkertijd lucht blazen. Dan moet je een speciale cabine betreden en een koptelefoon opzetten. Het is de taak van de patiënt om te reageren op wat hij hoort en de vragen van de audioloog te beantwoorden.

Alleen gehoortesten tot 20 kHz (en niet alleen in het bereik tot 8 kHz) en otoemissietesten kunnen verborgen gehoorverlies (beschadigde gehoorzenuw) of plotseling verlies van gehoorcellen uitsluiten of bevestigen. Beide soorten schade dragen bij aan neuronale ruis (tinnitus).

Op basis van het verkregen audiogram bepaalt de arts hoe ernstig het gehoorverlies is, wat het precies is (er kunnen vele oorzaken zijn) en in welk deel van het oor het defect optreedt.

In de gevorderde fase van gehoorverlies wordt een gehoorapparaat gebruikt.

Wanneer is het hoortoestel bij het National Health Fund?

Het National Health Fund vergoedt hoortoestellen (als het gehoorverlies bilateraal is, dan voor beide oren) aan mensen ouder dan 26 om de vijf jaar. De meerprijs is PLN 700, mits het gehoorverlies in het hoortoestel groter is dan 40 decibel. Marktprijzen van camera's variëren van enkele honderden zloty tot ongeveer 15 duizend zloty. PLN.

Hoe het gehoor ouder wordt: wat is schadelijk voor de oren?

Er zijn veel factoren die het gehoor beschadigen en die in de moderne wereld helaas erg moeilijk te vermijden zijn. Behoor tot hen:

• LAWAAI. Geluiden die een oorverdovend, scherp akoestisch trauma kunnen veroorzaken zijn onder meereen vuurwapen, een blikseminslag of een straalvliegtuig. Dit zijn geen geluiden waaraan de meesten van ons elke dag worden blootgesteld, dus chronisch akoestisch trauma is een groter risico. De gewoonte om hardop naar muziek te luisteren, vooral met oordopjes, verlaagt de geluidsgevoeligheid en leidt tot geleidelijk gehoorverlies. De auditieve receptoren zijn beschadigd en de gehoorbeentjes zijn microbeschadigd. Deze verdedigen zich tegen schade, worden overwoekerd met extra kraakbeen en stoppen met bewegen. Bijgevolg kunnen ze de geluidsgolf niet naar de hersenen sturen. En hoe dikker de kraakbeenlaag, hoe slechter het gehoor. Niet alleen fans van luide muziek verliezen echter hun gehoor. Iedereen wordt getroffen. Het aantal mensen dat door overmatig lawaai zijn gehoor verliest, neemt schrikbarend snel toe. Het gehoor wordt constant gestimuleerd door de geluiden van telefoons, auto's en het geluid van apparaten in huis en op kantoor.

• GIFTIGE STOFFEN. Hun lijst is lang - van zware metalen (industriegebieden) tot koolmonoxidedisulfide (stadssmog) tot tabaksrook. Rokers hebben veel meer kans op gehoorverlies of gehoorbeschadiging dan mensen die niet roken. Bij elke inademing trekken ze zeer giftige stoffen in de longen en verspreiden ze deze door het lichaam. Sommige van deze verbindingen vertonen ototoxische eigenschappen, d.w.z. ze beschadigen het gehoor.

• ONGEZOND DIEET. Overtollig zout in voedsel leidt tot vernauwing van bloedvaten en drukverhoging, wat op zijn beurt weer direct verband houdt met de intensiteit van geluid. Overtollige glucose of de onregelmatige toevoer ervan (lange pauzes tussen maaltijden) beïnvloeden de conditie van neuronen. Een ander ingrediënt dat schadelijk is voor het gehoor, is verzadigd vet en vooral gevaarlijke transvetten. Ze verhogen het niveau van triglyceriden in het bloed, wat kan leiden tot atherosclerose. Het zorgt er op zijn beurt voor dat er minder bloed naar het middenoor stroomt, en de juiste circulatie is daar essentieel om constant gifstoffen weg te spoelen en de gehoorcellen gezond te houden.

• GEEN BEWEGING. Een zittende levensstijl kan leiden tot hetzelfde gehoorverlies en tinnitus als een drie uur durend concert bij 120 dB. Het hart produceert een enzym dat belangrijk is voor het binnenoor en het labyrint: het vestibulaire natriuretische peptide. Het regelt de bloedtoevoer naar deze delen van het oor. Een te laag bewegingsniveau leidt dus tot een lage productie in het hart van het peptide. Aan de andere kant kan te veel inspanning na een stressvolle werkdag het lichaam te veel energie kosten. En het gevolg zal bijvoorbeeld een verslechtering van het gehoor zijn. Als de training lang of zwaar is en het lichaam niet de middelen heeft om zich aan te passen, zoekt het naar energie in zijn reserves, bijvoorbeeld vertraagt ​​het metabolisme en beperkt zo de bloedtoevoer naar de meeste organen, inclusief sensorische. Op deze manier kunnen we leiden tot ischemie van het binnenoor, gehoorverlies en lawaai van het zenuwstelsel. Daarom is inspannende training beter op een dag die niet vol stress was.

• WILLEKEURIGE EN ANDERE ONGEVALLEN. De sterk vertakte structuur van neuronen in de hersenen is niet alleen erg gevoelig voor geluid, maar kan ook worden beïnvloed door een harde klap op het hoofd (zelfs bij voetballen) of door veranderingen in de bloedspiegels van hormonen, vooral oestrogenen, testosteron, cortisol en serotonine.