De veroudering van het hart en de bloedsomloop is een aspect van de veroudering van het hele menselijk lichaam. Het cardiovasculaire systeem, zoals alle organen en systemen, begint geleidelijk en voorzichtig steeds slechter te werken. Soms is de grens tussen normale veroudering en ziekte dun, en is het moeilijk te zeggen welke veranderingen het gevolg zijn van leeftijd en welke het gevolg zijn van de zich ontwikkelende ziekte. Lees wat er in de loop der jaren met het cardiovasculaire systeem gebeurt en hoe deze veranderingen de incidentie van hart- en vaatziekten bij senioren beïnvloeden.
Het verouderingsproces van het hart en de bloedsomloop begint erg snel, tussen de 30 en 40 jaar, en verloopt langzaam maar geleidelijk. Dit geldt voor alle weefsels en organen. Het is aan ons - onze levensstijl: voeding, lichaamsbeweging, preventie en behandeling van ziekten - hoe snel dit proces de volgende stadia bereikt.
Inhoudsopgave:
- Veroudering van bloedvaten
- De veroudering van het hart
Er zijn drie fundamentele veranderingen in de bloedsomloop: arteriële stijfheid, fibrose van het geleidingssysteem en hypertrofie van het bindweefsel van de hartspier. In het geval van normale veroudering is geen van deze veranderingen voldoende om cardiovasculaire pathologie te veroorzaken. Niettemin bevorderen ze hun ontwikkeling en in het geval van aanvullende factoren is het veel gemakkelijker om de ziekte te ontwikkelen.
Het verouderingsproces kent natuurlijk vele facetten, de hierboven beschreven veranderingen zijn er een van vele. We mogen ook niet vergeten dat het alle systemen beïnvloedt, en dat hun veranderingen (vooral de luchtwegen en het zenuwstelsel) indirect ook het hart en de bloedvaten beïnvloeden.
Veroudering is een constante, langzaam voortschrijdende verslechtering van het functioneren van het menselijk lichaam - het verminderen van de functionele reserves van systemen en organen en het verslechteren van het delicate evenwicht van processen die plaatsvinden in ons lichaam. Het heeft natuurlijk te maken met de "slijtage" van organen, enzymen en lichaamsstructuren, en is aanvankelijk alleen merkbaar bij maximale belasting - inspanning, stress of ziekten.
Na verloop van tijd worden deze veranderingen echter steeds duidelijker. Het verouderingsproces is natuurlijk, normaal en volledig fysiologisch, dus het veroorzaakt op zichzelf geen ziekte of pathologie, maar het kan eraan bijdragen. Dit gebeurt als de veroudering sneller is dan natuurlijk of zeer geavanceerd, dan leidt een lichte verstoring van de metabolische stabiliteit van het lichaam tot het optreden van ziekte. Als gevolg hiervan zijn ziekten van vele organen en systemen aanwezig, inclusief het cardiovasculaire systeem. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen in de bloedsomloop zijn het gevolg van verschillende basisveranderingen veroorzaakt door veroudering:
- Van de overgroei van bindweefsel en vetcellen door het geleidingssysteem van het hart, dat verantwoordelijk is voor het stimuleren van het samentrekken van het hart
- Van de groei van bindweefsel, de hoeveelheid collageen en het verschijnen van amyloïde afzettingen in de hartspier, wat de contractiliteit en de gevoeligheid voor ontspanning beïnvloedt,
- Het verminderen van de hoeveelheid elastische vezels, het verhogen van de hoeveelheid collageen en verkalking in de wanden van de slagaders.
Veroudering van bloedvaten
De laatste van deze processen leidt tot verstijving van de slagaders en een verminderde volgzaamheid en flexibiliteit, wat op zijn beurt het proces van het ontvangen en verzenden van energie verstoort.
Onder normale omstandigheden wordt een deel van de energie van samentrekking van de hartspier, naast het wegpompen van bloed, overgebracht naar de aortawand, waardoor deze lokaal uitzet en zich samen met het vat verspreidt. Deze vervorming wordt de pulsgolf genoemd en het vergemakkelijkt het pompen van bloed op een zodanige manier dat de energie die in de vervorming van het vat wordt geïnvesteerd geleidelijk wordt vrijgegeven, waardoor de efficiëntie van de bloedstroom wordt verbeterd.
Als de arteriële wand stijver wordt, neemt de efficiëntie van dit proces af, wordt het hart gedwongen meer te werken, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk en de hermodellering van de hartspier. Bovendien vervaagt met het ouder worden het vermogen van de slagaders om te ontspannen, wat enerzijds het gevolg is van de beschreven veranderingen en anderzijds van een verminderde gevoeligheid voor vaatverwijders.
Dit alles leidt tot een verhoging van de bloeddruk, vooral systolische druk (de eerste van de gemeten waarden).
