Enterale voeding - wat is het?

Enterale voeding is een vorm van voeding waarbij gespecialiseerde medische voeding rechtstreeks in de maag of darmen van de patiënt wordt toegediend. Enterale voeding wordt gebruikt bij patiënten die niet oraal kunnen eten. Wat zijn de soorten enterale voeding en hoe wordt voedsel aan het maag-darmkanaal gegeven?

Inhoudsopgave:

1. Enterale voeding - wat is het?
2. Enterale voeding - voor wie?
3. Enterale voeding - methoden voor voedsellevering
4. Enterale voeding - waar?
5. Enterale voeding - contra-indicaties

Enterale voeding - wat is het?

Enterale voeding is een aparte vorm van patiëntenvoeding, waarbij medisch specialistisch voedsel wordt afgeleverd via een alternatieve toegang, d.w.z. een buisje naar een geselecteerd deel van het maagdarmkanaal - de maag of dunne darm. Deze vorm van voeding is bedoeld voor patiënten die om verschillende redenen niet oraal kunnen eten (totale enterale voeding), of die op deze manier onvoldoende zijn (partiële enterale voeding).

De gevolgen van eiwit- en energietekorten en micronutriënten bij patiënten die traditioneel niet kunnen eten, zijn onder meer verlaging van de immuniteit, slechtere behandelingseffecten van hun ziekte en langere ziekenhuisopname. Enterale voeding wordt daarom gebruikt om:

• de juiste voedingsstatus van het lichaam van de patiënt verbeteren of behouden,
• het lichaam in staat stellen zich te ontwikkelen,
• de patiënt voorbereiden op een chirurgische ingreep,
• optimaliseer de behandeling, het herstel of de revalidatie van de patiënt.

Voor enterale voeding kunt u mengsels van gemengde voedingsmiddelen gebruiken die door de patiënt of zijn verzorger zijn bereid, of kant-en-klare bereidingen die in laboratoriumomstandigheden zijn bereid door gespecialiseerde bedrijven. Onderzoek toont aan dat industriële diëten het meest waardevol zijn omdat ze alle voedingsstoffen, water, eiwitten, elektrolyten, sporenelementen bevatten die nodig zijn voor het leven in de juiste hoeveelheid en calorische waarde. Daarom kunnen ze worden aangepast aan de zeer individuele voedingsbehoeften van de patiënt.

Enterale voeding is geen infuus! "Drip" is de informele naam voor parenterale voeding die rechtstreeks in de bloedbaan wordt toegediend. Ze worden gebruikt wanneer orale en enterale voeding niet mogelijk of voldoende is.

Enterale voeding - voor wie?

Enterale voeding als voedingsmethode wordt gebruikt bij patiënten van alle leeftijdsgroepen (zuigelingen, kinderen, jongeren, mensen van middelbare leeftijd en ouderen) met slikstoornissen, volledig onvermogen om te slikken en / of obstructie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, vooral bij ziekten zoals:

• Ziekte van Parkinson,
• Ziekte van Alzheimer,
• beroerte,
• hersenverlamming,
• taaislijmziekte,
• inflammatoire darmziekte (bijv. ziekte van Crohn)
• kanker van de mond en keel,
• larynxkanker,
• maagkanker,
• chronische pancreatitis en alvleesklierkanker,
• thermische en chemische brandwonden van het strottenhoofd en de slokdarm,
• bij bewusteloze patiënten.

Lees ook: Intestinale sonde - deze wordt ingebracht bij de behandeling en het onderzoek van de dunne darm

Enterale voeding - methoden voor voedsellevering

Bij enterale voeding wordt gespecialiseerd medisch voedsel op twee manieren aan het spijsverteringsstelsel van de patiënt geleverd. In het geval van een kortdurende behandeling - met behulp van een maagsonde (algemeen bekend als een sonde) die via de neus in de maag, twaalfvingerige darm of darm wordt ingebracht.

Aan de andere kant wordt chirurgische plaatsing van een percutane voedingsfistel aanbevolen voor langdurige behandeling. Hiervoor wordt een van de twee soorten fistels gebruikt:

• gastrostomie - klassiek of endoscopisch (PEG) - het uiteinde van de sonde die voor voeding wordt gebruikt, bevindt zich in de maag;
• mikrojejunostomie - de katheter wordt door de huid in de dunne darm ingebracht.

Bij patiënten waarvan bekend is dat ze nooit voedsel via de mond kunnen consumeren, is de voedende fistel levenslang. Er zijn echter ook patiënten die na herstel van de normale voedingstoestand, verbetering van het functioneren en bij afwezigheid van contra-indicaties kunnen terugkeren naar de totale orale voeding. Het verwijderen van fistels en katheters is een korte procedure waarvoor geen ziekenhuisopname nodig is.

Enterale voeding - waar?

Enterale voeding wordt gebruikt bij patiënten met verschillende aandoeningen - zowel min of meer actief als die in bed die constante zorg nodig hebben. Enterale voeding kan worden gegeven in:

• ziekenhuizen,
• bij de patiënt thuis,
• voorzieningen voor langdurige zorg (bijv. verzorgingshuizen, zorg- en behandelingsvoorzieningen),
• hospices.

Enterale voeding thuis wordt vergoed door het National Health Fund. De vergoeding omvat zowel uitgebreide voedingszorg (inclusief opleiding van patiënten) als apparatuur en gespecialiseerde voedingsmengsels. Momenteel dekt het enterale voedingsprogramma voor thuis ongeveer 6.000 patiënten in Polen.

Aanbevolen artikel:

Enterale voeding - contra-indicaties

Enterale voeding wordt niet gebruikt bij patiënten:

• met obstructie op meerdere niveaus - bijv. bij kanker,
• met enorme ascites,
• met straling enteritis,
• met darmfalen gemanifesteerd door malabsorptie,
• geschokt,
• niet instemmen met enterale voedingstherapie.