Kristeller's grip is een manoeuvre die wordt uitgevoerd tijdens de bevalling, waarbij druk wordt uitgeoefend op de onderkant van de baarmoeder. Hoewel de Kristeller-greep in de 19e eeuw werd ontwikkeld, gebruiken sommige artsen deze nog steeds. Alles wijst erop dat het niet snel zal veranderen. Zoals experts van de Poolse Gynaecologische Vereniging beweren, is Kristellers manoeuvre weliswaar geassocieerd met complicaties, maar het introduceren van een wettelijk verbod op de uitvoering ervan is niet de juiste oplossing. Kijk hoe de grip van de Kristeller eruitziet en wat de mogelijke complicaties zijn bij het uitvoeren van deze manoeuvre.
De greep van de Kristeller, of de manoeuvre van Kristeller, is een manoeuvre die tijdens de bevalling wordt uitgevoerd, waarbij druk op de baarmoederbodem wordt uitgeoefend. Hoewel de Kristeller-greep in de 19e eeuw werd ontwikkeld, gebruiken sommige artsen deze nog steeds. Alles wijst erop dat het niet snel zal veranderen. Zoals experts van de Poolse Gynaecologische Vereniging beweren, is Kristellers manoeuvre weliswaar geassocieerd met complicaties, maar het introduceren van een wettelijk verbod op de uitvoering ervan is niet de juiste oplossing.
Kristeller's grip - hoe ziet het eruit en waarvoor wordt het gebruikt?
De manoeuvre omvat druk met twee handen op de baarmoederbodem langs de lengteas naar de bekkenbodem toe tijdens de geboorte van het hoofd en de schouders van de foetus. Zoals specialisten van de Poolse Gynaecologische Vereniging uitleggen¹, begint de procedure met de bevalling in rugligging, de persoon die de procedure uitvoert, staat aan de zijkant. De baarmoeder wordt met de handen langs de as van het geboortekanaal geplaatst en vervolgens worden de handen op de onderkant van de baarmoeder geplaatst, zodat de rand van de pink naar het bekken is gericht en de hele hand de onderkant of bovenkant van de baarmoeder omvat, met de duimen op de voorkant van de baarmoeder. Na het plaatsen van de handen, masseert u de baarmoeder door de buikwand en verhoogt u vervolgens, samen met de samentrekking van de baarmoederspier, geleidelijk de druk gericht naar het bekken in de as van het geboortekanaal. De druk moet 5-8 seconden duren, indien nodig, na een pauze van 1-3 minuten kan deze worden herhaald. Het doel van de Kristeller-manoeuvre is om de druk in de baarmoeder te verhogen, wat leidt tot kortere levertijden wanneer de drukkracht niet voldoende is om de voortgang van de bevalling te garanderen.
Kristeller's grip moet correct worden uitgevoerd zoals hierboven beschreven. In verloskamers is dit echter niet altijd het geval. Dit is het resultaat van het rapport over de frequentie van het gebruik van de Kristeller-greep in Polen, waaraan in 2004-2014 meer dan 1060 vrouwen in Polen op natuurlijke wijze bevielen (waarvan 334 in 2014)
De dokter probeerde zich op me te werpen en de baby uit me te duwen, maar ik duwde hem zo lang en "vocht" met hem dat hij het opgaf.
Ik had een lager uitgeperst. De dokter wierp zich op mijn buik, de vroedvrouw trok aan de navelstreng, en ik huilde en smeekte om genade, want de pijn was erger dan bij de bevalling.
Bij twee geboorten worstelde ik om niet in mijn placenta te knijpen. Beheerd naar. Ik heb in mijn eentje de placenta gebaard. Maar de pogingen om me gewelddadige 'hulp' te geven waren constant, pogingen om me te overtuigen, bang te maken, bespotten, enz.
Ik had een lager uitgeperst. De dokter leunde op mijn buik en drukte er hard op totdat hij eindelijk zijn zin kreeg !!!
De dokter haastte zich niet op mijn buik, maar duwde de baby er eerder uit. Als hij er niet was geweest, zou mijn zoon zijn behandeld met een pincet of zou hij zijn gestikt omdat zijn pols het begaf.
Kristellers grip, of misschien een andere manoeuvre?
