Pancreasenzymen - normen. Hoe de testresultaten interpreteren?

Pancreasenzymen (lipase, amylase, elastase) worden geproduceerd door het exocriene deel van de pancreas. Het onderzoek naar hun activiteitenniveau wordt onder meer uitgevoerd door bij verdenking op ziekten van de alvleesklier en andere organen van het spijsverteringsstelsel. Als pancreasenzymen verhoogd of verlaagd zijn, kunt u er zeker van zijn dat de alvleesklier niet goed werkt. Lees wat de normen zijn voor pancreasenzymen en hoe u testresultaten interpreteert.

Pancreasenzymen (lipase, amylase, elastase) zijn stoffen die worden aangetroffen in pancreassap dat wordt geproduceerd door de exocriene pancreas. Ze gaan naar de twaalfvingerige darm, waar ze verantwoordelijk zijn voor de vertering en afbraak van voedingsstoffen: koolhydraten, eiwitten en vetten.

De productie van pancreasenzymen wordt strikt gecontroleerd door hormonen in het spijsverteringsstelsel, zoals tijdens het strekken van de maag of het verteren in de hogere delen van het spijsverteringskanaal. Als het controleproces wordt verstoord, kan er sprake zijn van over- of onderproductie van enzymen die op verschillende aandoeningen kunnen duiden, niet alleen op de alvleesklier.

Pancreasenzymen - amylase. Standaarden

Amylase is een van de belangrijkste en meest actieve pancreasenzymen. Het is de enige die verantwoordelijk is voor het verteren van koolhydraten - het afbreken van polysacchariden tot eenvoudige suikers. Dit proces vindt plaats in de mond, twaalfvingerige darm en dunne darm. (amylase wordt ook geproduceerd door de speekselklieren, het slijmvlies van de dunne darm, evenals door de melkklieren, testikels en eierstokken). Het gehalte aan pancreasamylase in het lichaam kan worden bepaald met behulp van een bloed- of urinetest (omdat het ook wordt uitgescheiden).

• de normale concentratie van amylase in de urine is 10-490 U / I, en in het bloed 25-125 U / I, terwijl het bij ouderen iets hoger is - 20-160 U / l.

Verhoogde amylasespiegels zijn onder meer te zien in over acute pancreatitis of chronische pancreatitis, cholecystitis, perforatie van een maag- of duodenumzweer, bof, leverziekte en nierfalen, alcoholisme en zelfs buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Aan de andere kant kunnen verlaagde amylasespiegels wijzen op uitgebreide pancreasbeschadiging (bijv. Acute fulminante pancreatitis, gevorderde chronische pancreatitis), cystische fibrose, ernstige leverschade (bijv. Hepatitis). De activiteit wordt ook verminderd door geneesmiddelen die calcium binden (bijv. Citraten en oxalaten).

Pancreasenzymen - lipase. Standaarden

Pancreaslipase is een vertegenwoordiger van de enzymen die vetten afbreken, met name voedseltriglyceriden in vetzuren en glycerol. De lipase die door de alvleesklier wordt geproduceerd, is inactief. Pas nadat het de twaalfvingerige darm heeft bereikt, verandert het in zijn actieve vorm (klaar voor vertering) onder invloed van galzuren, fosfolipiden en het eiwit - collipase. Lipase komt niet in de urine terecht, daarom kan de activiteit ervan alleen worden beoordeeld met bloedonderzoeken.

• normale bloedlipaseconcentratie mag niet hoger zijn dan 150,0 E / L.

Verhoogde niveaus van pancreaslipase kunnen onder andere worden gezien door over acute pancreatitis of kanker van dit orgaan, perforatie van een duodenumulcus, peritonitis, evenals obstructie van het pancreaskanaal. Geneesmiddelen, bijv. Codeïne, heparine, opioïden, hebben ook een invloed op het verhogen van de activiteit van pancreaslipase.

Andere pancreasenzymen die vetten verteren zijn fosfolipase en esterase.

Pancreasenzymen - elastase. Standaarden

Elastase is een vertegenwoordiger van de enzymen die voedingseiwitten afbreken in kleinere deeltjes die peptiden worden genoemd. Elastase gaat via het pancreassap in de darmen en wordt vervolgens met de ontlasting uitgescheiden. Omdat elastase zelf niet wordt verteerd in het maagdarmkanaal, komt de inhoud ervan in de ontlasting nauw overeen met de hoeveelheid die door de alvleesklier wordt uitgescheiden.

Fecale elastase - normaal niveau:> 200 g / g ontlasting

Verlaagde elastasespiegels duiden meestal op een ontsteking of insufficiëntie van de alvleesklier die leidt tot malabsorptie. Daarom is het testen van het elastasegehalte een zeer belangrijke preventieve test bij mensen met een verhoogd risico op ontwikkeling, bijvoorbeeld diabetes.

Een ander pancreasenzym dat eiwitten verteert, is trypsinogeen. Het inactieve enzym wordt geproduceerd door de alvleesklier en vervolgens naar de dunne darm getransporteerd, waar het met behulp van een enzym in het darmslijmvlies wordt omgezet in de actieve vorm - trypsine.

Er zijn geen normen voor dit enzym vastgesteld, aangezien deze afhankelijk zijn van vele factoren, zoals leeftijd, geslacht en testmethode. Daarom hebben de resultaten gepresenteerd als numerieke waarden verschillende betekenissen in verschillende laboratoria. De uiteindelijke interpretatie van de testresultaten is dus aan de arts.

Het is echter belangrijk om te weten dat verhoogde niveaus kunnen wijzen op cystische fibrose bij een zuigeling, evenals op een verminderde secretie van pancreasenzymen, pancreatitis of pancreaskanker bij volwassenen of zuigelingen.

Andere pancreasenzymen die eiwitten verteren zijn chymotrypsine en carboxypeptidase.