Bactroban®

Actie

Antibioticum verkregen door fermentatie van Pseudomonas fluorescens. Mupirocine remt t-RNA-isoleucinesynthetase en blokkeert daardoor de bacteriële eiwitsynthese. Het is bacteriostatisch bij minimale remmende concentraties; in hogere concentraties - bacteriedodend. Het vertoont geen kruisresistentie met andere klinisch beschikbare antibiotica. Gewoonlijk gevoelige soorten: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (Β-hemolytisch, anders dan S. pyogenes). Soorten waarbij verworven resistentie een probleem kan zijn: Staphylococcus spp., Coagulase negatief.Totaal resistente soorten: Corynebacterium spp., Micrococcus spp. Absorptie van mupirocine in de systemische circulatie via intacte huid is laag, maar kan toenemen bij toepassing op beschadigde en / of zieke huid. De penetratie van mupirocine in de diepere lagen van de epidermis en dermis wordt verbeterd wanneer het wordt aangebracht op een beschadigde huid en na het aanbrengen van een occlusief verband. Mupirocine wordt snel uit het lichaam verwijderd. De inactieve metaboliet monic acid wordt snel uitgescheiden via de nieren.

Dosering

Uiterlijk. Zalf. Kinderen, volwassenen, ouderen, patiënten met leverinsufficiëntie: 2-3 keer per dag. Room. Kinderen ouder dan 1 jaar, volwassenen, ouderen: 3 keer per dag. De behandeltijd is maximaal 10 dagen. Breng een kleine hoeveelheid crème of zalf aan op het aangetaste gebied met een stuk schoon watten of gaasje. Het behandelde gebied kan worden afgedekt met een verband. De crème mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 1 jaar. Meng de crème of zalf niet met andere preparaten, omdat dit het medicijn kan verdunnen, de antibacteriële werking kan verminderen en het preparaat zijn stabiliteit kan doen verliezen.

Indicaties

Crème: plaatselijke behandeling van secundaire infecties van traumatische huidlaesies zoals kleine snijwonden, gehechte wonden of epidermale schaafwonden veroorzaakt door mupirocine-gevoelige stammen van Staphylococcus aureus en Streptococcus pyogenes. Zalf: topische behandeling van primaire en secundaire bacteriële huidinfecties veroorzaakt door voor mupirocine gevoelige stammen van Staphylococcus aureus, inclusief methicilline-resistente stammen en Streptococcus pyogenes. De zalf wordt gebruikt bij primaire huidinfecties zoals impetigo, haarfollikelinfecties, furunculose, bij secundaire infecties tijdens verschillende dermatosen, en kan worden gebruikt bij de preventie van infecties van traumatische huidlaesies, zoals kleine snijwonden, gehechte wonden of epidermale schaafwonden.

Voorzorgsmaatregelen

Niet gebruiken in de ogen, in de neus, op de plaats van de canule, op de plaats van de centrale injectie. Vermijd contact met de ogen; als het preparaat in contact komt met de ogen, spoel ze dan met water totdat het residu is verwijderd. In het geval van een allergische reactie of ernstige lokale irritatie na gebruik van het preparaat, moet de behandeling worden stopgezet, het preparaat moet van het huidoppervlak worden afgewassen en moet de behandeling met een ander geneesmiddel worden voortgezet. De therapie mag niet worden verlengd tot na de aanbevolen periode vanwege de mogelijkheid om resistente stammen te ontwikkelen. Het risico van pseudomembraneuze enteritis moet worden overwogen bij elke patiënt die ernstige langdurige diarree krijgt na gebruik van de zalf of crème; de behandeling moet worden stopgezet en verder onderzoek moet worden uitgevoerd. Vanwege het gehalte aan polyethyleenglycol mag de zalf niet worden gebruikt in omstandigheden waarin absorptie van grote hoeveelheden mogelijk is (bijv.open wonden, beschadigde huid), vooral bij patiënten met matige of ernstige nierinsufficiëntie. Cetylalcohol en stearinealcohol in de crème kunnen plaatselijke huidreacties veroorzaken (bijv. Contactdermatitis).

Ongewenste activiteit

Room. Vaak: allergische huidreacties waaronder: urticaria, pruritus, erytheem, branderig gevoel, contactdermatitis, huiduitslag. Roodheid en droge huid kunnen voorkomen. Zalf. Algemeen: branden op toepassingssite. Soms: pruritus, erytheem, prikkelend gevoel en droge toedieningsplaats, allergische huidreacties op mupirocine of hulpstoffen. Zeer zelden: systemische overgevoeligheidsreacties waaronder: anafylaxie, gegeneraliseerde uitslag, urticaria, angio-oedeem.

Zwangerschap en borstvoeding

Gebruik tijdens de zwangerschap alleen als het mogelijke voordeel opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus dat met de behandeling gepaard gaat. Er zijn geen gegevens over de uitscheiding van mupirocine in de moedermelk. Als de crème of zalf op een gebarsten tepel wordt aangebracht, was deze dan grondig voordat u borstvoeding geeft. Vruchtbaarheid Er zijn geen toereikende gegevens over de effecten van mupirocine op de vruchtbaarheid bij de mens. Studies bij ratten hebben geen effect op de vruchtbaarheid aangetoond.