Nitriet mag niet in de urine aanwezig zijn. Hun aanwezigheid duidt op een voortdurende bacteriële infectie van de urinewegen, omdat ze worden gevormd als gevolg van de omzetting van fysiologische nitraten in de urine onder invloed van bacteriën. Het is altijd de arts die beslist hoe een positief resultaat voor nitriet in de urine moet worden geïnterpreteerd en wat te doen.
Inhoudsopgave
- Nitriet in urine: oorzaken van voorkomen
- Urinenitriet: hoe urine wordt verzameld om te testen
- Urinenitriet: positief - interpretatie
- Symptomen en behandeling van ontsteking van de urinewegen
- Behandeling van asymptomatische bacteriurie
Nitriet in de urine van een gezond persoon mag niet aanwezig zijn. Hun aanwezigheid duidt op een voortdurende bacteriële infectie van de urinewegen, omdat ze worden gevormd als gevolg van de omzetting van fysiologische nitraten in de urine onder invloed van bacteriën.
De aanwezigheid van nitriet in de urine is echter niet voldoende om een diagnose te stellen en de behandeling te starten. Raadpleeg uw huisarts die zal beslissen of er aanvullende laboratoriumtesten nodig zijn.
Hoor over nitriet in urine. Wat veroorzaakt een positief testresultaat? Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Nitriet in urine: oorzaken van voorkomen
De aanwezigheid van nitriet in de urine duidt op een aanhoudende gramnegatieve urineweginfectie. Ze produceren het enzym reductase, dat nitraten van voedseloorsprong fysiologisch aanwezig in urine omzet in nitrieten.
Onder de bacteriën die het vaakst een ontsteking van het urinewegstelsel veroorzaken, worden Escherichia coli (fecale staaf) en bacteriën uit de groepen Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter en Pseudomonas onderscheiden.
Fysiologisch komen ze voor rond het perineum en de anus, en wanneer ze via een stijgende route de urinewegen binnenkomen, veroorzaken ze ontsteking van de urinewegen.
Urinenitriet: hoe urine wordt verzameld om te testen
Voer een urineonderzoek (of BOM) uit om de aanwezigheid van nitriet in de urine vast te stellen.
De urine moet worden verzameld in een steriele wegwerpcontainer die verkrijgbaar is bij elke apotheek of medisch laboratorium.
Onmiddellijk voordat het urinemonster wordt verzameld om te testen, moeten het genitale gebied en het perineum grondig worden gewassen met zeep of intieme hygiëne. Dit verkleint het risico van besmetting van het monster met bacteriën die fysiologisch aanwezig zijn in dit gebied, maar niet in de blaas van een gezond persoon.
Om een betrouwbare bepaling te verkrijgen, moet een midstream-monster van de eerste ochtendurine die na een nachtrust wordt toegediend, aan het laboratorium worden verstrekt.
Er moet aan worden herinnerd dat de urine in de blaas gedurende ten minste 4 uur moet worden opgevangen, omdat pas daarna de nutritionele nitraten worden gereduceerd tot nitrieten.
Om de aanwezigheid van nitriet in de urine betrouwbaar te kunnen beoordelen, moet de container voor urinemonsters zo snel mogelijk naar een medisch laboratorium worden gebracht of in de koelkast worden geplaatst om bacteriegroei te voorkomen. In dit geval is de test vals-positief.
Bacteriële nitrieten in de urine kunnen ook worden bepaald met thuisteststrips. Dit is echter geen nauwkeurige diagnostische methode, nadat u de aanwezigheid van nitrieten in de urine heeft vastgesteld, voert u een algemene urinetest uit en bezoekt u uw huisarts.
Urinenitriet: positief - interpretatie
De aanwezigheid van nitriet in de urine komt niet in aanmerking voor de diagnose urineweginfectie. De elementen die niet mogen worden vergeten bij het interpreteren van de resultaten van de urineonderzoekstest zijn ook de aanwezigheid van bacteriën en de hoeveelheid leukocyten in het urinesediment.
De aanwezigheid van nitraten, bacteriën en leukocyten in de urine duidt op een aanhoudend ontstekingsproces in de urinewegen.
Om de bacteriestam te identificeren die verantwoordelijk is voor het veroorzaken van ontstekingen, is het noodzakelijk om de urine te kweken en het antibiogram te bepalen.
Hierdoor kan de arts achterhalen tegen welk antibioticum een bepaalde bacteriestam resistent is en waarvoor hij gevoelig is, en kan hij de juiste voorschrijven.
Symptomen en behandeling van ontsteking van de urinewegen
Urineweginfecties en aanverwante aandoeningen zijn een veel voorkomende reden dat patiënten de huisarts bezoeken.
Patiënten klagen over pollakisurie, pijn en branderig gevoel bij het urineren, evenals een sterk gevoel van druk op de blaas met een gelijktijdig onvermogen om te plassen of een zeer kleine hoeveelheid urine uit te scheiden.
In het gevorderde stadium van de ziekte kunnen ook algemene symptomen optreden:
- slecht humeur
- koorts
- pijn in de onderbuik en in de lumbale regio van de wervelkolom
In dat geval moet u een arts raadplegen die zal beslissen of laboratoriumtesten (algemene urinetests en mogelijk urinekweek) nodig zijn en die de juiste farmacotherapie kan starten.
Indien onbehandeld, kan een ontsteking van het urinewegstelsel leiden tot een aantal complicaties, waaronder een nierabces, acuut nierfalen en zelfs sepsis.
Opgemerkt moet echter worden dat de aanwezigheid van nitrieten en bacteriën in de urine die wordt aangetroffen bij mensen zonder urinewegproblemen (de zogenaamde asymptomatische bacteriurie) geen indicatie is voor antibiotische therapie!
Behandeling van asymptomatische bacteriurie
Bij patiënten met de aanwezigheid van nitrieten en bacteriën bij het algemene onderzoek van de urine, maar ze klagen niet over zeurende symptomen tijdens het plassen, zijn er geen aanwijzingen voor antibioticatherapie.
Er zijn echter uitzonderingen op deze regel. Bij deze mensen moet een antibioticabehandeling absoluut noodzakelijk zijn als asymptomatische bacteriurie wordt vastgesteld:
- zwangere vrouw
- mannen vóór geplande tubulaire resectie van de prostaat.
- patiënten vóór urologische procedures, waarbij bloeding uit het slijmvlies van de urinewegen kan optreden
