HIV - risicofactoren voor HIV-infectie, preventie en behandeling van AIDS-patiënten

Elke dag worden 7.000 mensen over de hele wereld besmet met hiv. In Polen komen elke dag 2 mensen erachter dat ze het virus hebben. Was het niet vanwege de hippie-oproep voor 'vrije liefde', zou het hiv-virus dat aids veroorzaakt zich misschien niet in die mate hebben verspreid?

Het is paradoxaal dat de vlaggenschepenlogan van bloemenkinderen "Make love not war" zich tegen ons heeft gekeerd. Maar de feiten spreken voor zich. In 1970 werd de eerste homoparade gehouden in New York. In 1973 verklaarde Amerika homoseksualiteit officieel "niet langer een ziekte". En in 1981 berichtte een Amerikaans medisch tijdschrift over een mysterieuze nieuwe ziekte die homoseksuelen aanviel.

Het vreemde was dat het eigenlijk niet één ziekte was, maar verschillende infecties die een buitengewoon turbulent verloop hadden en bij deze mensen tot de dood leidden. Het leek het resultaat te zijn van een plotselinge verzwakking van het immuunsysteem.

Omdat de reeks symptomen en aandoeningen die zich tegelijkertijd voordoen, een syndroom wordt genoemd, werd de ziekte AIDS (verworven immuundeficiëntiesyndroom) genoemd. Twee jaar later werd het virus dat de infectie veroorzaakte, geïsoleerd en hiv (Human Immunodeficiency Virus) genoemd.

In de eerste jaren verspreidde hiv zich snel, vooral onder homo's in de VS en West-Europa. De epidemie bereikte zijn hoogtepunt in het begin van de jaren negentig, een periode van grote machteloosheid tegen het virus en de eerste spraakmakende slachtoffers van aids, zoals Freddie Mercury (overleden in 1991).

Uit angst voor een dodelijke ziekte, gingen de slogans van seksuele trouw, vreemd aan de "vrije man", terug naar het gebruik van condooms, wegwerpnaalden en spuiten. Als gevolg hiervan nam de dynamiek van infecties in de wereld af, maar slechts voor korte tijd. Na 2000 brak de epidemie met dubbele kracht uit.

Gevaarlijke uitbreiding van het hiv-virus

Sinds de ontdekking van het eerste geval van hiv in Polen in 1985, zijn er 12.000 gevallen geregistreerd. infecties. Maar dit aantal kan twee of drie keer groter zijn. Ter vergelijking: er zijn vandaag de dag 40 miljoen mensen met hiv in de wereld.
Het ijzeren gordijn was de barrière tegen het virus.

En toen de grenzen opengingen, wisten we al veel over hem. Hierdoor konden we de omvang van de epidemie onder drugsverslaafden die de grootste dreiging vormden, beperken. Het aantal besmettingen in Polen groeit echter constant.

Dit wordt bevorderd door het openen van grenzen. Terwijl Sub-Sahara Afrika en het Caribisch gebied nog steeds de leiders zijn bij nieuwe infecties (in sommige landen leeft meer dan 40% van de mensen met hiv), verspreidt het virus zich ook snel in de voormalige Sovjet-Unie. Ongeveer 1,5 miljoen mensen met hiv leven in de Russische Federatie (dit aantal is bekend en ze vormen slechts 20% van de dragers), waaronder 500.000 in de agglomeratie Moskou en 500.000 in Oekraïne.

Orsk aan de voet van de Oeral is de Russische hoofdstad van HIV. In verhouding tot het aantal inwoners is het daar het meest besmet - maar liefst 3,5 procent. De meest dramatische situatie doet zich voor in de hele Oeral en West-Siberië.

Als gevolg van de massale migratie van mensen uit Afrikaanse landen en de voormalige USSR naar het Westen (alleen al in 2006 vestigden 40 miljoen emigranten zich officieel in EU-landen), groeit ook het aantal besmettingen in West-Europa (het is in de afgelopen 8 jaar bijna verdubbeld - ondanks grote uitgaven aan educatieve programma's onder jongeren).

