Type D immunoglobuline (IgD)

Immunoglobuline D is een van de kleinste en meest mysterieuze antilichamen in het menselijk lichaam. Onderzoek toont aan dat verhoogde niveaus van IgD-antilichamen gepaard gaan met sommige infectieziekten en immuungerelateerde ziekten, maar de exacte rol ervan bij deze pathologieën blijft onduidelijk.

Type D-immunoglobuline (IgD), of type D-antilichaam, is een immuuneiwit dat wordt geproduceerd door B-lymfocyten. IgD-antilichaam is een van de minst talrijke en de concentratie in het bloed is 0,04 mg / ml. Het is dus goed voor 1% van alle klassen antilichamen in het bloed.

Een IgD-antilichaam heeft ook een zeer korte halfwaardetijd in het lichaam omdat het gevoelig is voor proteolytische (eiwitbrekende) enzymen.

Type D immunoglobuline (IgD) - typen

Het IgD-antilichaam in het menselijk lichaam komt in twee vormen voor. Het eerste type is een IgD-antilichaam dat is gebonden aan celmembranen, dat, samen met het IgM-antilichaam, wordt aangetroffen op het oppervlak van volwassen B-lymfocyten voordat het wordt gestimuleerd door antigeen (zogenaamde virgin B-lymfocyten).

Het tweede type is het IgD-antilichaam dat geen verband houdt met celmembranen, d.w.z. vrij figuur. Vrij IgD-antilichaam wordt aangetroffen in bloed en secreties, bijvoorbeeld speeksel.

IgD-antilichamen zijn, net als alle andere klassen van antilichamen, onderverdeeld in totaal en specifiek. Na contact met verschillende antigenen worden gedurende het hele leven specifieke IgD-antilichamen geproduceerd.

Daarentegen vormen alle specifieke IgD-antilichamen in het lichaam de pool van totale IgD-antilichamen.

Type D immunoglobuline (IgD) - rol in het lichaam

Hoewel het IgD-antilichaam in 1965 werd ontdekt, blijft de exacte rol ervan in het lichaam onduidelijk. Het IgD-antilichaam heeft het vermogen bacteriën en virussen te binden en ondersteunt zo de slijmvliesafweer van het lichaam.

Hoogstwaarschijnlijk neemt om deze reden het aantal B-lymfocyten dat IgD-antilichamen synthetiseert toe bij mensen met een verminderde mucosale afweer, bijvoorbeeld een tekort aan het IgA-antilichaam.

Studies bij laboratoriummuizen hebben aangetoond dat IgD-antilichamen bij dieren die een tekort aan IgM-antilichamen hebben, bijna alle biologische functies van IgM kunnen vervangen.

Bovendien wordt aangenomen dat het IgD-antilichaam eigenschappen kan hebben die de activiteit van andere klassen antilichamen (IgM, IgG, IgA) versterken en de vermenigvuldiging van virussen in het organisme remmen. Het is ook betrokken bij de zogenaamde immuungeheugen door geheugencellen in stand te houden.

Type D immunoglobuline (IgD) - indicaties voor de test

Het is onwaarschijnlijk dat de toename of afname van de hoeveelheid IgD-antilichamen in het bloed van grote klinische betekenis is. Klinische omstandigheden waarin de beoordeling van zijn groei belangrijk kan zijn, zijn onder meer:

• diagnose van IgD-myeloom
• monitoring van IgD-myeloomtherapie
• intermitterende koorts gerelateerd aan hypergammaglobulinemie D.

Type D immunoglobuline (IgD) - wat is de test?

De totale concentratie van IgD-antilichamen wordt getest op basis van veneus bloed uit de elleboogflexie. De concentratie van IgD-antilichamen wordt heel vaak samen met de andere klassen antilichamen (IgG, IgM, IgA) gemeten.

De meest gebruikte methode voor de bepaling van IgD-antilichamen is radiale immunodiffusie (RID). De RID-methode bestaat uit het bepalen van de concentratie van antilichamen door de straal te meten die wordt gevormd als gevolg van de reactie van IgD-antilichamen met het antigeen in een geldrager.

De immunonefelometrische methode wordt ook gebruikt om de concentratie van IgD-antilichamen te bepalen. Benadrukt moet echter worden dat er momenteel geen enkele aanbevolen laboratoriummethode is voor de bepaling van IgD-antilichamen.

Type D immunoglobuline (IgD) - de norm

De normen voor IgD-antilichamen zijn erg moeilijk vast te stellen omdat hun verspreiding in de populatie meer gevarieerd is dan in andere klassen van antilichamen. Hierdoor is de norm voor totaal IgD erg breed en varieert van 1,3-152,7 mg / l.

