Het gebruik van antikankermedicijnen heeft invloed op het hele lichaam. Patiënten veranderen van smaak, worden overgevoelig voor geuren of walgen van voedsel. En toch zou het dieet nuttig moeten zijn bij het bestrijden van de ziekte. Lees hoe een goed dieet er bij kanker uit zou moeten zien. Wat kan een zieke eten? Zie een voorbeeldmenu.
Inhoudsopgave:
- Kanker-cachexie-syndroom
- Dieet bij neoplastische ziekten - voedingsbehoeften
- Dieet bij neoplastische ziekten - gezond eiwit
- Dieet bij neoplastische ziekten - complexe koolhydraten
- Dieet bij kanker - vetten van goede kwaliteit
- Dieet bij kankerziekten - groenten en fruit als bron van antioxidanten
- Dieet bij kanker - wat te drinken?
- Dieet bij kanker - hoe vaak maaltijden eten?
- Dieet bij neoplastische ziekten - de manier om maaltijden te bereiden
- Dieet bij neoplastische ziekten - suppletie
- Dieetaanpassingen afhankelijk van de symptomen die de ziekte vergezellen
- Dieet bij neoplastische ziekten - voorbeeldmenu
Voeding bij neoplastische aandoeningen speelt een belangrijke rol bij het ondersteunen van het behandelingsproces en voorkomt ondervoeding bij patiënten. Het is ook belangrijk dat het het immuunsysteem ondersteunt, de stofwisseling verbetert en de regeneratie van het lichaam ondersteunt na radiotherapie en / of chemotherapie. Daarom moet de juiste voeding worden geïntroduceerd op het moment van diagnose en worden aangepast in de afzonderlijke fasen van de behandeling.
Kanker-cachexie-syndroom
De meeste mensen met kanker ervaren een verminderde voedselopname en een slechte opname van voedingsstoffen. Daarom ontwikkelen ze heel vaak het neoplastische cachexiesyndroom, dat zich manifesteert door een sterk verlies van lichaamsgewicht, verstoorde eetlust en een gevoel van snelle verzadiging na een maaltijd.
Neoplastische cachexie treft voornamelijk patiënten die lijden aan kanker van de slokdarm, pancreas, maag, colon, long, prostaat en non-Hodgkin-lymfoom. Symptomen van ondervoeding of kankercachexie hebben betrekking op 30-85% van de patiënten en bij 5-20% zijn ze de doodsoorzaak in het terminale stadium van de ziekte.
Lees ook: Cachexie (cachexie): oorzaken, symptomen, behandeling
Kankercachexie is het resultaat van een systemische ontstekingsreactie als reactie op de aanwezigheid van kankercellen in het lichaam. Het begin van neoplastische cachexie kan worden aangegeven door 5% of meer gewichtsverlies binnen 3-6 maanden.
Lees ook: Plotseling gewichtsverlies - wat kan worden bewezen door gewichtsverlies
Het lichaamsgewicht wordt bepaald met behulp van de BMI-index. Het is echter mogelijk niet betrouwbaar in aanwezigheid van oedeem. Daarom kan de voedingsstatus het beste worden beoordeeld door prealbumine, albumine en transferrine in het bloed te meten.
Problemen met voedselinname kunnen verder worden verergerd door radio- en / of chemotherapie, wat misselijkheid, braken en diarree veroorzaakt.
Bepaalde soorten kanker kunnen het tegenovergestelde effect hebben van gewichtstoename. Het is vaak het resultaat van de gebruikte hormoontherapie, bijvoorbeeld bij borstkanker, eierstokkanker, baarmoederkanker. Gewichtsvermindering wordt niet aanbevolen tijdens de behandeling van kanker, maar moet worden gecontroleerd. Nadat de behandeling en de remissie van de ziekte zijn voltooid, moet worden begonnen met afvallen, bij voorkeur onder de hoede van een specialist.
Lees ook: Reductiedieet - regels. Hoe bereken je de energiebehoefte bij een reductiedieet?
Dieet bij neoplastische ziekten - voedingsbehoeften
Er is geen standaard dieet voor kanker. Het moet altijd worden geïndividualiseerd, afhankelijk van het type en het stadium van het neoplasma, het type complicaties na de behandeling, de leeftijd, de voedingsstatus van de patiënt en zijn / haar voedingsvoorkeuren.
Het moet ook alle essentiële ingrediënten bevatten, zoals aminozuren, vetten, koolhydraten, mineralen en vitamines. Mensen met kanker hebben tot 20% meer energie en voedingsstoffen nodig dan gezonde mensen.
