Hemorragische koorts is de algemene naam voor een hele groep gevaarlijke, vaak dodelijke, virale ziekten die over de hele wereld voorkomen. Welke ziekten zijn "hemorragische koorts"? Waar zijn de virussen verantwoordelijk voor? En is er een effectieve behandeling?
Inhoudsopgave
- Hemorragische koorts: symptomen
- Hemorragische koorts: classificatie
- Hemorragische koorts: behandeling
Hemorragische koorts wordt veroorzaakt door virussen die het meest voorkomen in Afrika, Azië en Zuid-Amerika, maar ook in Siberië (hemorragische koorts van Omsk), India (bosziekte Kyasanur) en Oost-Europa (hemorragische koorts met niersyndroom).
Infectie kan ontstaan door een mug of tekenbeet die eerder in contact is geweest met geïnfecteerde knaagdieren, maar ook door druppeltjes, inademing, als gevolg van contact met bijvoorbeeld geïnfecteerde ontlasting, urine, zweet etc.
De incubatietijd van de ziekte hangt af van de virussen die de ziekte veroorzaken en kan enkele dagen tot zelfs drie weken duren. In elk geval vergroot een snelle medische interventie echter de kansen op implementatie van de therapie en op herstel.
De prognose voor virale hemorragische koorts varieert, soms is de ziekte mild en beheersbaar, en in andere gevallen kan het leiden tot ernstig orgaanfalen of zelfs de dood.
Hemorragische koorts: symptomen
De eerste symptomen van hemorragische koorts lijken op het verloop van de griep en omvatten:
- hoge koorts (meer dan 39 graden C)
- rillingen
- pijn in spieren en gewrichten
- ernstige hoofdpijn
- algemene storing
Na korte tijd zijn er ook symptomen van het spijsverteringsstelsel, waaronder:
- misselijkheid
- braken
- diarree, soms met bloed, patiënten klagen ook over buikpijn.
Na een paar dagen treden meer karakteristieke symptomen op, zoals uitslag, ecchymose, bloeding uit de slijmvliezen en inwendige bloedingen, die het gevolg zijn van de doorlaatbaarheid van de bloedvatwanden.
Hemorragische koorts: classificatie
Vanwege de virussen die hemorragische koorts veroorzaken, was het mogelijk om ze goed te classificeren. En ja:
- Ebola-koorts en Marburg-koorts zijn gezinsactiviteiten Filoviridae
- gele koorts (ook bekend als gele koorts), knokkelkoorts, West-Nijlkoorts, Omsk hemorragische koorts en Kyasanur-bosziekte zijn het resultaat van gezinsactiviteitenFlaviviridae
- Riftvalle-koorts, hemorragische koorts met niersyndroom (Hanta-hemorragische koorts, epidemische nefropathie, "loopgravennier") is het resultaat van gezinsactiviteitBunyaviridae
- Lassakoorts, Argentijnse hemorragische koorts, Boliviaanse hemorragische koorts, Venezolaanse hemorragische koorts en Braziliaanse hemorragische koorts zijn gezinsactiviteitenArenaviridae
- Chikungunya-koorts is het resultaat van gezinsactiviteiten Togaviridae
- bloedende oogkoorts (Crimean Congo, CCHF)
Tot dusverre is er alleen een publiek beschikbaar vaccin ontwikkeld voor gele koorts, in het geval van andere ziekten is er geen effectieve methode die bescherming biedt tegen infectie. Het meest gewelddadige en tegelijkertijd gevaarlijke verloop is een infectie met ebola-hemorragische koorts en Marburg-koorts, met sterftecijfers van ongeveer 60-90%.
Hemorragische koorts: behandeling
De diagnose van hemorragische koorts in de eerste fase van de ziekte is niet eenvoudig, omdat de symptomen niet-specifiek zijn tot het begin van hemorragische symptomen. Soms wordt bloedonderzoek gedaan, omdat hemorragische koorts vaak gepaard gaat met leukopenie (te weinig witte bloedcellen) en trombocytopenie (een daling van het aantal bloedplaatjes).
De behandeling is voornamelijk gebaseerd op antivirale therapie die gericht is op het voorkomen van uitdroging (de patiënt krijgt water en elektrolytvloeistoffen), waardoor het lichaam verder verzwakt. De arts probeert complicaties bij hemorragische koorts te voorkomen (inclusief complicaties van de ademhalingswegen en het zenuwstelsel), en zelfs als ze optreden, worden medicijnen gebruikt om te voorkomen dat de patiënt in een levensbedreigende situatie verkeert.
Het meest gebruikte medicijn is ribavirine, dat het meest effectief is in de vroege stadia van de ziekte. Vanwege de hoge infectiviteit van de ziekte, moeten patiënten met hemorragische koorts in geïsoleerde omstandigheden worden behandeld en het ziekenhuispersoneel moet vooral de hygiënevoorschriften, de juiste desinfectie van kamers en apparatuur en het weggooien van gebruikte materialen volgen. Dit voorkomt verdere verspreiding van virussen en verdere infecties.
BelangrijkPreventie van hemorragische koorts is primair gebaseerd op het informeren van de lokale bevolking wanneer het infectierisico toeneemt. Dezelfde kennis zou moeten worden gedeeld door mensen die reizen naar gebieden met virussen die hemorragische koorts veroorzaken. De beste bescherming is het gebruik van insecten- en tekenwerende middelen, vermijd contact met mogelijk besmette knaagdieren, apen of vogels (en hun ontlasting, bloed, urine). Als we ons na terugkeer van een reis niet lekker voelen, is het raadzaam om een arts te raadplegen en minimaal basisbloedonderzoeken te doen.
Aanbevolen artikel:
Vaccinaties voor vertrek naar het buitenland (vaccinaties reizigers)
