Cachexan

Actie

Megestrolacetaat is een synthetische steroïde met gestagene en ovulatie-remmende effecten. Het werkingsmechanisme bij anorexia en cachexie is niet volledig bekend en kan gebaseerd zijn op de onderdrukking van de productie van gonadotropine door de hypofyse. Slechts 5-8% van de toegediende dosis megestrolacetaat wordt gemetaboliseerd. Het wordt voornamelijk uitgescheiden in de urine (ongeveer 66%) en in de feces (ongeveer 20%). De rest van de dosis kan via het ademhalingssysteem worden uitgescheiden en in vetweefsel worden opgeslagen.

Voorzorgsmaatregelen

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een voorgeschiedenis van tromboflebitis en bij patiënten met diabetes mellitus (mogelijk verhoogde insulinebehoefte). Als het medicijn abrupt wordt stopgezet, moet de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd op de volgende symptomen: hypotensie, misselijkheid, braken, duizeligheid of zwakte. Toediening van megestrolacetaat aan vrouwelijke honden werd in verband gebracht met een verhoogd risico op goedaardige en kwaadaardige neoplasmata van de borst. Het is niet bekend in hoeverre deze resultaten van toepassing kunnen zijn op mensen, maar bij het beoordelen van de verhouding tussen voordelen en bijwerkingen moet er rekening mee worden gehouden bij het aanbevelen van de voorbereiding - borstonderzoek moet tijdens de controle worden uitgevoerd. De veiligheid en werkzaamheid van het preparaat bij kinderen is niet vastgesteld. Het preparaat bevat sucrose - patiënten met zeldzame aandoeningen die verband houden met fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrose-isomaltase-deficiëntie dienen het preparaat niet te gebruiken. De suspensie bevat ethanol (<100 mg / 20 ml).

Ongewenste activiteit

Vaak: misselijkheid, braken, diarree, flatulentie, huiduitslag, baarmoederbloeding, impotentie, zwakte, pijn, oedeem. Niet bekend: snelle gewichtstoename van de tumor, bijnierinsufficiëntie, syndroomachtige symptomen van Cushing, syndroom van Cushing, diabetes mellitus, glucosetolerantiestoornis, hyperglykemie, verhoogde eetlust, stemmingswisselingen, carpaal tunnel syndroom, lethargie, falen van de bloedsomloop, tromboflebitis, longembolie (soms dodelijk), hypertensie, opvliegers, dyspneu, obstipatie, alopecia, pollakisurie, gewichtstoename. Met de mogelijkheid van bijnierinsufficiëntie moet rekening worden gehouden bij alle patiënten die worden behandeld of gestopt met een langdurige behandeling met megestrolacetaat. Toediening van geschikte doses glucocorticoïden kan aangewezen zijn.

Zwangerschap en borstvoeding

Het preparaat is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Patiënten moet worden geadviseerd om effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens het gebruik van het preparaat. Er zijn rapporten gepubliceerd die een verband suggereren tussen intra-uteriene blootstelling aan progestagenen in het eerste trimester van de zwangerschap en afwijkingen van de urogenitale organen bij mannelijke en vrouwelijke foetussen. Het risico op hypospadie kan worden verdubbeld na blootstelling aan deze geneesmiddelen. Sommige progestagenen kunnen milde virilisatie van de uitwendige geslachtsorganen veroorzaken. Als het preparaat in de eerste vier maanden van de zwangerschap wordt gebruikt, of als een vrouw zwanger wordt tijdens het gebruik van het geneesmiddel, moet ze op de hoogte zijn van het mogelijke gevaar voor de foetus.