Hemikrania is een type primaire hoofdpijn. Hemikrania wordt gekenmerkt door eenzijdige hoofdpijn die gepaard gaat met verschillende aandoeningen, zoals tranenvloed of loopneus. Wat onderscheidt hemicranties van andere soorten hoofdpijn en hoe kunt u verlichting bieden - wat is een hemicrantiebehandeling?
Inhoudsopgave
- Hemikrania: oorzaken
- Hemikrania: symptomen
- Hemikrania: soorten
- Hemikrania: diagnose
- Hemikrania: behandeling
- Hemikrania: prognose
Hemikrania (hemicrania) is een eenzijdige hoofdpijn, geclassificeerd als de primaire hoofdpijn. Hoofdpijn is een uitzonderlijk algemene term - hoewel niet iedereen zich hiervan bewust is, zijn er relatief veel soorten van deze aandoening. Hoofdpijn wordt voornamelijk verdeeld in primair en secundair - de eerste hiervan zijn onafhankelijke ziekte-entiteiten, waarvan de essentie hoofdpijn is, en secundaire hoofdpijn zijn problemen waarbij een andere pathologie hoofdpijn veroorzaakt.
Primaire hoofdpijn trekt de meeste aandacht van wetenschappers. Een van de aandoeningen in deze groep zijn hemicranen.
Hemikrania wordt beschouwd als een van de zeldzamere hoofdpijn - het is zo zeldzaam dat het zelfs onmogelijk is om de incidentie ervan bij de algemene bevolking te bepalen.
Sommige feiten over deze eenheid zijn echter al lang bekend bij medici - het is bekend dat dit probleem vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, het is ook bekend dat de eerste symptomen van hemicrantie meestal optreden bij patiënten tussen 10 en 30 jaar oud. .
Hemikrania: oorzaken
In de literatuur verschenen de eerste meldingen van hemicrantie al in 1881, en sindsdien hebben medici veel informatie over deze pathologie weten te verkrijgen, maar tot op de dag van vandaag kan dit probleem zeker als vrij raadselachtig worden beschouwd. De oorzaken van hemicrank zijn nog steeds niet ontdekt.
Het vermoeden bestaat dat de door ons geërfde genen enige invloed kunnen hebben op het voorkomen ervan - het valt op dat mensen van wie de familie iemand heeft die aan hemicraniale ziekte lijdt, een verhoogd risico hebben dat een soortgelijk probleem zich ook bij hen voordoet.
Hemikrania: symptomen
Zoals u wellicht vermoedt, is hoofdpijn het belangrijkste symptoom van hemicrancy. De karakteristieke kenmerken zijn dat het altijd pijn is:
- eenzijdig
- pulserend
- gelegen in het gebied van het voorhoofd, de slaap of rond de oogkas
Het is echter typerend voor hemicrank dat de hoofdpijn gepaard gaat met verschillende andere aandoeningen, zoals:
- waterig oog
- afscheiding van een waterige afscheiding uit de neus
- conjunctivale hyperemie
- roodheid van de helft van het gezicht
- vernauwing van de leerling
- zwelling van de helft van het gezicht
- voorhoofd zweten
Het is ook kenmerkend voor hemikranie dat de symptomen die hierboven zijn opgesomd gewoonlijk ernstiger zijn aan dezelfde kant als de hoofdpijn.
Hemikrania: soorten
Er zijn twee soorten hemicranties:
- paroxismale hemicranen
- continue hemicrank
In het geval van de eerste van de bovengenoemde problemen, zijn er frequente (tot 5 per dag), die enkele tientallen (meestal tot 30) minuten aanhouden, hoofdpijnaanvallen met bijkomende kwalen.
Veel grotere overlast voor patiënten is de continue hemicransmissie, waarbij de patiënt in wezen altijd met pijn kampt (hier zijn er echter periodes van verergering, waarin de pijn toeneemt).
