Geriatrisch iatrogeen syndroom: oorzaken, symptomen, behandeling

Geriatrisch iatrogeen syndroom is een situatie waarin een oudere persoon volledig nieuwe aandoeningen ontwikkelt die worden veroorzaakt door ... het gedrag van medisch personeel. In het geval van senioren ontstaat dit probleem meestal als gevolg van een onjuiste behandeling van ziekten waaraan de oudere al lijdt.

Geriatrisch iatrogeen syndroom is een weinig besproken probleem. Ondertussen treft het senioren veel vaker dan men zou denken. Het geriatrische iatrogene syndroom behoort niet voor niets tot de groep van grote geriatrische syndromen.

Lees ook: Ziekten bij ouderen. Waar hebben ouderen het vaakst last van? Psychotische syndromen bij ouderen Evenwichtsstoornissen bij ouderen

Geriatrisch iatrogeen syndroom zou omvatten wanneer bij een oudere persoon een nieuwe ziekte optreedt als gevolg van een onjuiste behandeling van andere, eerder gediagnosticeerde ziekten. Het geriatrische iatrogene syndroom lijkt daarom misschien een nogal absurd probleem. Het is immers absurd dat behandeling, in plaats van de gezondheid te verbeteren, tot verdere gezondheidsproblemen kan leiden. Helaas is het in de praktijk echt niet moeilijk om deze anomalie te laten optreden. Geriatrisch iatrogeen syndroom is gelukkig te voorkomen. Maar hoe doe je dat?

Inhoudsopgave:

1. Geriatrisch iatrogeen syndroom: oorzaken
2. Geriatrisch iatrogeen syndroom: symptomen
3. Geriatrisch iatrogeen syndroom: een diagnose
4. Geriatrisch iatrogeen syndroom: behandeling
5. Geriatrisch iatrogeen syndroom: preventie

Geriatrisch iatrogeen syndroom: oorzaken

Iatrogene kan in elke leeftijdsgroep worden ervaren. Ouderen hebben er echter gewoon een bijzondere aanleg voor. Dit komt door verschillende factoren.

Allereerst functioneert het lichaam van een oudere persoon anders dan dat van een jongere. Nieren of lever werken er bijvoorbeeld slechter in, wat het metabolisme en de uitscheiding van geneesmiddelen beïnvloedt, en uiteindelijk wordt het geassocieerd met het feit dat het innemen van verschillende geneesmiddelen door een oudere persoon in verband kan worden gebracht met een hoger risico op hun bijwerkingen.

Ouderen lijden vaak aan veel verschillende ziektebeelden, waardoor ze vrij grote hoeveelheden van verschillende geneesmiddelen slikken. Dit kan ook de oorzaak zijn van het geriatrische iatrogene syndroom. Hoe meer medicijnen een bepaalde patiënt gebruikt, hoe groter het risico dat er nadelige interacties tussen hen zullen zijn. Een bijzonder groot risico op een dergelijke situatie ontstaat wanneer de senior veel verschillende medisch specialisten bezoekt en hen tegelijkertijd niet informeert over de exacte medicijnen die door elk van hen worden voorgeschreven.

Aanbevolen artikel:

Jatrogenie (fouten, iatrogene ziekten) in de patiëntenzorg

Geriatrisch iatrogeen syndroom kan ook vaker voorkomen bij patiënten:

• ziekenhuisopname - verschillende gezondheidsgevolgen kunnen het gevolg zijn van de immobilisatie van de patiënt, daarnaast bestaat er ook een risico op b.v. nosocomiale infecties,
• een operatie ondergaan,
• mensen die zelf verschillende soorten kruidenpreparaten gebruiken - veel senioren zijn van mening dat kruiden volkomen veilig zijn, terwijl veel van hen (bijvoorbeeld sint-janskruid) een significante wisselwerking kunnen hebben met de medicijnen die ze nemen.