Ondanks de beschreven veranderingen blijven de drukwaarden onder normale omstandigheden correct, zelfs op zeer hoge leeftijd. Als er echter daarnaast nog een andere bijdragende factor in het lichaam verschijnt (bijv. Obesitas, stress, gebrek aan lichamelijke activiteit), leidt dit tot de ontwikkeling van arteriële hypertensie - een van de meest voorkomende ziekten bij ouderen.
Lees ook:
Oudere ziekten. Waar hebben ouderen het vaakst last van?
Het is ook de moeite waard om te weten dat de hoeveelheid water in het lichaam afneemt met de leeftijd, wat indirect de bloedsomloop beïnvloedt door het volume van het circulerende bloed enigszins te verminderen. Dit is een van de mechanismen die de ontwikkeling van arteriële hypertensie voorkomen ondanks de stijfheid van de arteriële wanden. De bloedvaten zijn veranderd, maar het bloedvolume erin neemt af, dus de druk blijft op hetzelfde niveau. Een lager watergehalte verhoogt echter het risico op uitdroging bij senioren.
Oudere leeftijd heeft ook invloed op het stollingssysteem: het evenwicht tussen stolling en remming ervan is verstoord, waardoor het risico op veneuze trombose enigszins toeneemt.
Lees ook:
Een coagulogram is een bloedstollingstest. Hoe de resultaten aflezen?
De veroudering van het hart
Veranderingen in de hartspier, waaronder een toename van de hoeveelheid bindweefsel, leiden tot diastolische stoornissen, waardoor ze met bloed worden gevuld, met als resultaat dat de vulling van de ventrikels tijdens contractie minder is dan normaal en het werk van het hart ineffectief wordt.
Bovendien, wanneer men rekening houdt met de verzwakking van de arteriële compliantie en de resulterende verhoogde hartslag, is het gemakkelijk om een situatie voor te stellen waarin de hartspier overgroeit als reactie op een grotere belasting. Daarom ontwikkelen ouderen vaker het zogenaamde hartfalen met een behouden ejectiefractie, die wordt gekenmerkt door normale contractie, maar ongeschikte relaxatie als gevolg van bijvoorbeeld verdikte wanden.
Een andere verandering is de "veroudering" van het geleidingssysteem, dat verantwoordelijk is voor het creëren en verspreiden van impulsen die het hart stimuleren om samen te trekken. Typisch neemt de hoeveelheid vet- en bindweefsel in dit systeem toe, wat leidt tot functionele stoornissen, wat resulteert in een vermindering van het aantal contracties in rust, een vermindering van de reactie van het geleidende systeem op de momentane behoefte om het aantal contracties te vergroten en het maximale aantal pulsen dat kan worden gegenereerd.
Dergelijke veranderingen hebben een dubbel effect, enerzijds versterken ze de neiging tot zogenaamde orthostatische hypotensie, d.w.z. duizeligheid en zwakte die onmiddellijk optreden na het veranderen van lichaamshouding (bijv. Na het opstaan). Het is ook de oorzaak van een verminderde inspanningstolerantie - vanwege de lager haalbare hartslag tijdens het sporten in vergelijking met jonge mensen.
De cardiovasculaire reactie op stress wordt ook minder effectief. Het is de moeite waard om te weten dat fibrose van het geleidende systeem uiteindelijk kan leiden tot zogenaamde hartblokkades, die de synchronisatie van contracties tussen de atria en de ventrikels verstoren, in dergelijke gevallen is een pacemaker vereist.
De eerder genoemde amyloïde afzettingen zijn abnormale, amorfe eiwitafzettingen die op zichzelf niet schadelijk zijn, maar als ze overvloedig aanwezig zijn, kunnen ze de structuur en functie van de weefsels waarin ze worden aangetroffen beschadigen. In de boezems van het hart bevordert het bijvoorbeeld, in combinatie met fibrose en vele andere factoren, het optreden van boezemfibrilleren, d.w.z. onregelmatige elektrische activiteit en ondoelmatige contractie.
Vergelijkbare degeneratieve veranderingen: fibrose, amyloïde en calciumafzettingen degenereren en beschadigen de hartkleppen, dit is een natuurlijk proces maar verloopt bij sommige mensen sneller. Het resultaat is klepziekte, waaronder de meest voorkomende bij ouderen - aortaklepstenose (aortastenose).
HartfalenAlle hierboven beschreven processen dragen bij tot het ontstaan van hartfalen, d.w.z. een reeks symptomen die het gevolg zijn van de verzwakking van dit orgaan. De kracht van de hartspier is om vele redenen niet voldoende. Zoals gezegd komt diastolisch falen vooral bij ouderen voor. Onder de 60 jaar komt het voor bij ongeveer 6% van de patiënten, en bij 80-jarigen is het goed voor de helft van alle gevallen van hartfalen.
Aanbevolen artikel:
Risicofactoren voor hart- en vaatziekten bij ouderen