Daarom is het buitengewoon belangrijk om aan deze vraag te voldoen, anders zal het lichaam middelen uit zijn eigen weefsels gaan gebruiken, wat leidt tot cachexie van kanker. De voedingsbehoefte moet individueel worden berekend, bijvoorbeeld met behulp van de formule voor het ideale lichaamsgewicht.
Dieet bij neoplastische ziekten - gezond eiwit
Mensen die aan kanker lijden, hebben een verhoogde behoefte aan proteïne, aangezien dit nodig is voor de wederopbouw van door kanker aangetaste organen en de regeneratie van weefsels na behandeling. Het immuunsysteem is bijzonder gevoelig voor eiwitgebrek in de voeding. Een voldoende toevoer van eiwitten in de voeding beschermt het lichaam ook tegen het vrijkomen van interne eiwitbronnen, bijvoorbeeld uit skeletspieren. Daarom is het gebruik van restrictieve diëten die eiwitten elimineren bij mensen met kanker onaanvaardbaar.
De consumptie van eiwitten in de voeding van mensen met kanker zou 15-20% van de energiebehoefte moeten bedragen (bij gezonde mensen 10-15%). Het aandeel plantaardig eiwit dat bijvoorbeeld afkomstig is van peulvruchten tot dierlijk eiwit, moet 1: 1 zijn (bij gezonde mensen 2: 1).
In het geval van intolerantie voor peulvruchten, moeten ze tijdelijk uit de voeding worden verwijderd, vooral in het geval van kanker van het spijsverteringskanaal. Mensen met kanker hebben een gezond en beter verteerbaar eiwit nodig.
Kies daarom voor mager vlees (kip, kalkoen, kalfsvlees), vis en vermijd sterk verwerkt gezouten en gerookt vlees. U kunt ze het beste zelf thuis bereiden, bijvoorbeeld kalkoenfilet op smaak gebracht met uw favoriete kruiden en deze op lage temperatuur roosteren. Eieren en magere zuivelproducten zoals cottage cheese, yoghurt en kefir zijn ook een goede bron van gezonde eiwitten. Een goede bron van plantaardig eiwit is bijvoorbeeld tofu.
Als er symptomen van lactose-intolerantie (diarree, winderigheid) optreden na het nuttigen van melk, moeten deze worden uitgesloten en vervangen door gefermenteerde producten, omdat ze praktisch geen lactose bevatten. Geitenmelk bevat minder lactose en wordt mogelijk beter verdragen. Lactose-intolerantie kan optreden na behandeling met cytostatica (bijv. 5-fluorouracil) of radiotherapie van de buik- en bekkengebieden.
Dieet bij neoplastische ziekten - complexe koolhydraten
Koolhydraten moeten 35-50% uitmaken van de energie die wordt verbruikt door mensen met kanker, en hun aanbevolen bronnen zijn volkoren grutten, rijst, brood, groenten en fruit. Onthoud dat u bij een vezelrijk dieet de watertoevoer moet verhogen (6-8 glazen / dag).
Na een operatie of radiotherapie in de buikstreek kunnen grote hoeveelheden voedingsvezels ondraaglijk zijn en gas- en buikpijn veroorzaken. In dergelijke gevallen moet u volle granen beperken totdat het spijsverteringssysteem naar behoren functioneert.
Het is absoluut noodzakelijk om eenvoudige suikers die in koekjes, cakes en repen voorkomen, te beperken. Ze hebben een lage voedingswaarde en kunnen gastro-intestinale symptomen zoals winderigheid en diarree verergeren.
Dieet bij kanker - vetten van goede kwaliteit
Vetten zouden 30-50% van de energiebehoefte van een persoon met kanker moeten uitmaken. De aanbevolen bron van vetten zijn vetten van goede kwaliteit, zoals ongeraffineerde oliën zoals olijfolie, lijnzaadolie, zeevis, zaden en noten. U moet zeer vet vlees (varkensvlees), slachtafval, kaas en reuzel beperken, aangezien dit bronnen van verzadigde vetzuren zijn.
Omega 3 meervoudig onverzadigde vetzuren, die het lichaam niet zelf kan aanmaken, hebben een bijzonder gunstige invloed op de immuunprocessen. Meervoudig onverzadigde vetzuren zitten in lijnzaadolie, noten, vette zeevis (makreel, haring, sardines).
Dieet bij kankerziekten - groenten en fruit als bron van antioxidanten
Naast de verhoogde energiebehoefte tijdens kanker, neemt ook de behoefte aan antioxidanten zoals vitamine A, vitamine C, vitamine E, zink, selenium en koper, die vrije radicalen neutraliseren, toe. Ze worden aangetroffen in verse, kleurrijke groenten en fruit, waarvan de consumptie minimaal 0,5 kg per dag moet zijn.