In Polen is de alarmerende situatie in het woiwodschap Dolnośląskie (het effect van grensoverschrijdende prostitutie en toegang tot drugs, die voornamelijk intraveneus worden gebruikt) en in het woiwodschap Warmińsko-Mazurskie (in de buurt van Kaliningrad, waar de infectiecijfers even hoog zijn als in subtropische Afrikaanse landen).

Hoe ziet een hiv-test eruit?

U wordt niet besmet:

Dagelijks contact met een besmette persoon vormt geen bedreiging.

• U kunt gemakkelijk bij een besmet persoon in één kamer zijn (het virus verspreidt zich niet via druppeltjes, u kunt dus niet besmet raken als iemand niest of hoest).
• U zult niet besmet raken door hetzelfde glas te gebruiken door handen te schudden, te knuffelen of te kussen.
• U kunt gewone apparatuur aanraken, zoals deurgrepen, koptelefoons, kleding lenen.
• Het is ook veilig om in het zwembad te zwemmen, de badkamer te gebruiken.
• HIV wordt niet overgedragen door muggen of andere insecten.

Ontrouw bevordert hiv

Aanvankelijk werd hiv in verband gebracht met homoseksualiteit en drugsverslaving. Tot het einde van de jaren negentig waren drugsverslaafden die injecties met psychoactieve stoffen gebruikten het grootste aantal geïnfecteerden in Polen.

De reden was vuile, geleende naalden en spuiten. Later bleek dat men ook besmet kon raken in heteroseksuele contacten, maar daar kregen prostituees de schuld van.

Er is nog steeds een stereotype dat hiv alleen bepaalde sociale groepen treft. Niets is meer mis! Tegenwoordig worden de meeste infecties overgedragen via seksueel contact.

Meestal raakt de risicovolle persoon eerst besmet, maar via zijn partners geeft hij het virus door aan degenen buiten de "verdachte" cirkel. Het heeft geen zin om hiv in verband te brengen met een gebrek aan moraliteit.

Een echtgenoot die hiv meebrengt van een zakenreis is misschien immoreel, maar wat is de schuld van zijn hiv-geïnfecteerde vrouw? Infectie kan optreden door traditionele, orale, anale geslachtsgemeenschap en alle seksuele handelingen die gepaard gaan met verstoring van het slijmvlies of de epidermis.

Hoewel mensen die vaak van partner wisselen het kwetsbaarst zijn, wordt in feite iedereen getroffen. Het enige dat nodig is, is een moment van vergeetachtigheid in een disco, op vakantie. Geschat wordt dat 1 op de 100-200 seksuele contacten met hiv besmettelijk is.

Geconcludeerd kan worden dat het risico op infectie laag is. Dit denken kan bedrieglijk zijn. Iemand kan besmet raken na de honderdste, iemand anders tijdens de eerste geslachtsgemeenschap. Deze gegevens hebben betrekking op onbeschermde seksuele contacten.

3 manieren van infectie

HIV wordt alleen overgedragen:

1. Door het bloed (minder dan een druppel is voldoende).
2. Door seksueel contact (sperma, pre-ejaculatievloeistof, vaginale afscheiding).
3. Van besmette moeder op kind (het bloed van moeder en foetus vermengen zich niet, maar dit kan tijdens de bevalling gebeuren.Het voedsel van de moeder vormt ook een risico op infectie.)

HIV is een onstabiel virus - het sterft snel buiten het menselijk lichaam. Gebruikelijke ontsmettingsmiddelen en de temperatuur van 56ºC vernietigen het.

Vrouwen lopen meer kans om met hiv besmet te raken

Het bleek dat hiv bij heteroseksueel contact gemakkelijker van man op vrouw wordt overgedragen dan van vrouw op man. Een van de redenen is het verschil in de anatomie van de geslachtsorganen. Het gebied dat vatbaar is voor infectie (vaginaal en baarmoederhalsslijmvlies) is groter bij vrouwen dan bij mannen (kleine rand van het slijmvlies rond de urethra en de binnenste laag onder de voorhuid).

