Levertesten. Welke tests worden uitgevoerd bij een leveraandoening?

Levertesten worden uitgevoerd voor zowel de preventie als de diagnose van leveraandoeningen. Profylactische onderzoeken van de lever dienen regelmatig te worden uitgevoerd, bij voorkeur samen met andere preventieve onderzoeken. Aan de andere kant zijn diagnostische tests het resultaat van de huidige behoeften van een arts om een ​​diagnose te stellen en worden ze uitgevoerd wanneer een ziekte wordt vermoed. Controleer welke tests worden uitgevoerd bij de preventie en diagnose van leveraandoeningen en waarop deze zijn gebaseerd.

Levertesten worden uitgevoerd voor zowel de preventie als de diagnose van leveraandoeningen. Profylactische onderzoeken van de lever dienen regelmatig te worden uitgevoerd, bij voorkeur samen met andere preventieve onderzoeken. Op deze manier wordt de kans op vroege detectie van mogelijke leveraandoeningen vergroot, en dus - hun snelle herstel. Dit geldt met name voor hepatitis B en C, waarvan het verloop vaak verborgen is en meerdere jaren kan duren. Aan de andere kant zijn de indicatie voor diagnostische levertesten storende symptomen, zoals pijn in de buikholte in het rechter hypochondrium of donkere urine.

Levertesten: medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek

De basisdiagnose van leverziekten omvat medische geschiedenis, d.w.z. het verzamelen van informatie over de aard, de duur en het type leverproblemen, en lichamelijk onderzoek. Vervolgens maakt de arts een palpatie - hij beweegt zijn platte, opgelegde hand over het deel van de buik waar de lever zich bevindt, en drukt er lichtjes op op zoek naar veranderingen. Een lichamelijk onderzoek kan de grootte en hardheid van de lever bepalen.

Levertesten: bloedonderzoeken

Bloedonderzoeken die kunnen helpen bij het bepalen van de toestand van de lever zijn:

• levertesten, d.w.z. een test die het werk van de lever controleert (totaal eiwit, totaal bilirubine, ASPAT, ALAT)
• GGTP - de test herkent schade aan het leverparenchym, galwegen. Het is vooral nuttig bij de diagnose van aan alcohol gerelateerde leveraandoeningen
• alkalische fosfotase - diagnosticeert leverziekten met cholestase
• HBs-antigeen - maakt het mogelijk om hepatitis B te diagnosticeren
• HCV-antilichaam - hiermee kunt u contact met het hepatitis C-virus bevestigen.

Levertesten: urinetest

Om de toestand van de lever te beoordelen, moet een urinetest worden uitgevoerd en moet aandacht worden besteed aan de kleur en dichtheid van de urine en aan de aanwezigheid van bilirubine en rode bloedcellen in de urine. Het is de moeite waard om te weten dat donkere urine kenmerkend is voor leveraandoeningen die gepaard gaan met een verstoorde galafvoer, en de aanwezigheid van bilirubine en zijn metabolieten in de urine kan wijzen op virale ontsteking, cirrose of leverkanker. Veranderingen in urinedichtheid bij gevorderde leverziekten die verband houden met stoornissen van het ionenmetabolisme. Hematurie kan op zijn beurt wijzen op een stollingsstoornis.

Niet-invasieve levertesten

Echografie van de lever

De echografie van de lever, die plaatsvindt tijdens de echografie van de buikholte, stelt u in staat om de grootte en structuur van het orgaan, eventuele veranderingen aan het oppervlak, bijvoorbeeld knobbeltjes of cysten, en het beeld van de galwegen te beoordelen.

Computertomografie van de lever

Computertomografie van de lever is een nauwkeuriger onderzoek dan echografie, omdat u hiermee een tweedimensionaal of driedimensionaal beeld van de lever kunt maken. Dientengevolge wordt het gebruikt om ernstigere leverlaesies op te sporen: uitgebreide focale laesies en diffuse veranderingen in de lever, wat nuttig is bij de diagnose van leverkanker, cirrose en leververvetting. Computertomografie van de lever is ook een routineonderzoek dat wordt uitgevoerd bij patiënten na levertransplantatie.

Leverscintigrafie

Leverscintigrafie is een test die tot doel heeft een beeld van de lever te krijgen, waarmee u de grootte, structuur, weefseldefecten en inflammatoire veranderingen kunt bepalen. Het isotooponderzoek van de lever bestaat uit de intraveneuze toediening van radioactieve isotopen, de zogenaamde radiotracers die via de bloedbaan de levercellen binnendringen. Eventuele veranderingen die plaatsvinden in de radiotracers worden door middel van een scintigrafie vastgelegd, zodat ze op het beeldscherm kunnen worden waargenomen.

Lever arteriografie

Leverarteriografie is een röntgenonderzoek dat het systeem van arteriële vaten in de lever visualiseert, waardoor de veranderingen daarin kunnen worden beoordeeld. Voor dit doel worden de zogenaamde contrast, en maakt vervolgens een reeks röntgenfoto's die op de computermonitor worden weergegeven.

Invasieve levertesten

Laparoscopie van de lever

Het onderzoek wordt uitgevoerd met een laparoscoop - een buis met een kleine camera en een lichtbron. De laparoscoop wordt via een kleine incisie in de huid in het lichaam ingebracht en vervolgens naar de lever verplaatst. Dit onderzoek is de meest nauwkeurige vorm van leveronderzoek omdat het macroscopisch kan worden beoordeeld.

Leverbiopsie

De test bestaat uit het verzamelen (onder lokale anesthesie) van een fragment van leverweefsel met een vermoedelijke laesie of beschadiging met behulp van een speciale naald. Het monster wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd waar het onder een microscoop wordt onderzocht. Biopsieresultaten worden meestal na 1-2 weken verkregen. Een leverbiopsie wordt uitgevoerd wanneer er een vermoeden bestaat van ontsteking, cirrose (leverschade), goedaardige tumoren, kanker en bepaalde infecties.