Dengue-koorts komt voor in Azië, Midden-Amerika, Zuid-Amerika, Afrika en Australië. Het is een acute, virale infectieziekte, een soort hemorragische koorts (samen met gele koorts en ebola). Wat zijn de symptomen van knokkelkoorts en hoe wordt het behandeld? Hoe kun je het vangen? Is er een vaccin tegen knokkelkoorts?
Inhoudsopgave
- Dengue-koorts - oorzaken. Hoe kun je besmet raken?
- Dengue-koorts - symptomen
- Dengue-koorts - diagnose
- Dengue-koorts - behandeling
- Dengue-koorts - er is een vaccin!
Dengue-koorts, ook wel "breekbeenkoorts" genoemd, behoort tot de groep van hemorragische koorts - een groep ziekten die een gemeenschappelijke bloedingsaandoening hebben.
Deze groep omvat ook gele koorts of ebola-infectie. Dengue komt voor in de hete klimaten van Zuidoost-Azië, Afrika bezuiden de Sahara, Midden- en Zuid-Amerika en de eilanden van Oceanië.
Dengue-koorts - oorzaken. Hoe kun je besmet raken?
De ziekte wordt veroorzaakt door het groeps-denguevirus Flaviviridae. Er zijn 4 serotypen van het virus, maar dengue hemorragische koorts wordt alleen veroorzaakt door serotypen 3 en 4. Het virus komt alleen het lichaam binnen door muggenbeten Aedes aegypti (Egyptische mug), zeldzamer andere geslachtsmuggen Aedes. De ziekte verspreidt zich niet van persoon tot persoon.
Wij raden aan: Tijgermug - zijn beet kan gevaarlijk zijn. Hoe herken je het?
Dengue-koorts - symptomen
Dengue-symptomen kunnen 3-14 dagen na infectie optreden (gemiddeld 4-7 dagen). De ziekte kan een van de drie vormen aannemen:
1) Acute koorts. Het loopt meestal van
- maculo-papulaire uitslag
- catarre van de bovenste luchtwegen
2) Dengue-koorts. Het wordt gekenmerkt door een acuut begin met:
- koorts
- hoofdpijn
- gewrichts- en spierpijn (betrokkenheid van het kniegewricht is kenmerkend, waardoor u gedwongen wordt op de benen te lopen die verstijfd zijn in de knieën)
- vergrote lymfeklieren
De koorts daalt na 2-4 dagen. Na een paar tot enkele uren treedt een tweede koortsperiode op, die 1 à 2 dagen duurt. Er treedt dan een maculopapulaire uitslag op die aanvankelijk de achterkant van de armen en benen treft, zich later uitbreidt naar de ledematen en de romp, zelden in het gezicht. De uitslag zal verdwijnen, waardoor u verkleuring of vervelling van de opperhuid krijgt.
3) Dengue hemorragische koorts
Braken treedt in eerste instantie op. Op dagen 2-3 van de ziekte krijgen ze gezelschap van:
- buikpijn
- vergrote lever
- symptomen van hemorragische diathese, met petechiën en ecchymose op de ledematen, lumbosacrale regio en gezicht
- soms komt het tot coma
Op dag 4-5 van de ziekte treedt bloeding in lichaamsholten op, vaak met symptomen van shock en bewustzijnsverlies. Dit is dengue hemorragische koorts met shocksyndroom.
Zonder behandeling treedt de dood gewoonlijk op binnen 4-6 uur na aanvang van de shocksymptomen. Waarschijnlijk tot het bovenstaande van de ziekte, is het in het verleden noodzakelijk om dengue te hebben veroorzaakt door een ander type virus.
Dengue-koorts - diagnose
Er worden bloedonderzoeken uitgevoerd. Er is leukopenie met lymfocytose, trombocytopenie (bij hemorragische koorts), hypoalbuminemie, toename van bloedtransaminasen en ureum, verlengde protrombinetijd en een afname van de concentratie van stollingsfactoren: II, V, VI, IX en XI.
Dengue-koorts - behandeling
De behandeling is symptomatisch en bestaat voornamelijk uit het tegengaan van de effecten van een bloedingsstoornis. Bovendien is het noodzakelijk om verstoringen van water en elektrolyten te corrigeren door vers ingevroren plasma, rode bloedcellen en bloedplaatjes toe te dienen en te hydrateren.
Dengue-koorts - er is een vaccin!
De naam is Dengvaxia en het is het eerste geregistreerde vaccin ter wereld ter preventie van knokkelkoorts. Het is bedoeld om 8 op de 10 ziekenhuisopnames te voorkomen en tot 93 procent. ernstige gevallen van dengue.
In maart 2016 werd het goedgekeurd in Mexico, Brazilië, El Salvador en de Filippijnen voor gebruik bij de preventie van knokkelkoorts veroorzaakt door alle vier de serotypen van het virus bij mensen van 9-45 jaar die in endemische gebieden leven.
De Strategic Advisory Group of Experts on Immunization (SAGE) beveelt aan dat andere landen met hoge dengue-infectiepercentages overwegen om een vaccin te introduceren.
- De Europese Commissie heeft een vaccin tegen knokkelkoorts goedgekeurd met de handelsnaam Dengvaxia.Deze beslissing is het resultaat van een positief afgeronde vaccinatieprocedure, uitgevaardigd door het Europees Geneesmiddelenbureau. Het vaccin kan worden toegediend aan mensen die in de endemische gebieden van de ziekte leven, in de leeftijd van 9 tot 45 jaar met een gedocumenteerde eerdere infectie met het denguevirus - we lezen op immunization.pzh.gov.pl.
Vaccinatie wordt aanbevolen voor mensen in gebieden met een hoog risico op knokkelkoorts om herinfecties te voorkomen - herinfectie met het virus gaat veel sneller dan de eerste.
Bron:
- Korzeniewski K., Virale hemorragische koorts, "Family Medicine Forum 2012", deel 6, nr. 5.
- Dengvaxie. SPC