Bovendien blijft sperma na de ejaculatie meestal achter in de vrouwelijke geslachtsorganen, wat de contacttijd van het virus met het voor infectie vatbare slijmvlies aanzienlijk verlengt. Pogingen om deze tijd te verkorten door het sperma weg te spoelen, kunnen het slijmvlies beschadigen, waardoor het virus gemakkelijker kan binnendringen.

Het risico op infectie wordt verhoogd door een ontsteking van het voortplantingsorgaan (soms veroorzaakt het geen ongemak). Onvoldoende hydratatie van de vagina (bijvoorbeeld als gevolg van een hormonale onbalans) vergemakkelijkt de penetratie van het virus in het lichaam verder.

Omdat mannelijke infecties de overhand hebben in ontwikkelde landen, is de kans ook groter dat een vrouw een besmette man tegenkomt dan andersom. Eenzijdige trouw aan een partner biedt ook geen volledige bescherming voor een vrouw.

Hiv-specialisten benadrukken dat het nu het moeilijkst is om aan vrouwen uit te leggen dat de gemakkelijkste manier om het virus over te brengen is via seksueel contact met een geïnfecteerde "per ongeluk" en vaak onbewust partner. HIV werd door zijn eerste en enige partner op veel vrouwen overgedragen.

Een gezond kind kan worden geboren

Als een vrouw op de hoogte is van haar infectie en onder specialistische zorg staat, heeft ze meer dan 99 procent. kansen om een ​​gezonde baby te baren. Daarom dring ik er bij alle vrouwen die het moederschap plannen, en degenen die al zwanger zijn, op aan om een ​​hiv-test te laten uitvoeren.

Vanwege het belang van het probleem, worden deze tests geacht te zijn opgenomen in tests die routinematig door elke zwangere vrouw worden uitgevoerd, zoals de bepaling van rubella-antilichamen, toxoplasmose of drager van het hepatitis B.Virus tijdens de zwangerschap moet een geïnfecteerde vrouw onder de hoede blijven van een verloskundige-gynaecoloog en een specialist die zich bezighoudt met mensen met hiv behandelen.

Gewoonlijk moet de aanstaande moeder vanaf het tweede trimester en tijdens de bevalling antiretrovirale geneesmiddelen gebruiken. Het risico van overdracht van het virus op de baby wordt verder verminderd door zwangerschapsafbreking door middel van een keizersnede, die wordt uitgevoerd vóór het begin van de bevalling. De pasgeborene krijgt, net als de moeder, preparaten die de vermenigvuldiging van het virus remmen.

• HIV en zwangerschap - test op de aanwezigheid van het virus

Het hiv-virus werkt volledig

Nadat hiv het lichaam is binnengedrongen, valt het bepaalde soorten witte bloedcellen aan, waardoor het immuunsysteem wordt beschadigd. Als gevolg hiervan vervult het zijn taak om pathogene microben te bestrijden niet meer goed.

Ziektekiemen, die normaal snel zouden worden gedood, planten zich vrijelijk in het lichaam voort - aids ontwikkelt zich.

De ziekte verschilt van andere doordat deze niet rechtstreeks wordt veroorzaakt door een virus (in dit geval HIV), maar het gevolg is van een storing van het immuunsysteem.

In het lichaam van een geïnfecteerde persoon begint het virus zich snel te vermenigvuldigen - het kan zowel in het bloed als in de vloeistoffen rond de hersenen en het ruggenmerg worden aangetroffen. In dit stadium is het echter mogelijk dat u geen symptomen ervaart.

Sommige mensen ontwikkelen griepachtige symptomen - koorts en botbreuken, soms is de huid rood, er treedt uitslag op. De lymfeklieren worden ook groter, er ontstaan ​​mondzweren in de mond en labiale herpes op de lippen.

Meestal worden deze symptomen onderschat en de schuld gegeven van "sommige virussen". Na een week passeren er twee spoorloos.

De besmette persoon voelt zich weer gezond. De asymptomatische periode kan zelfs enkele, soms zelfs meerdere jaren duren. Ondanks het feit dat de ziekte zich niet bekend maakt, vernietigt het virus in het geheim systematisch het immuunsysteem.

Vroeg of laat ontwikkelt de meerderheid van de geïnfecteerden (96%) symptomen die kenmerkend zijn voor aids.