Geriatrisch iatrogeen syndroom: symptomen

Het is onmogelijk om hier alle aandoeningen op te sommen die symptomen kunnen zijn van het geriatrisch iatrogeen syndroom. Ze zijn afhankelijk van wat voor soort afwijkingen het gevolg zijn van een niet volledig geschikte behandeling. Meestal wordt het geriatrische iatrogene syndroom echter geassocieerd met:

• onbalans
• schommelingen in bloeddruk
• hartritmestoornissen
• maagbloeding
• verslechtering van het dagelijks functioneren van de senior
• gewichtsverlies
• cognitieve beperking

Geriatrisch iatrogeen syndroom: een diagnose

De diagnose van geriatrisch iatrogeen syndroom is echt niet eenvoudig. Gewoonlijk worden nieuwe aandoeningen die bij een senior optreden, eenvoudigweg beschouwd als een symptoom van een nieuwe ziekte-entiteit die aanvullende behandeling vereist. Vanwege het feit dat de symptomen van het geriatrische iatrogene syndroom, die voorheen onbekend waren bij een oudere patiënt, de symptomen kunnen zijn van een geriatrisch iatrogeen syndroom, wanneer hij begint te klagen over andere problemen dan voorheen, is het altijd noodzakelijk om alle ziekten waaraan hij lijdt zorgvuldig te analyseren, en kijk ook naar de medicijnen die hij gebruikt.

Geriatrisch iatrogeen syndroom: behandeling

Bij de behandeling van geriatrisch iatrogeen syndroom zijn de belangrijkste wijzigingen meestal de farmacotherapie die tot nu toe bij ouderen is uitgevoerd.

Als voorbeeld, een situatie waarin een persoon die anti-aritmica gebruikt (die tot dusver goed werken) hartritmestoornissen ontwikkelt. Als dan blijkt dat de patiënt sint-janskruidinfusies bij zich nam, kan stopzetting van het medicijn leiden tot het verdwijnen van hartritmestoornissen.

In het geval van andere geriatrische iatrogene syndromen kan het nuttig zijn om de doses medicijnen te verlagen of sommige van de medicijnen die door ouderen worden ingenomen te vervangen door medicijnen die geen interactie hebben met andere medicijnen die hij gebruikt.

Geriatrisch iatrogeen syndroom: preventie

Evenals het herkennen en voorkomen van geriatrisch iatrogeen syndroom is niet eenvoudig. Het is echter mogelijk.

Het belangrijkste in dit geval is de exacte geplande farmacologische behandeling bij ouderen. Voordat met een nieuwe medicatie wordt begonnen, moet de patiënt opletten welke medicijnen hij of zij tot dusver heeft ingenomen en een preparaat kiezen dat er geen interactie mee heeft.

Er moet ook aandacht worden besteed aan de dosering van geneesmiddelen. Bij ouderen, vooral degenen die lijden aan nier- of leverfunctiestoornissen, moeten de geneesmiddeldoses vaak op passende wijze worden verlaagd.

In het geval van die patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen, is het altijd nodig om hun immobilisatie te lang te vermijden. Ze moeten worden aangezet om lichamelijk actief te zijn. En wanneer de patiënt niet alleen kan bewegen, kan het risico op geriatrisch iatrogeen syndroom worden verminderd door revalidatie.

Bronnen:

1. Permpongkosol S., Iatrogene ziekte bij ouderen: risicofactoren, gevolgen en preventie, Clin Interv Aging. 2011; 6: 77-82
2. Mitty E., Iatrogenese, kwetsbaarheid en geriatrische syndromen, Geriatr Nurs. 2010 september-oktober; 31 (5): 368-74. doi: 10.1016 / j.gerinurse.2010.08.004. Epub 15 september 2010

Over de auteur

Boog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de Medische Universiteit in Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (bij voorkeur slenterend langs de kust met koptelefoons in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd te besteden als ze nodig hebben.