Hemikrania: diagnose
De diagnose van hemicrances is meestal niet eenvoudig - het is een gevolg van het feit dat het vóór een dergelijke diagnose nodig is om andere, meer algemene mogelijke oorzaken van hoofdpijn uit te sluiten (zoals bijvoorbeeld clusterhoofdpijn).
Bij de diagnose van hoofdpijn zijn de medische geschiedenis (aandacht voor onder meer de aard van de aandoeningen, de duur ervan, factoren die de symptomen uitlokken en bijbehorende symptomen) en het neurologisch onderzoek van belang.
Meestal ondergaat de patiënt beeldvormende tests - zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming - waardoor het vooral mogelijk is om pathologieën uit te sluiten die de oorzaak kunnen zijn van secundaire hoofdpijn (zoals bijvoorbeeld een hersentumor).
Als vervolgens wordt uitgesloten dat de patiënt mogelijk lijdt aan secundaire hoofdpijn, kan worden gezocht naar welke primaire hoofdpijn aanwezig is.
Bij de differentiële diagnose van hemikranie wordt voornamelijk rekening gehouden met migraine en clusterhoofdpijn.
Meestal treden de meeste problemen op bij het onderscheiden van hemicrantie en clusterhoofdpijn - de kenmerken die deze problemen onderscheiden, zijn bijvoorbeeld het feit dat hemicraniële aanvallen vaker voorkomen, maar korter duren (het tegenovergestelde is waar in het geval van clusterpijn), bovendien wordt hemicrantie vaker gediagnosticeerd bij vrouwen (clusterhoofdpijn). hoofden komen vaker voor bij mannen).
Bij de diagnose van hemikranie wordt ook rekening gehouden met bepaalde criteria, die vooral belangrijk zijn in het geval van continue hemicrances. Welnu, deze ziekte kan worden gediagnosticeerd bij een patiënt:
- hoofdpijn duurt meer dan 3 maanden
- pijn heeft typische kenmerken (het is eenzijdig, het komt elke dag voor en heeft de neiging om van tijd tot tijd spontaan te verergeren)
- hoofdpijn gaat gepaard met de bovengenoemde aandoeningen (zoals tranenvloed of conjunctivale hyperemie)
- pijn neemt af na toediening van indomethacine
Hemikrania: behandeling
Waar de behandeling van hemicranties op is gebaseerd, wordt hierboven weergegeven - indomethacine is het medicijn bij uitstek voor dit soort hoofdpijn (pijnverlichting na toediening van dit medicijn aan de patiënt is een van de criteria voor de diagnose van hemikranie).
Om hoofdpijn te verlichten, in het geval van hemicrances, is het noodzakelijk om dit medicijn langdurig te gebruiken - om de bijwerkingen van farmacotherapie op het maagdarmkanaal te voorkomen, worden patiënten bovendien behandeld met preparaten die behoren tot protonpompremmers.
Bij die patiënten bij wie het gebruik van indomethacine onmogelijk is, kunnen andere geneesmiddelen, zoals celecoxib of topiramaat, worden gebruikt.
Hemikrania: prognose
Hemikrania is een chronische ziekte - helaas is het onmogelijk om deze volledig te genezen.
Meestal moeten patiënten, om pijn te voorkomen, chronisch pijnstillers gebruiken - het komt vaak voor dat stopzetting van farmacotherapie resulteert in een herhaling van pijn.
Bronnen:
- Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: klinische beoordeling, diagnose en beheer, J Pain Res. 2017; 10: 1493-1509. Online gepubliceerd op 29 juni 2017. Doi: 10.2147 / JPR.S128472, online toegang
- "Neurologie. Een leerboek voor medische studenten", wetenschappelijke uitgave W. Kozubski, P. P. Liberski, uitg. II, Warschau 2014, PZWL Medical Publishing
- Paroxysmale hemicranie, materialen van de American Migraine Foundation, onlinetoegang
Lees meer artikelen van deze auteur
