Geneesmiddelinteracties met voedsel

Geschat wordt dat meer dan de helft van de patiënten interacties ervaart tussen hun medicijnen en verschillende voedselingrediënten. De gevolgen zijn vaak moeilijk te voorspellen. Ontdek hoe antibiotica, psychotrope medicijnen en hartmedicijnen in wisselwerking staan ​​met voedsel. Hoe beïnvloedt tyramine de opname van geneesmiddelen?

De meest voorkomende interacties tussen geneesmiddelen en voedsel hebben betrekking op malabsorptie in de maag en darmen. Hun effect is om het effect van het medicijn te versterken of te verzwakken, als gevolg van de verhoogde of verminderde absorptie. Een sterker effect van het medicijn kan bijvoorbeeld leiden tot vergiftiging. Het effect van het verminderen van de absorptie, en dus de concentratie in het bloed, kan een gebrek aan therapeutisch effect zijn - zeer gevaarlijk in het geval van chronische ziekten.

Eenmaal geabsorbeerd, kunnen voedselingrediënten ook het metabolisme van geneesmiddelen in de lever beïnvloeden. Dit soort interactie is veel moeilijker te voorspellen en daarom gevaarlijker. Enzymen in de lever zijn verantwoordelijk voor het metabolisme en de verwijdering van geneesmiddelen uit het lichaam. Dit is mogelijk dankzij cytochromen - een groep eiwitten die deelnemen aan enzymatische processen. Cytochroom P450 is het belangrijkst voor het metabolisme van geneesmiddelen. De verschillende variëteiten (er zijn er ongeveer 30 in de lever) zijn betrokken bij de processen van transformatie en verwijdering uit het lichaam voor 90 procent. verdovende middelen.

Bepaalde voedselingrediënten kunnen de werking van bepaalde typen cytochroom P450 versnellen of remmen, waardoor het metabolisme van geneesmiddelen wordt beïnvloed. Het resultaat van dergelijke interacties is een versnelde of langzamere eliminatie van geneesmiddelen uit het lichaam, wat een directe invloed heeft op hun plasmaconcentratie en dus ook op de kracht en duur van de werking. Een van de bekendste remmers van cytochroom P450 is grapefruitsap.

De lijst met geneesmiddelen die een wisselwerking hebben met voedselingrediënten is veel langer dan degene die door ons wordt gepresenteerd, dus lees altijd de bijsluiter of vraag uw apotheker om advies voordat u het geneesmiddel inneemt.

Antibiotica: interacties met voedsel

Geneesmiddelen die worden gebruikt om elke vorm van infectie te behandelen, hebben vaak een wisselwerking met voedselingrediënten. Lees zeker de bijsluiter of vraag uw apotheker om advies voordat u antibiotica, chemotherapeutica, antischimmel- of antivirale middelen inneemt.

Sommigen van hen moeten voor of na een maaltijd worden ingenomen - niet noodzakelijk tijdens. In het geval van antibiotica zoals azithromycine (Sumamed, Azitrox) of erytromycine (Davercin), verhoogt een maaltijd hun afbraak, waardoor hun concentratie in het bloed afneemt. Dit resulteert helaas in een gebrek aan therapeutische effecten. Daarom moeten deze medicijnen een uur vóór of twee uur na een maaltijd worden ingenomen.

Een andere groep antibiotica waaraan speciale aandacht moet worden besteed, zijn tetracyclines (tetracycline, doxycycline). Zuivelproducten (melk, yoghurt, kwark, kwark) verminderen de opname van deze geneesmiddelen uit het maagdarmkanaal, waardoor hun concentratie in het bloed tot 50% afneemt. Een vergelijkbare interactie treedt op met chemotherapeutica zoals ciprofloxacine (Cipronex, Ciprobay) en norfloxacine (Nolicin) en met het antischimmelmiddel ketoconazol. Dit resulteert natuurlijk in geen of verminderde therapeutische effecten. Daarom is het het beste om deze medicijnen niet samen met zuivelproducten te gebruiken.

Psychotrope geneesmiddelen: interacties met voedsel

Een van de groepen geneesmiddelen die het meest worden blootgesteld aan interacties met voedselingrediënten, zijn psychotrope geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van slapeloosheid, depressie en epilepsie. De mechanismen van deze interacties zijn vaak vergelijkbaar met die van antibiotica of geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk. Sedativa en hypnotica zoals midazolam (Dormicum) en diazepam (Relanium) mogen bijvoorbeeld niet worden gebruikt in combinatie met grapefruitsap, omdat dit hun metabolisme vermindert en de bloedspiegels verhoogt. Met deze medicijnen bestaat het risico op ademhalingsdepressie en bloedsomloop.

Dezelfde interactie vindt plaats wanneer grapefruitsap gelijktijdig wordt gebruikt met het anticonvulsieve geneesmiddel carbamazepine (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Deze combinatie verhoogt de bijwerkingen van het medicijn, waaronder gastro-intestinale stoornissen, duizeligheid, slaperigheid, onhandigheid en zelfs bewustzijnsstoornissen. Vetrijke maaltijden zullen op hun beurt de opname van antidepressiva zoals amitriptyline (Amitriptyline), clomipramine (Anafranil) en imipramine (Imipramine) verhogen. Als gevolg hiervan zal de concentratie van medicijnen in het bloed toenemen en zullen hun bijwerkingen toenemen (zweten, accommodatiestoornissen, slaperigheid, angst).

