Agranulocytose is een aandoening die gevaarlijk is voor het lichaam en leidt tot een ernstige verzwakking van de afweermechanismen. Hoewel het gemakkelijk is om deze ziekte te diagnosticeren, is het moeilijker om het te behandelen omdat het kan worden veroorzaakt door een aantal factoren. Ontdek hoe agranulocytose zich manifesteert, wat de behandeling en preventie is.
Agranulocytose is een significante afname van bloedgranulocyten. Significant - dat wil zeggen, minder dan 500 / μl. Als het lager is dan 1500 / µl, wordt het granulocytopenie genoemd. Het normale niveau van granulocyten bij een volwassene schommelt tussen 1800-8000 / µl, wat een cijfer is dat dit niveau in totaal bepaalt, omdat granulocyten in drie groepen zijn verdeeld en elk van hen moet aan bepaalde normen voldoen.
Wat zijn granulocyten en welke rol spelen ze in het lichaam
Laten we de structuur van bloed in de biologie onthouden. Deze belangrijkste vloeistof in ons lichaam bestaat uit plasma en morfotische elementen, namelijk bloedplaatjes (trombocyten), rode bloedcellen (erytrocyten) en witte bloedcellen (leukocyten). We verdelen leukocyten in granulocyten (neutrofielen, eosinofielen en basofielen) en agranulocyten (monocyten en lymfocyten). De overgrote meerderheid van granulocyten zijn neutrofielen of neutrofielen (60-70% van alle leukocyten); eosinofielen (eosinofielen) zijn 2-4% en basofielen (basofielen) 0-1%. Omdat er zoveel neutrofielen zijn, heeft hun afname voornamelijk invloed op de vorming van agranulocytose en wordt het vaak ook neutropenie genoemd, hoewel het twee verschillende ziekte-entiteiten zijn.
Granulocyten zijn dus een soort leukocyten of witte bloedcellen. Ze worden geproduceerd door het beenmerg. Omdat ze van korte duur zijn - 6 tot 12 uur - moeten ze constant en in grote hoeveelheden worden geproduceerd. Hun taak is om de mogelijke bedreigingen voor het lichaam te bestrijden. Als hoeders van onze immuniteit vernietigen ze vreemde lichamen zoals bacteriën, virussen, schimmels en andere ziekteverwekkers. Maar daarvoor moeten er genoeg zijn. Wanneer het aantal granulocyten daalt, wordt het lichaam zwak en vatbaar voor alle soorten infecties.
Aanbevolen artikel:
BLOED: compositie en functiesSymptomen van agranulocytose
Het komt voor dat agranulocytose asymptomatisch is, maar het gaat meestal gepaard met:
- hoge koorts
- een zere keel en zweren in het slijmvlies van de mond en amandelen
- hoofdpijn
- zwakte, vermoeidheid
- algemene storing
- luchtweginfecties
- tandziekten, parodontitis, bloedend tandvlees, halitose
Agranulocytose veroorzaakt echter vooral een drastische afname van de algehele immuniteit van het lichaam. De patiënt loopt constant virale en bacteriële infecties op die moeilijk te behandelen zijn en ernstig ontstoken raken. Vaak eindigen ze in longontsteking, urinewegontsteking of meningitis. De patiënt is ook erg vatbaar voor eventuele parasitaire infecties. In extreme gevallen kan agranulocytose leiden tot sepsis.
De redenen voor de afname van het aantal granulocyten
Voor de juiste diagnose is niet veel ingewikkeld onderzoek nodig. Een volledig bloedbeeld met een uitstrijkje is voldoende. Dit is echter slechts het begin van de moeilijke manier om de oorzaak van zo'n drastische daling van het aantal witte bloedcellen te vinden. Onder hen zijn er voornamelijk verschillende soorten medicijnen die het beenmerg kunnen beschadigen:
- cytostatische geneesmiddelen
- anticonvulsiva en antipsychotica
- antidepressiva
- antibiotica
- steroïdeloze ontstekingsremmers
- antiparasitaire middelen, voornamelijk mebendazol
- interferonen
- geneesmiddelen die worden gebruikt om een overactieve schildklier te behandelen
Bovendien kan agranulocytose worden veroorzaakt door chemotherapie en radiotherapie, aplastische anemie, auto-immuunziekten en erfelijke factoren zoals het Kostmann-syndroom of cyclische neutropenie. De oorzaak van agranulocytose kunnen ook virale infecties, myelodysplastische syndromen, beenmergfibrose en leukemie zijn.
Een daling van het aantal witte bloedcellen treedt ook op tijdens stamceltransplantatie, wanneer het merg van de donor nog niet is gaan functioneren en het merg van de ontvanger volledig is vernietigd. Dit is echter een verwacht en tijdelijk proces dat enkele dagen in beslag neemt. Gedurende deze tijd wordt de patiënt ondersteund door granulocytkoloniegroeifactoren (G-CSF).
Een andere oorzaak van agranulocytose kan beenmergschade zijn als gevolg van vergiftiging met giftige stoffen, zoals benzeen, trinitrotolueen, herbiciden en insecticiden, evenals zware metalen. Onderzoek heeft ook aangetoond dat cocaïnegebruik kan leiden tot agranulocytose.
Agranulocytose: behandeling
Agranulocytose is een indicatie voor ziekenhuisopname, aangezien de patiënt beschermd moet worden tegen microben. Na de diagnose wordt meestal een beenmergbiopsie uitgevoerd om de oorzaak van de beenmergschade vast te stellen. De therapie is gebaseerd op het elimineren van de schadelijke factor. Als het een medicijn is, moet het worden stopgezet of vervangen door een ander. Als een ziekte - bijvoorbeeld myelodysplastisch syndroom - behandeling van de aandoening het aantal granulocyten gelijk zal brengen. In het geval van agranulocytose na een virale infectie of enige vergiftiging, moet alleen worden gewacht op het herstel van het normale aantal granulocyten. Soms wordt de patiënt geholpen door granulocytenconcentraten of granulocytengroeifactor toe te dienen. Patiënten die een bacteriële infectie ontwikkelen, moeten onmiddellijk een geschikt geselecteerde antibioticatherapie en een behandeling ondergaan die erop gericht is de ontwikkeling van sepsis tot een minimum te beperken of, wanneer deze optreedt, de effecten ervan te verzachten.
Het is geruststellend dat agranulocytose in de meeste gevallen een omkeerbare aandoening is. De witte bloedcellen worden weer opgebouwd en de natuurlijke afweer van het lichaam keert terug. Verbetering treedt meestal op binnen een paar dagen tot een week na aanvang van de behandeling en patiënten herstellen snel volledig.
