Analgesie is om ervoor te zorgen dat de patiënt geen pijn voelt. Toepassingen van analgesie omvatten het beschermen van patiënten tegen pijn, zowel veroorzaakt door ziekte als in verband met medische procedures. Analgesie kan worden geïnduceerd door verschillende geneesmiddelen aan patiënten toe te dienen, maar ook door niet-farmacologische middelen.
De term analgesie is afgeleid van twee Griekse woorden: een (opgevat als zonder) en algos (vertaald als pijn). Zoals u gemakkelijk kunt raden, bestaat analgesie erin de perceptie van de patiënt van pijnprikkels op te heffen. Dit effect wordt teweeggebracht door het gebruik van analgesie bij een bewuste patiënt, in het geval van bewusteloze mensen, na toediening van analgetica aan hen, kan het optreden van reflexreacties op pijn worden opgeheven. Anesthesie is een breder concept dan analgesie, waarbij de patiënt niet langer verschillende soorten andere sensorische stimuli ervaart (de patiënt voelt op zijn beurt geen pijn, maar ook geen temperatuur of aanraking). Een beperkter concept is echter sedatie, algemeen begrepen als het verminderen van angst en het kalmeren van de emoties van de patiënt.
Analgesie wordt voornamelijk gebruikt in de anesthesiologie en in de chirurgische gebieden van de geneeskunde - tegenwoordig is het moeilijk voor te stellen dat verschillende medische procedures (bijvoorbeeld operaties) zouden worden uitgevoerd zonder het gebruik van pijnstillers bij patiënten. Waarschijnlijk hebben wij allemaal, zelfs degenen die nog nooit een chirurgische ingreep hebben ondergaan, in hun leven pijnstilling ervaren.
Analgesie: typen
Analgesie bij een patiënt kan op twee manieren worden opgewekt. Het is mogelijk om een effect op het centrale zenuwstelsel zelf uit te oefenen en u daardoor geen pijnprikkels te laten voelen. Er is echter ook de mogelijkheid van een tijdelijke blokkade van pijnsensatie op een specifieke plaats in het lichaam. In de eerste van deze gevallen worden geneesmiddelen gebruikt die bekend staan als analgetica, en preparaten die worden gebruikt om de perceptie van pijn in een specifiek deel van het lichaam te blokkeren, worden op hun beurt lokale anesthetica genoemd. Geneesmiddelen voor analgesie kunnen langs verschillende wegen worden toegediend, met name oraal, en voor een verscheidenheid aan anesthesie worden ze typisch intraveneus toegediend.
Hierboven is vermeld dat vrijwel elke patiënt pijnstilling heeft gehad - deze conclusie komt voort uit het feit dat het doel van het nemen van verschillende pijnstillers is om de beschreven pijnstilling op te wekken. De behandeling van pijn is klassiek gebaseerd op het feit dat de patiënt voorgeschreven medicijnen in specifieke doses neemt, maar met een dergelijke therapie kan de pijn niet altijd voldoende onder controle worden gehouden - dit is de reden waarom de pijntherapie nog steeds en nog steeds wordt verbeterd. Deze houden niet alleen verband met het feit dat nieuwere en nieuwere geneesmiddelen worden gebruikt bij analgesie, maar ook met het feit dat er nieuwere en gunstigere oplossingen worden gevonden - zo kan bijvoorbeeld door de patiënt gecontroleerde analgesie worden gegeven.
Lees ook: Anesthesie bij bevalling: spinale anesthesie tijdens keizersnede Anesthesie bij de tandarts, of pijnloze behandeling van tanden EXTERNE ANESTHESIE - waarheden en mythen. BijwerkingenPatiëntgecontroleerde analgesie
Patiëntgestuurde analgesie houdt in dat de door de patiënt gebruikte chronische pijnstiller zich in een grote spuit bevindt, die is aangesloten op een intraveneus contact en op een speciaal controlesysteem. Een enkele dosis van een analgeticum wordt bepaald door de arts, maar de patiënt beslist - door op de juiste knop te drukken - wanneer het wordt toegediend. Patiëntgestuurde analgesie wordt voornamelijk gebruikt in een ziekenhuisomgeving en is primair bedoeld om de best mogelijke pijnverlichting te bieden. Deze methode van analgesie wordt gekenmerkt door verschillende belangrijke voordelen, waaronder het vermelden waard is dat de tijd tussen het optreden van pijn bij de patiënt en het toedienen van medicijnen wordt verkort - hij hoeft niet te wachten op toediening door medisch personeel. Een ander voordeel van door de patiënt gecontroleerde analgesie is dat de patiënt altijd dezelfde voorgeschreven dosis analgeticum krijgt, en de controlesystemen controleren of de patiënt de toegestane doses analgetica niet overschrijdt.
Pijnstillers, d.w.z. pijnstillers, zijn hier al meerdere keren genoemd - maar er is nog geen naam van een specifiek preparaat genoemd. Het is echter zeker de moeite waard om de medicijnen die bij analgesie worden gebruikt nader te bekijken, want - interessant genoeg - zoals sommige ervan algemeen bekend zijn, wordt er doorgaans niet van uitgegaan dat ze überhaupt kunnen worden gebruikt voor pijnverlichting.
Analgesie: basismedicijnen met een analgetisch effect
Er zijn drie groepen basale analgetica - deze indeling is gebaseerd op de zogenaamde de analgetische ladder. Het is ontworpen door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en het verenigt hoe pijnbestrijding voor patiënten zou moeten werken.
De eerste stap van de ladder is waar de behandeling moet beginnen - dit zijn paracetamol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
De volgende, tweede verdieping van de analgetische ladder wordt ingenomen door sterkere analgetica, dit zijn geneesmiddelen die tot opioïden behoren (zoals bijvoorbeeld codeïne en tramadol).
Op de derde en bovenste verdieping van de analgetische ladder bevinden zich sterkere opioïde pijnstillers, zoals oxycodon, fentanyl of een van de bekendste opioïden - morfine.
Het medicijn met een analgetisch effect is de algemeen bekende aspirine, evenals ibuprofen of ketoprofen. Er zijn echter veel meer preparaten die een pijnstillende werking hebben.
Analgesie: andere analgetica
Bij analgesie wordt een grote verscheidenheid aan preparaten gebruikt die tot andere klassen van geneesmiddelen dan analgetica behoren. Als voorbeeld kunnen hier verschillende soorten antidepressiva (bijv. Mianserin, citalopram of amitriptyline) worden genoemd, die onder andere kunnen verlichten neuropatische pijn. Anti-epileptica (bijv. Gabapentine of carbamazepine), spasmolytica (zoals baclofen) of zelfs geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose (hier zijn bisfosfonaten, die worden gebruikt bij patiënten met aanzienlijke botpijn) worden ook gebruikt bij de behandeling van pijn.
Analgesie: niet-farmacologische methoden voor pijnverlichting
Niet alleen farmacologische methoden worden gebruikt om pijn bij patiënten te verlichten. Voorbeelden zijn neurolysebehandelingen (het opzettelijk beschadigen van zenuwen die pijnprikkels geleiden), percutane stimulatie van perifere zenuwen, maar ook verschillende fysiotherapeutische interacties (bijvoorbeeld massages en thermotherapie kunnen patiënten helpen die worstelen met pijn).
Aanbevolen artikel:
Algemene anesthesie (narcose) Over de auteur