Donker fruit zoals bosbessen, bosbessen, donkere druiven en frambozen zijn rijk aan antioxidanten.
Wees bij mensen met kanker voorzichtig met peulvruchten, kruisbloemigen en uiengroenten. Als ze zich onwel voelen, moeten ze in de voeding worden vermeden.
Vanwege hun hoge voedingswaarde moeten groenten bij elke maaltijd worden gegeten, bij voorkeur rauw. Als u zich echter onwel voelt na het eten van rauwe groenten, moet u ze gekookt, gebakken in folie, gestoomd of gestoofd introduceren. Vermijd frituren en bakken bij hoge temperaturen.
Dieet bij kanker - wat te drinken?
Bij kanker wordt aanbevolen om ongeveer 2 liter vloeistof per dag te drinken, afhankelijk van het lichaamsgewicht. Bij voorkeur in de vorm van mineraal plat water of zwakke thee-infusies.
Je kunt ook verdunde, versgeperste groentesappen en vruchtensappen drinken, maar vergeet niet dat ze veel enkelvoudige suikers bevatten. Koffie is pas verboden als er symptomen zijn na consumptie. Het drinken van alcohol wordt niet aanbevolen.
Drankjes moeten tussen de maaltijden door worden genuttigd, niet tijdens de maaltijden, omdat ze u sneller een vol gevoel geven. Dit is vooral belangrijk bij patiënten met een gebrek aan eetlust.
Dieet bij kanker - hoe vaak maaltijden eten?
De patiënt dient om de 3-4 uur maaltijden te eten, wat in totaal 4-5 maaltijden per dag omvat: 1e ontbijt, 2e ontbijt, lunch, middagthee en avondmaal. Porties moeten klein maar voedzaam zijn en rijk aan verschillende soorten voedsel. Eentonige gerechten met één ingrediënt moeten worden vermeden, bijvoorbeeld door meerdere keren per dag hetzelfde gerecht te eten.
Lees ook: Beste maaltijdtijden - wanneer ontbijten, lunchen, dineren?
Dieet bij neoplastische ziekten - de manier om maaltijden te bereiden
De geprefereerde verwerking is het koken, stoven of stomen van de producten. Vermijd gefrituurd en zwaar gegrild voedsel. Mensen met kanker hebben vaak problemen met de eetlust, daarom is ook het uiterlijk van de vaat belangrijk. Voedingsmiddelen moeten hun consumptie aanmoedigen en mogen geen producten bevatten die de patiënt niet lekker vindt.
Gevoelige kruiden zoals basilicum, oregano en marjolein mogen niet worden vermeden. U moet echter pittige kruiden zoals chili en peper vermijden.
Als de patiënt geen problemen heeft met eten, hoeft hij hem geen vloeibaar of pasteus voedsel te geven. Deze vorm van voeding wordt meestal gebruikt bij patiënten na een operatie van tumoren in het maagdarmkanaal.
Als het niet mogelijk is om natuurlijk (oraal) voedsel te eten, wordt enterale voeding of parenterale voeding gebruikt.
Dieet bij neoplastische ziekten - suppletie
Suppletie mag alleen worden gebruikt in geselecteerde klinische gevallen, wanneer er sprake is van malabsorptie en duidelijke tekorten aan voedingsstoffen. Dit is met name van belang bij patiënten met gastro-intestinale neoplasmata.
Daarom wordt het gebruik van voedingssupplementen in de vorm van multivitaminen niet routinematig aanbevolen. Vergeet niet dat groenten en fruit hun best verteerbare bron zijn.
Lees ook: Avitaminose - oorzaken en symptomen van vitaminegebrek
Orale voedingssupplementen (ONS) kunnen worden overwogen als de patiënt niet genoeg voedsel kan eten en niet aan alle voedingsbehoeften kan voldoen.
Dergelijke preparaten kunnen een gezonde maaltijd vervangen of overdag een aanvulling zijn op een maaltijd. Voordat dergelijke preparaten worden gebruikt, moet de patiënt de behandelende arts of diëtist raadplegen.
Dieetaanpassingen afhankelijk van de symptomen die de ziekte vergezellen
Kankercachexie is de oorzaak van eetluststoornissen en het optreden van een snelle verzadiging na een maaltijd. Bovendien beïnvloeden chemotherapie en radiotherapie receptoren in de hersenen en het maagdarmkanaal, wat misselijkheid en braken veroorzaakt. Dit kan de eetlust en voedselinname van de patiënt verder verstoren.