Type D immunoglobuline (IgD) - resultaten. Wat betekent verlaagde IgD?

Te lage IgD-waarden kunnen worden veroorzaakt door:

• selectieve immunoglobuline D-deficiëntie
• niet-IgD-myeloom

Type D immunoglobuline (IgD) - resultaten. Wat betekent verhoogde IgD?

Onderzoek toont aan dat een verhoging van het niveau van IgD-antilichamen in het bloed kenmerkend kan zijn voor sommige pathologieën:

• IgD-myeloom
• periodieke koorts geassocieerd met hypergammaglobulinemie D
• infecties in een vroeg stadium, bijv. Mycobacterium pneumoniae, rubella, mazelen
• chronische infecties, bijv. lepra, tuberculose, salmonellose, malaria
• immunodeficiëntiesyndromen, bijv. syndroom van Nezelof, ataxie-telangiëctasiesyndroom
• allergische bronchopulmonale aspergillose
• allergische ziekten, bijv. atopische dermatitis
• sarcoïdose
• AIDS
• auto-immuunziekten, bijv. reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus
• Het is ook aangetoond dat het gehalte aan IgD-antistoffen hoger is bij rokers dan bij niet-rokers

Houd er echter rekening mee dat de exacte klinische betekenis en redenen voor de toename van IgD-antilichaamspiegels in de meeste van de bovengenoemde situaties nog niet zijn vastgesteld.

Intermitterende koorts gerelateerd aan hypergammaglobulinemie D.

De periodieke koorts die gepaard gaat met hypergammaglobulinemie D, afgekort HIDS, is een genetisch bepaalde ziekte met een verhoging van het gehalte aan IgD-antilichamen.

De oorzaak van HIDS is een mutatie van het gen dat codeert voor het enzym mevalonaatkinase, waarvan het tekort de ophoping van mevalonzuur in het lichaam veroorzaakt.Een van de kenmerken van de diagnose van de ziekte is het verhoogde gehalte aan IgD-antistoffen in het bloed, en vaak ook IgA.

Het kenmerkende symptoom van HIDS is terugkerende koorts, die optreedt in de kindertijd. Interessant is dat de IgD-antilichaamspiegels meestal alleen toenemen tijdens koortsaanvallen. Andere symptomen zijn gewrichtspijn, gezwollen lymfeklieren, hoofdpijn en buikpijn.

LEES OOK:

• Type E immunoglobuline (IgE)
• Type G immunoglobuline (IgG)
• Het immuunsysteem - hoe werkt het?

Literatuur:

1. Paul W.E. Fundamentele immunologie, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6e editie.
2. Laboratoriumdiagnostiek met elementen van klinische biochemie, leerboek voor medische studenten onder redactie van Dembińska-Kieć A. en Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e editie.
3. Interne ziekten, uitgegeven door Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
4. Chen K. en Cerutti A. De functie en regulering van immunoglobuline D. Curr Opin Immunol. 2011 juni; 23 (3): 345-52.
5. Vladutiu A.O. Immunoglobuline D: eigenschappen, meting en klinische relevantie. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 maart; 7 (2): 131-40.
6. Chen K. en Cerutti A. Nieuwe inzichten in het raadsel van immunoglobuline D. Immunol Rev. Sep 2010; 237 (1): 160-79.

Over de auteur

Karolina Karabin, MD, PhD, moleculair bioloog, laboratoriumdiagnosticus, Cambridge Diagnostics Polska Opgeleid als bioloog met een specialisatie in microbiologie en laboratoriumdiagnosticus met meer dan 10 jaar ervaring in laboratoriumwerk. Afgestudeerd aan de School of Molecular Medicine en lid van de Polish Society of Human Genetics.Hoofd onderzoekssubsidies bij het Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek van de afdeling Hematologie, Oncologie en Inwendige Ziekten van de Medische Universiteit van Warschau. Ze verdedigde de titel van doctor in de medische wetenschappen op het gebied van medische biologie aan de eerste medische faculteit van de Medische Universiteit van Warschau. Auteur van veel wetenschappelijke en populaire wetenschappelijke werken op het gebied van laboratoriumdiagnostiek, moleculaire biologie en voeding. Als specialist op het gebied van laboratoriumdiagnostiek leidt hij dagelijks de contentafdeling van Cambridge Diagnostics Polska en werkt hij samen met een team diëtisten van de CD Dietary Clinic. Zijn praktijkkennis over diagnostiek en dieettherapie van ziekten deelt hij met specialisten op conferenties, trainingen en in tijdschriften en websites. Ze is vooral geïnteresseerd in de invloed van de moderne levensstijl op moleculaire processen in het lichaam.