Uit hetzelfde rapport blijkt dat 22,14 procent van de vrouwen die in 2014 bevielen. het is zeker dat er een Kristeller-grip werd gebruikt. Nog eens 7,14 procent. meldt dat het onzeker is of de manoeuvre is gebruikt, wat betekent dat er een situatie was in de verloskamer die vanuit het oogpunt van de vrouw niet duidelijk is, en dat de vrouw dus kan vermoeden dat deze manoeuvre is gebruikt. En 70,66 procent. de respondenten waren er zeker van dat de greep van Kristeller niet werd gebruikt. Dit betekent dat bijna elke derde vrouw die in 2014 beviel een gedrag vertoonde dat haar reden gaf te vermoeden dat de Kristeller-handgreep werd gebruikt .³
Lees ook: CAE CUT: wanneer is het nodig en wanneer gebeurt het op verzoek? Patiëntengids "Eerste hulp bij beroerte en hartaanval" om te kopen bij "Super ... LEVERING volledig PIJNLOOS - is het mogelijk?
Kristellers grip - meer kwaad dan goed
Kristeller's grip werd genoemd door prof. dr. hab. Troszyński, een expert op het gebied van gynaecologie en verloskunde, "vooral brutaal". Ook Amerikaanse doktoren, incl. Dr. Awoniyi Awonugi van Wayne State University (VS) en Dr. Nahli Merhi van het Saint Joseph Medical Center in Joliet (Illinois, VS) geloven dat het schadelijk is en wordt geassocieerd met tal van complicaties die zowel bij moeder als kind kunnen optreden.
Zoals gerapporteerd door de Rodzić po Human Foundation, heeft onderzoek aangetoond dat druk de geboorte van een kind kan versnellen, maar de tweede fase van de bevalling niet verkort.
Dit wordt bevestigd door talrijke onderzoeken. Volgens de Rodzić po Human Foundation² Foundation heeft de analyse van onderzoeken naar het gebruik van druk op de onderkant van de baarmoeder in de tweede fase van de bevalling (Kristeller-procedure) geen voordelen opgeleverd die verband houden met dit effect, maar hun schadelijkheid bewezen. Studies hebben aangetoond dat niet alle vrouwen een toename van de druk in de baarmoederholte ervaren als gevolg van externe druk.De druk kan de bevalling van een kind versnellen, maar het verkort de tweede fase van de bevalling niet. Sommige onderzoeken tonen zelfs de neiging om deze periode te verlengen.
Kristellers grip - complicaties
De meest voorkomende complicaties bij de moeder zijn: ³
- schade aan de baarmoederhals, het perineum en de anale sluitspier
- baarmoeder eversie (verplaatsing van het binnenoppervlak door het cervicale kanaal buiten de baarmoederholte)
- buikpijn
- breuk van de ribben
- leverruptuur
- baarmoederbreuk
- voortijdige scheiding van de placenta
- bloeding, ook in de buikholte, en bijgevolg zelfs de dood
De meest voorkomende negatieve gevolgen voor een kind na de procedure van Kristeller zijn: ³
- botbreuken
- schade aan de brachiale plexus
- verhoogd risico op schouderdystocie, vooral in gevallen van foetale macrosomie
- lagere Apgar-score
- dood
Het vaker voorkomen van bradycardie bij de foetus en hypoxie wordt ook in verband gebracht met het optreden van verhoogde intra-uteriene druk in verband met mechanische druk, wat op zijn beurt kan leiden tot neurologische aandoeningen bij de verdere ontwikkeling van het kind.
BelangrijkPositie van de Poolse Gynaecologische Vereniging over Kristellers greep
Volgens de experts van PTG wordt Kristeller's manoeuvre niet aanbevolen in de moderne verloskunde, maar het is ook niet verboden, en onder gerechtvaardigde voorwaarden kan het worden toegestaan om te worden uitgevoerd door ervaren verloskundigen. Door de juiste toepassing ervan kunnen onnodige verloskundige operaties worden voorkomen, die, zoals bij elke procedure, gepaard gaan met het optreden van complicaties. Het lijdt geen twijfel dat er complicaties kunnen optreden als de procedure onjuist, ongeschikt en zonder de juiste intuïtie wordt uitgevoerd.
Het bestuursrechtelijke verbod op het uitvoeren van handelingen, dat al jaren in de verloskundige praktijk voorkomt, is volgens PTG-experts niet de juiste oplossing. De principes van het juiste gebruik ervan moeten echter met de juiste kwalificaties worden onderwezen.
Aanbevolen artikel:
Medische fout tijdens de bevalling en de handicap van het kind. Wanneer kun je solliciteren ...Bron:
1.Rapport over de studie naar de frequentie van het gebruik van de Kristeller-greep in Polen, www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf
2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Parcieenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html
3. Verklaring van het team van deskundigen van de Poolse Gynaecologische Vereniging over Kristeller's vruchtbaarheid, praktische gynaecologie en perinatologie 2016, deel 1, nr. 2