Daarom kunnen mensen die aan kanker lijden, verschillende symptomen ervaren die het moeilijk maken om van nature voedsel te eten. Daarom is een van de belangrijkste elementen van het individualiseren van de voeding bij kankerpatiënten rekening houden met de bijbehorende symptomen.
In geval van misselijkheid is het de moeite waard om de frequentie van geconsumeerde maaltijden te verhogen. Porties moeten klein en koel zijn, zonder intense aroma's die misselijkheid kunnen verergeren. We raden soepen, crèmes, fruit- en groentecocktails, sorbets en pappen aan.
Bij diarree wordt aanbevolen om BRAT-dieet (B - bananen, R - witte rijst, A - gebakken / gekookte appels, T - tarwe-toast). Bovendien moeten water en elektrolyten worden aangevuld.
Mensen met kanker kunnen ook constipatie krijgen. In dit geval wordt aanbevolen om de toevoer van voedingsvezels en vocht te vergroten.
Na radiotherapie in het hoofd-halsgebied treden stralingsreacties op op de slijmvliezen, die worden blootgesteld aan irriterende stoffen. In een dergelijke situatie moet de patiënt het eten van zure producten, zoals vruchtensappen en pittige producten, zoals peper, vermijden.
Algemene voedingsaanbevelingen voor mensen met kanker:
- Eet gevarieerde, smakelijke en esthetisch gepresenteerde gerechten
- Voeg aan elke maaltijd een bron van gezonde eiwitten toe
- Eet complexe koolhydraten, waarvan de bron volle granen, groenten en fruit moet zijn die goed door u worden verdragen
- Onthoud dat groenten en fruit ook bronnen van antioxidanten en voedingsvezels zijn
- Eet vetten van goede kwaliteit uit vis, ongeraffineerde oliën, zaden en noten
- Eet 4-5 maaltijden per dag met een pauze van 3-4 uur
- Bereid de producten gekookt, gebakken in folie, gestoomd of gestoofd
- Eet uw maaltijden op de optimale temperatuur (niet te warm en niet te koud)
- Drink ongeveer 2 liter vloeistof per dag, bij voorkeur in de vorm van plat mineraalwater
Onthoud dat er geen wonderdiëten zijn die medicamenteuze therapie kunnen vervangen. Het doel van voeding tijdens kanker is om de kans op genezing te vergroten en de energie te winnen die nodig is om de ziekte te bestrijden.
Dieet bij neoplastische ziekten - voorbeeldmenu
Het menu voor de patiënt moet door een diëtist individueel worden samengesteld op basis van de behoeften van de patiënt, rekening houdend met hun leeftijd, energiebehoeften en voedselvoorkeuren.
Het moet ook worden aangepast afhankelijk van de huidige gezondheidstoestand van de patiënt. Een voorbeeldmenu voor een 64-jarige vrouw van 62 kg en 175 cm lang met gediagnosticeerde borstkanker zonder tekenen van ondervoeding wordt hieronder weergegeven.
Dag ik
- En ontbijt
- 1 pakje (200 g) grani cottage cheese
- 2 sneetjes zuurdesem roggebrood
- 2 verse tomaten
- 3 theelepels verse peterselie
- II Ontbijt
- 1 pakje (200 g) Griekse yoghurt
- ¾ kopje bosbessen
- 2 paranoten
- Avondeten
- koolvisfilet (150 g)
- 1 courgette
- 1 wortel
- 1 kleine bleekselderij
- 2 theelepels olijfolie
- 3 eetlepels gehakte peterselie
- 1 kopje gekookte gerstgrutten
Snijd groenten in reepjes of blokjes, zout de vis en breng op smaak met je favoriete kruiden. Voeg een beetje water toe aan de pan en stoof de afgedekte groenten gaar. Voeg dan de gehakte vis toe en laat nog een paar minuten sudderen. Voeg als laatste twee eetlepels olijfolie en peterselie toe. Serveer het gerecht met gekookte gerst.
- Thee
- 1/3 kopje droge gierst
- ¾ kopje bosbessen
- ½ kopje kokosmelk
- ½ glas water
- 4 walnoten
Giet kokosmelk en water in een pan. Spoel de gierst af onder stromend water en doe hem in een pan met kokosmelk en water. Kook tot ze gaar zijn en roer de hele tijd zodat de grutten niet verbranden. Koel vervolgens de grutten, voeg de bosbessen en gehakte walnoten toe.