Lees ook: Hoe u medicijnen gebruikt om effectief te zijn

Hypertensiegeneesmiddelen: interacties met voedsel

• Mensen die metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol of bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) gebruiken, mogen deze geneesmiddelen niet combineren met maaltijden die rijk zijn aan vet (roerei, spek, boter, reuzel). Dit soort voedsel kan de opname ervan versnellen, wat kan resulteren in een tragere hartslag, aritmieën, bloeddrukdaling en hartfalen. Mensen die amlodipine (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipine (Plendil), nifedipine (Cordafen), nitredypine (Nitredypine) en verapamil (Isoptin, Staveran) gebruiken, moeten ook voorzichtig zijn. Deze medicijnen werken samen met grapefruitsap om hun metabolisme te verminderen. Dit resulteert in een toename van hun werking, wat leidt tot een verlaging van de druk, blozen in het gezicht en hoofdpijn.
• Het is ook gevaarlijk om diuretica te combineren met bepaalde voedselingrediënten. Furosemide werkt bijvoorbeeld samen met glycyrrhizine, een ingrediënt in zoethout dat voorkomt in snoep en slijmoplossende tabletten. Het verhoogt het effect van het diureticum en verhoogt de uitscheiding van kalium door de nieren. Dit kan zwakte, spierkrampen en pijn, verlamming, hartritmestoornissen en zelfs hartstilstand veroorzaken.
• Mensen die quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) en captopril (Captopril) gebruiken, moeten ook voorzichtig zijn. Bij gebruik van deze medicijnen wordt aanbevolen om de hoeveelheid natrium (tafelzout) in maaltijden aanzienlijk te verminderen bij mensen ouder dan 64 jaar. Gelijktijdig gebruik kan de bloedtoevoer naar de nieren en hun functie verstoren, wat op zijn beurt kan leiden tot schade. Het resultaat is acuut nierfalen. Kalium (tomatensap, zoutvervangers) moet ook worden beperkt. Wanneer het samen met deze geneesmiddelen in grote hoeveelheden wordt ingenomen, kan het hartritmestoornissen, hartblokkades en hartstilstanden, sensorische stoornissen in de ledematen, evenals hoofdpijn, spierzwakte, slaperigheid en verwardheid veroorzaken.
• Hartglycosiden zijn ook een zeer gevaarlijke groep geneesmiddelen - digoxine (digoxine) en methyldigoxine (Bemecor). Kenmerkend voor deze medicijnen is een heel klein verschil tussen de therapeutische dosis en de toxische dosis. Dergelijke medicijnen zouden een smalle therapeutische index hebben. Daarom moet speciale aandacht worden besteed aan de manier waarop ze worden ingenomen. Het gebruik ervan is onder andere gecontra-indiceerd met producten die rijk zijn aan vezels (zemelen, havermout), omdat ze de opname van het medicijn uit het maagdarmkanaal verminderen. Dit verlaagt de bloedspiegels van het medicijn en als gevolg daarvan wordt het therapeutische effect verminderd. U mag digoxine en methyldigoxine ook niet gelijktijdig met zoethoutpreparaten (snoepjes, slijmoplossers) innemen. Ze veroorzaken een verhoogde uitscheiding van kalium uit het lichaam, en dit resulteert in een toename van het toxische effect van glycosiden. Het manifesteert zich door een trage hartslag en ernstige ritmestoornissen.

Lees ook:

• Welke medicijnen kunnen het effect van de anticonceptiepil verminderen?
• Medicijnen innemen: waarmee u medicijnen kunt drinken

Belangrijk

Wie moet er opletten voor tyramine?

De negatieve hoofdrolspeler van veel interacties tussen voedsel en geneesmiddelen is tyramine. Het is een chemische verbinding die voorkomt in veel voedingsproducten van plantaardige en dierlijke oorsprong. Het in kleine hoeveelheden consumeren heeft geen invloed op het menselijk lichaam, maar de ophoping ervan kan een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven.

Sommige geneesmiddelen remmen het natuurlijke metabolisme van tyramine in het lichaam, waardoor de tyraminespiegels in het bloed toenemen. Het resultaat is psychomotorische agitatie, versnelling van de hartslag, een sterke stijging van de bloeddruk en soms een hemorragische beroerte. Een dergelijk effect wordt aangetoond door geneesmiddelen zoals: furazolidon (antibacterieel voor darminfecties), isoniazide (anti-tuberculose), moclobemide (Aurorix, Mobemid, Moklar) met antidepressieve werking en selegiline (Segan, Selgin, Selerin) gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson.

Om dit soort interactie te voorkomen, moeten mensen die deze medicijnen gebruiken, tyramine-bevattende producten vermijden. Deze omvatten: salami, pepperoni, bolognese worst, kaas (cheddar, emmentaler, camembert, brie, blauw, mozzarella, parmezaan, provolone, romano, roquefort, stilton, gruyère), vis (gepekeld, gezouten, gerookt), runderlever, kippenlever, sojasaus, kaviaar, avocado, chocolade, bananen, vijgen, tuinbonen, gistextracten, cafeïne, vermout en chiantiwijnen, en Franse Chartreuse en Schotse Prambuie.

maandelijkse "Zdrowie"

Aanbevolen artikel: