Cholangiografie - retrograde, percutaan, intraoperatief. Waar gaat het over?

Cholangiografie is een concept dat verschillende methoden omvat voor het onderzoeken van de galwegen en de alvleesklier. Er is sprake van retrograde, percutane, intraoperatieve en postoperatieve cholangiografie. Waar gaat dit onderzoek over? Hoe bereid je je voor?

Cholangiografie is een radiografisch onderzoek van de galwegen, d.w.z. de kanalen die gal van de lever naar de twaalfvingerige darm en het pancreaskanaal vervoeren. Momenteel is er cholangiografie: intraoperatief, postoperatief, percutaan en retrograde. Het doel van alle tests is om een ​​beeld te krijgen van de galwegen en het pancreaskanaal.

Cholangiografie wordt vaak uitgevoerd met cholecystografie - een radiografisch onderzoek van de galblaas (blaas).

Cholangiografie - indicaties

• geelzucht met onbekende oorzaak (u kunt controleren of het intrahepatisch of extrahepatisch is)

Cholangiografie kan niet worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen of vrouwen die mogelijk zwanger zijn

• vermoeden van cholelithiasis (het onderzoek brengt obstakels aan het licht in de uitstroom van gal)
• galkanaalkanker vermoed
• symptomen van chronische pancreasziekte
• epigastrische pijn
• beoordeling van de toestand van de galwegen - voor of na een operatie (bijv. verwijdering van de galblaas)

Cholangiografie - hoe voor te bereiden?

De patiënt mag minimaal 6 uur voor het onderzoek niet eten of drinken. Op zijn beurt moet de arts een echografisch onderzoek van de buikholte uitvoeren door middel van cholangiografie.

Informeer de arts vóór het onderzoek over zwangerschap (dit is een absolute contra-indicatie), evenals over hart- en vaatziekten (bijv. Coronaire hartziekte of neiging tot bloeden), over de arts (vooral als dit anticoagulantia zijn), evenals over glaucoom, allergieën en kortademigheid.

Cholangiografie - wat is het?

Bij klassieke cholangiografie krijgt de patiënt een contrastmiddel toegediend - oraal (op de dag voor de test) of intraveneus (ongeveer een half uur voor de test). Het contrastmiddel hoopt zich op in de lever, vanwaar het - samen met gal - via de galwegen naar de twaalfvingerige darm wordt afgevoerd. Vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt die zichtbaar zijn op de röntgenmonitor. Het contrastmiddel kan ook op andere manieren worden toegediend:

• endoscopische retrograde cholangiografie (ERCP) - het contrastmiddel wordt toegediend met behulp van een endoscoop (fibroscoop) die via de voedingsroute wordt ingebracht in de galuitgang in de twaalfvingerige darm
• percutane cholangiografie - het contrastmiddel wordt met een speciale naald via het lichaam aan de lever toegediend - onder echografische controle en onder lokale anesthesie
• intraoperatieve (interventionele) cholangiografie - het contrastmiddel wordt tijdens een operatie (bijv. tijdens laparoscopische cholecystectomie) met een injectiespuit rechtstreeks in de galwegen geïnjecteerd. Hiermee kunt u tijdens de procedure eventuele schade zien, zodat u deze onmiddellijk kunt repareren en ernstige gevolgen kunt voorkomen
• postoperatieve cholangiografie - het contrastmiddel wordt ingebracht via de afvoer die de chirurg in het galkanaal achterlaat. Als het wordt aangeroepen Kehra drain, praat over cholangiografie door Kehra drain

Na onderzoek van de galwegen en het pancreaskanaal moet de patiënt enkele uren in bed blijven.

Cholangiografie - complicaties

Acute ontsteking van de alvleesklier, galwegen en pancreaspseudocysten kan optreden na cholangiografie.