Het syndroom van Sjögren, of droogheidssyndroom, is een auto-immuunziekte die leidt tot de aantasting van b.v. de traanklieren en speekselklieren. Interessant is dat het vooral vrouwen in de menopauze treft. Wat zijn de oorzaken en symptomen? Hoe wordt het syndroom van Sjögren behandeld?
Het syndroom van Sjögren, of het droogheidssyndroom of de ziekte van Mikulicz-Radecki, is een chronische auto-immuunziekte waarbij ontsteking van de externe secretieklieren optreedt, en dus hun stoornis. Vaak hebben ontstekingsveranderingen ook invloed op veel interne organen (voornamelijk longen, nieren, gastro-intestinale organen, schildklier).
Inhoudsopgave
- Syndroom van Sjögren (droogheidssyndroom): oorzaken
- Syndroom van Sjögren (droogheidssyndroom): symptomen
- Syndroom van Sjögren: onderzoek
- Syndroom van Sjögren (droogheidssyndroom): behandeling
Het syndroom van Sjögren is de tweede meest voorkomende auto-immuunziekte na reumatoïde artritis. Geschat wordt dat tussen de 0,5 en 5% van de bevolking ermee worstelt, waarvan meer dan 90% vrouwen zijn (vooral tussen de 45 en 55 jaar).
Syndroom van Sjögren (droogheidssyndroom): oorzaken
Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte, wat betekent dat het immuunsysteem van het lichaam om onbekende redenen zijn eigen cellen aanvalt en vernietigt. Bij deze ziekte vallen witte bloedcellen (lymfocyten) de endocriene klieren aan, wat leidt tot ontsteking, beschadiging en bijgevolg tot verstoring van de traan- of speekselproductie.
De redenen voor deze stand van zaken zijn onder meer:
- genetisch
- immunologisch (drager van een bepaalde groep histocompatibiliteitsantigenen, zoals: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- infectieus (Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, hepatitis C, HIV)
Omdat droogheidssyndroom het meest voorkomt bij perimenopauzale vrouwen, wordt aangenomen dat hormonale veranderingen ook de oorzaak van de ziekte kunnen zijn.
Lees ook: Welk smeermiddel moet je kiezen? Eigenschappen en soorten intieme gels Droog syndroom: wanneer de slijmvliezen drogen Droge ogen syndroom (ZSO): oorzaken, symptomen, behandelingSyndroom van Sjögren (droogheidssyndroom): symptomen
De symptomen van het syndroom van Sjögren zijn onderverdeeld in twee groepen: symptomen die verband houden met de betrokkenheid van de externe secretieklieren en extra-glandulaire symptomen die verband houden met de betrokkenheid van interne organen.
De eerste groep omvat de symptomen van de traanklierdisfunctie:
- xerophthalmia, droogheid van het hoornvlies en het bindvlies voelde als "zand" onder de oogleden
- branderig en krassend gevoel in de ogen
- conjunctivale roodheid
- overgevoeligheid van de ogen voor licht en sigarettenrook
- xerostomie, d.w.z. droge mond en de daarmee samenhangende moeilijkheden bij het kauwen en doorslikken van voedsel
Symptomen van disfunctie van de speekselklieren:
- droge mond
- problemen met kauwen en doorslikken van voedsel
- spraakproblemen
- verlies of verstoring van smaak en geur
- snel progressief tandbederf
- orale schimmelinfectie
- verdiepte groeven op de tong en lippen
Deze aandoeningen kunnen resulteren in een droge neus en keel, wat kan leiden tot sinusitis, bronchitis of longontsteking. Bij vrouwen kan ook vaginale droogheid optreden, wat branderigheid en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap veroorzaakt.
De zogenoemde Het fenomeen van Raynaud - blauwheid van de handen gecombineerd met pijn in de vingers (verergerd door lage temperatuur en emoties).
Extra-glandulaire symptomen zijn gewrichtsproblemen die lijken op die bij reumatoïde artritis, vergrote lymfeklieren, veranderingen in de longen, nieren, pancreatitis of thyroïditis.
Syndroom van Sjögren: onderzoek
Een vroege diagnose van het droogheidssyndroom wordt mogelijk gemaakt door laboratoriumtests zoals bloedtellingen en testen op ANA-antilichamen (anti-Ro en anti-La). Patiënten hebben verhoogde niveaus van gammaglobuline, anemie en leukopenie.
De ernst van het droogheidssymptoom wordt meestal gecontroleerd met de Schirmer-test, die de hoeveelheid geproduceerde tranen beoordeelt.
De Saksische test is ook nuttig, namelijk het meten van de hoeveelheid geproduceerd speeksel (bij een patiënt is deze hoeveelheid aanzienlijk verminderd) en sialografie (onderzoek van de speekselkanalen met contrast).
Zwangere vrouwen bij wie het syndroom van Sjögren is vastgesteld, hebben specialistische zorg nodig. Het is dan nodig om het hart van de foetus te controleren. Dit komt omdat de antilichamen de placenta kunnen passeren en een aangeboren hartblok bij de baby kunnen veroorzaken.
De speeksel- en traankristallisatietest kan ook worden uitgevoerd - bij het syndroom van Sjögren is de kristallisatie abnormaal vanwege de veranderde samenstelling van speeksel en tranen.
Beeldvormingstests, zoals radio-isotopenscintigrafie en echografie van speekselklieren, worden ook uitgevoerd.
Bij diagnostiek kan microscopisch onderzoek (biopsie van de slijmklier) en kleuring van het hoornvlies met Bengaals roze nodig zijn, waardoor het syndroom van Sjögren kan worden onderscheiden van andere ziekten die verband houden met droge ogen.
Syndroom van Sjögren (droogheidssyndroom): behandeling
Bij de behandeling is de aandacht gericht op de bescherming van het oog, inclusief het gebruik van de zogenaamde kunstmatige tranen bestaande uit methylcellulose of polyvinylalcohol. Soms gebruik ik pilocarpine, chloroquine en soms glucocorticosteroïden of andere immunosuppressiva.
De arts die de ziekte behandelt, is een reumatoloog.
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