Dit zijn verschillende soorten infecties (mycosen, salmonellose, tuberculose, terugkerende bacteriële longontsteking, chronische huidzweren, cytomegalie, toxoplasmose), evenals neoplastische ziekten.

Bij mensen met een intact immuunsysteem hebben ze een specifiek beloop, terwijl het bij hiv-geïnfecteerde mensen volledig atypisch verloopt.

Daarom kunnen ze zelfs een ervaren arts verwarren. Soms ontwikkelt AIDS zich echter zeer snel - er gaan slechts enkele maanden voorbij vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de kenmerkende symptomen van de ziekte, wat leidt tot de volledige vernietiging van het lichaam.

HIV-tests

Mensen die vermoeden dat ze mogelijk met hiv zijn geïnfecteerd, kunnen een gratis en anonieme test op het virus laten zonder verwijzing naar een van de 26 gespecialiseerde consultatiepunten in grote steden in het hele land.

Daar krijgen ze professionele antwoorden op alle vragen. Voorafgaand aan de test zal een gesprek met een hulpverlener u helpen bepalen of dit een goed moment is om te testen en of er een reëel risico op infectie is. U kunt ook testen in een privélaboratorium.

Met geweld naar de ziekte zoeken heeft geen zin, maar het probleem mag niet worden onderschat. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat het virus wordt ingeperkt. Bovendien heeft de partner het recht om te weten of we hem niet blootstellen aan infectie.

Waarschuwing! Je moet je onderzoek niet meteen doen. Afhankelijk van het type test kan de infectie 2 weken of 1,5-3 maanden na het risicovolle gedrag worden opgespoord. Een negatief resultaat na deze periode betekent dat er geen hiv is gedetecteerd. Van de 100 tests die op consultatiepunten zijn uitgevoerd, wordt infectie (statistisch) vastgesteld bij 1,2 personen.

• HIV-test - waar doe je het gratis en anoniem?

- Nationaal AIDS-centrum: www.aids.gov.pl (hier vindt u een lijst met consultatiepunten), [email protected], tel. 0-22 331 77 77
- AIDS 24/7 hulplijn: 0-22 692 82 26

Een sterk wapen om hiv te bestrijden

Een doorbraak in de strijd tegen hiv was de introductie van antiretrovirale therapie (HAART) in 1996. In EU-landen, waaronder Polen, is de behandeling gratis voor patiënten. Momenteel omvat het in ons land 3.822 mensen (130 kinderen) die voldoen aan strikte medische criteria.

De patiënt krijgt verschillende medicijnen (momenteel worden er meer dan 20 preparaten in verschillende combinaties gebruikt) om het virus in verschillende stadia van ontwikkeling aan te vallen en bijgevolg de vermenigvuldiging ervan te remmen.

Een goed geselecteerde behandeling stelt u in staat het aantal virusdeeltjes in het bloed te verminderen, zelfs als ze niet meer detecteerbaar zijn. Het immuunsysteem wordt weer opgebouwd, patiënten hervinden hun kracht en kunnen hun normale activiteiten hervatten.

HAART-therapie houdt de patiënt jarenlang gezond, zolang ze de instructies van de arts opvolgen. U moet de tabletten precies op het juiste moment innemen. De behandeling mag niet worden onderbroken, zelfs niet ondanks diarree, braken en andere aandoeningen die gewoonlijk optreden kort na het starten van de medicatie.

Dit alles kan erg belastend zijn voor de patiënt. De patiënt moet ook accepteren dat de behandeling, eenmaal gestart, de rest van zijn leven moet worden voortgezet - stopzetting van de preparaten of onderbreking van het gebruik ervan veroorzaakt een snelle toename van de hoeveelheid virus in het lichaam en het risico op het ontwikkelen van hiv-gerelateerde ziekten.

Er zijn geen methoden bekend om de ziekte volledig te genezen. AIDS is nog steeds een ernstige en dodelijke ziekte. Dankzij HAART-therapie kunnen patiënten echter langer leven, zelfs tot ze op natuurlijke wijze sterven.

Aanbevolen artikel:

maandelijkse "Zdrowie"