- Avondmaal
- 1 kleine avocado
- 2 plakjes kalkoenham
- 1 tomaat
- 1 kleine kaskomkommer
- 2 sneetjes zuurdesem roggebrood
Dag II
- En ontbijt
- 2 hardgekookte eieren
- 2 sneetjes boekweitbrood
- 2 handenvol alfalfaspruiten (50 g)
- 1 kleine kaskomkommer
- een theelepel boter om op brood te smeren
- II Ontbijt
- 1 banaan
- 6 pecannoten
- ½ kopje kokosmelk
Meng de banaan met kokosmelk en besprenkel met gehakte pecannoten.
- Avondeten
- gemalen kalfsvlees (100 g)
- 1 courgette
- 1 wortel
- 1 kleine bleekselderij
- 2 theelepels olijfolie
- 3 eetlepels gehakte peterselie
- 1 kopje gekookte boekweit
- 4 ingelegde komkommers
Rasp groenten in dikkere reepjes. Breng het vlees op smaak met zout, breng op smaak met je favoriete kruiden en vorm gehaktballetjes. Giet 0,5 liter water in een pan en kook de groenten gaar. Voeg dan de gehaktballetjes toe en kook nog een paar minuten tot de saus is ingekookt. Voeg als laatste twee eetlepels olijfolie en peterselie toe. Serveer het gerecht met gekookte boekweit en ingelegde komkommers.
- Thee
- 1/3 kopje droge gierst
- 1 ei
- ¾ kopje frambozen
- 2 theelepels koolzaadolie
- 1 eetlepel tarwebloem
Spoel de gierst af onder stromend water en kook hem dan gaar. Koel de grutten af en voeg er bloem, ei en koolzaadolie aan toe. Meng de ingrediënten goed. Maak pannenkoeken op een bakplaat bekleed met papier (of aluminiumfolie) en bak ze ongeveer 15-20 minuten op 180 ° C. Mix de frambozen en giet ze over de pannenkoeken.
- Avondmaal
- 2 eetlepels tonijn in eigen saus
- 1 theelepel mayonaise
- 1 hele rode paprika
- 1 tomaat
- 3 eetlepels gehakte peterselie
- 2 sneetjes zuurdesem roggebrood
Meng de tonijn met mayonaise en peterselie en breng op smaak met zout. Bestrijk de sneetjes brood met de pasta.
Dag III
- En ontbijt
- 2 blikjes tomaten
- 3 middelgrote wortelen
- 2 takjes bleekselderij
- 2 middelgrote peterselie
- 1 kippenpoot zonder vel
- 2 theelepels Griekse yoghurt
- 3 eetlepels gehakte peterselie
- piment, laurier, oregano
Giet koud water over de poot, wortel, selderij en peterselie, voeg piment en laurier toe en kook ongeveer 30 minuten. Voeg dan de tomaten uit blik en de oregano toe. Laat ongeveer 20 minuten koken. Haal de poot uit de soep en pel het vlees. Mix de soep met een blender tot een gladde massa. Voeg geschild kippenvlees en Griekse yoghurt toe. U kunt de soep een dag van tevoren bereiden.
- II Ontbijt
- een glas (200 g) Griekse yoghurt
- ¾ kopje bosbessen
- 1 eetlepel amandelen
- 2 theelepels sesamzaadjes
- Avondeten
- zalm (100 g)
- ½ rode peper
- 1 courgette
- 1 wortel
- 2 grote oesterzwammen
- 1 theelepel olijfolie
- 1 kopje gekookte bruine rijst
Breng de zalm op smaak met zout en wikkel in aluminiumfolie. Voeg apart de groenten en oesterzwammen toe, giet er olijfolie bij, besprenkel met je favoriete kruiden en wikkel in aluminiumfolie. Bak de groenten en zalm ongeveer 20 minuten in de oven op 200 ° C. Serveer met gekookte bruine rijst.
- Thee
- 1/4 kop (50 g) tapiocakorrels
- 1 kopje bosbessen
- 1 kopje sojamelk
Giet sojamelk en tapiocakorrels in een pan. Kook ongeveer 30 minuten op zeer laag vuur, onder voortdurend roeren. U kunt indien nodig wat water toevoegen. Doe de tapioca na het koken in een kom en laat afkoelen. Mix de bessen en giet ze over de tapioca.
- Avondmaal
- 2 plakjes kalkoenham
- ½ pakje gemengde sla
- 1 theelepel lijnzaadolie
- 2 sneetjes boekweitbrood
Lees meer artikelen van deze auteur
Bronnen:
- Kłęk S. et al. Standaarden voor voedingsbehandeling in de oncologie. Tumoren, Journal of Oncology 2015, 65, 4, 320-337.
- Voeding en kanker. Een gids voor kankerpatiënten en hun families. Food and Nutrition Institute en Tam i z Poworotem Foundation. Warschau 2013.
