Anisakiasis: oorzaken, symptomen, behandeling

Anisakiose is een parasitaire ziekte die wordt veroorzaakt door de nematoden van de geslachten Anisakis, Contracoecum en Pseudoterranova. De infectie vindt plaats door de consumptie van met nematoden geïnfecteerde vis. Wat zijn de symptomen van anisakiose? Hoe verloopt de behandeling? Kan deze parasitaire ziekte worden vermeden?

Inhoudsopgave

1. Anisakiose: de levenscyclus van nematoden
2. Anisakiose: symptomen van infectie
3. Anisakiose: diagnose
4. Anisakiose: behandeling
5. Anisakiose: preventie

Anisakioza (Latijn. anisakiasis, ang. anisakiasis) is een parasitaire ziekte die het meest voorkomt in gebieden waar vis rauw, licht gepekeld of gezouten wordt gegeten, gerookte vis is ook gevaarlijk als de temperatuur van de thermische behandeling onder andere niet 60 ° C bereikt in Scandinavië, Japan, Zuid-Amerika, Nederland.

Deze parasieten worden zelden aangetroffen in zeeën met een laag zoutgehalte, zoals de Oostzee.

De gangbare praktijk van het strippen van gevangen vis terwijl ze nog aan boord zijn en het overboord gooien van de binnenkant ervan is wijdverbreid geweest, waardoor het percentage met nematoden geïnfecteerde vissen, die de ziekte naar andere vissen verspreiden, is toegenomen.

Anisakiose: de levenscyclus van nematoden

Nematode-eieren (Anisakis) komen vrij in zeewater waar ze verschillende larvale stadia ondergaan. Direct na het uitkomen worden ze ingenomen door de eerste tussengastheer, meestal kleine kreeftachtigen die krill vormen.

Krill wordt op zijn beurt door vissen gegeten en bereikt het larvale stadium in hun lichaam. De vissen worden vervolgens opgegeten door de ultieme menigte zeezoogdieren: dolfijnen, zeehonden en walvissen.

De mens is hun toevallige gastheer. We raken per ongeluk besmet door bijvoorbeeld haring, sushi te eten.

De larven zijn ongeveer 2 cm groot en komen eerst in het maagslijmvlies terecht. Van daaruit beginnen ze na een week naar de dunne darm te gaan. Deze parasieten kunnen het slijmvlies van het menselijke spijsverteringsstelsel binnendringen

Anisakiose: symptomen van infectie

Symptomen kunnen binnen enkele uren na het eten van geïnfecteerde vis optreden en omvatten:

• sterke buikpijn
• misselijkheid
• braken dat peritonitis nabootst

Later ontstaat er een hoest, waarbij de larven via de mond naar buiten ontsnappen, maar dat merken de meeste patiënten niet.

Wanneer de parasiet de dunne darm binnendringt, verschijnen inflammatoire infiltraten van de darm, die lijken op de ziekte van Crohn:

• buikpijn
• chronische diarree
• misselijkheid
• veranderingen in de anus
• koorts binnen 1-2 weken na infectie

De locatie van de larven op de maag of darmwand kan een ernstige allergische reactie veroorzaken.

De larven bereiken zelden de volwassenheid in het menselijke spijsverteringskanaal. Meestal sterven ze binnen een paar weken. Maar zelfs als ze dood zijn, kunnen ze, voordat ze worden uitgescheiden, een ontstekings- of allergische reactie stimuleren die eruitziet als:

• netelroos
• angio-oedeem
• astma-aanval
• contactdermatitis
• anafylactische shock

Anisakiose: diagnose

De diagnose kan gesteld worden door gastroscopie uit te voeren en de larven te extraheren voor parasitologisch onderzoek of door een deel van de darmwand te nemen voor histopathologisch onderzoek (foto van larven omgeven door granulatieweefsel). Parasieten kunnen worden gevisualiseerd op een barietröntgenfoto.

Anisakiose: behandeling

De larven kunnen endoscopisch worden verwijderd. Obstructie van de dunne darm, die kan optreden tijdens een parasitaire besmetting, is een indicatie voor een operatie.

Goede resultaten bij de behandeling van de obstructie zijn ook bereikt met het gebruik van een antiparasitair medicijn (albendazol), dat de nematode uit het menselijk lichaam verwijdert.

Anisakiose: preventie

De methode om van de parasiet af te komen is door de temperatuur te verhogen tot boven 60 ° C, deze plotseling te bevriezen of gedurende 3 dagen onder -20 ° C te bevriezen. Maak de vis grondig schoon voor verwerking.

De Amerikaanse Food and Drug Administration beveelt aan dat alle vis en zeevruchten die rauw gegeten moeten worden, vooraf 7 dagen in een gewone vriezer of 15 uur bij -35ºC worden ingevroren.

Lees ook:

• Parasitaire meningitis: oorzaken, symptomen en behandeling
• Parasitaire hallucinose (paranoia) - oorzaken, symptomen, behandeling
• Blastocystis-parasieten en buikpijn
• Parasieten en de routes van infectie en borstvoeding